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Embarazo. PESO MUJER ANTES DEL EMBARAZO. GANANCIA DE PESO DURANTE EL EMBARAZO. 2.º TRIMESTRE Y 3.er TRIMESTRE. PESO NORMAL (IMC 19-24,9). 11,5-16 kg. 0,4 kg/semana. BAJO PESO (IMC < 19). 12,5 -18 kg. 0,5 kg/semana. SOBREPESO (IMC 25-30). 7-11,5 kg. 0,3 kg/semana. OBESIDAD (IMC > 30).
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PESO MUJER ANTES DEL EMBARAZO GANANCIA DE PESO DURANTE EL EMBARAZO 2.º TRIMESTRE Y 3.er TRIMESTRE PESO NORMAL (IMC 19-24,9) 11,5-16 kg 0,4 kg/semana BAJO PESO (IMC < 19) 12,5 -18 kg 0,5 kg/semana SOBREPESO (IMC 25-30) 7-11,5 kg 0,3 kg/semana OBESIDAD (IMC > 30) Mínimo 6 kg PESO NORMAL CON GEMELOS (IMC 19-24,9) 16-20 kg 0,7 kg/semana PESO NORMAL CON TRILLIZOS (IMC 19-24,9) 23 kg 0,7 kg/semana durante todo embarazo 2. Embarazo 1. Incremento de peso
COSTE ENERGÉTICO kcal Depósitos de grasa Mantenimiento del metabolismo y síntesis de nuevos tejidos Eficiencia de conversión 36.000 36.000 8.000 TOTAL 80.000 1.er trimestre (150 kcal/día) 2.º y 3.er trimestre (300-350 kcal/día) 14.000 65.300 TOTAL 80.000 2. Embarazo 2. Requerimientos nutricionalesENERGÍA • Coste energético de la gestación: 75.000- 80.000 kcal (Hytenn) • 2 fracciones: Acumulación de grasa (1.er trimestre) Cambios metabólicos (2.º y 3.er trimestre) FAO/OMS
PESO PREVIO AL EMBARAZO GASTO ENERGÉTICO EXTRA DURANTE LA GESTACIÓN < 90% del peso ideal 90-120% del peso ideal > 120% del peso ideal < 80% del peso ideal (delgadas) > 135% del peso ideal (obesas) 350-450 kcal/día 200 kcal/día 100 kcal/día Estudio específico Estudio específico 2. Embarazo 2. Requerimientos nutricionalesCÁLCULO DEL GASTO ENERGÉTICO DE CADA MUJER • Su constitución. • Estado nutricional. • Peso ideal. • Consumo energético en reposo. • Consumo de energía debido al ejercicio físico.
COMPLICACIONES Ingesta energética excesiva Ingesta energética insuficiente prematuridad • lactancia natural de morbimortalidad perinatal abortos y niños prematuros mortalidad perinatal 2. Embarazo 2. Requerimientos nutricionalesCÁLCULO DEL GASTO ENERGÉTICO DE CADA MUJER • No se recomienda seguir dietas de adelgazamiento durante el embarazo y la lactancia
2. Embarazo 2. Requerimientos nutricionales
2. Embarazo 2. Requerimientos nutricionales
ÁCIDO FÓLICO (-2 MESES) 400 mg/día 150 µg/día YODO (Sal yodada) HIERRO (si hay anemia ferropénica) 60-120 mg/día CALCIO 500 mg/día, si no se toma lácteos Pescado azul / aceite de pescado Aceite de oliva OMEGA-3 2. Embarazo 2. Requerimientos nutricionalesSUPLEMENTOS DE NUTRIENTES DURANTE EL EMBARAZO SUPLEMENTOS ! EMBARAZOS MÚLTIPLES: HIERRO, ZINC, COBRE, CALCIO, ÁCIDO FÓLICO, VIT. B6, C, D, TRAS 12 SEMANAS DE EMBARAZO ADOLESCENTES: HIERRO, CALCIO, VIT. B6, VIT. C, ÁCIDO FÓLICO MUJERES VEGETARIANAS ESTRICTAS: VITA B12 OTROS
GRUPO DE ALIMENTOS N.º raciones en 2.200 kcal N.º raciones en 2.600 kcal g/RACIÓN FUENTES ALIMENTARIAS LÁCTEOS Leche Yogur Quesos 3-4 día 3-4 día 200 (1 vaso) 125 (1 unidad) 60 (3 lonchas) Lácteos semidesnatados o bajos en grasa CEREALES Pan Pasta Arroz Patata Cereales desayuno 5 día 6-8 día 60 75 75 200 30 Pueden ser integrales o refinados LEGUMBRES 2-3 semana 3-4 semana 70 Guisantes, habas, lentejas, garbanzos, judías VERDURAS 2 día 2 día 200 Verduras frescas o congeladas FRUTAS 2-3 día 3-4 día 200 Frutas frescas CARNES/PESCADOS/ HUEVOS 2 día 2-3 día 120-140 Carnes magras, bajas en grasa, pescado blanco o azul Huevos 3-4 semana ACEITES Y GRASAS 4-5 día 4-5 día 10 Aceites de oliva preferentemente OTROS ALIMENTOS Embutidos y patés Bollería y pastelería Azúcares y dulces Frutos secos 40 70 10 40 No se aconseja su uso habitual por su gran aporte en grasas y su bajo poder nutritivo Son de alto valor energético 2. Embarazo 3. Recomendaciones alimentarias
2. Embarazo 3. Recomendaciones alimentariasSUSTANCIAS DE ALTO RIESGO DURANTE EL EMBARAZO • Alcohol • Síndrome alcohólico fetal. • Evitar el alcohol • Cafeína • Limitar o eliminar el consumo (cafés, colas, Red bull, etc.). • No sobrepasar los 200 mg/día (2 tazas de café). • Tabaco • Riesgo de bajo peso al nacer. • Reducción en un 10% de la capacidad de transporte de oxígeno. • Reducción de niveles plasmáticos de folatos. • Recomendaciones: no fumar
2. Embarazo 3. Recomendaciones alimentariasPAUTAS DIETÉTICAS PARA LA MUJER EMBARAZADA • Controlar las calorías de la dieta, no ganar más de 400 g a la semana. • Repartir en 5-6 comidas al día para facilitar la digestión. • Beber 2 l/día de agua. • No abusar de la sal: no tomar más de 2 g/día. • Reducir el consumo de cafeína: máximo 2 cafés/día. • No tomar alcohol, tabaco u otras drogas.
2. Embarazo 3. Recomendaciones alimentariasPAUTAS DIETÉTICAS PARA LA MUJER EMBARAZADA • No picar entre horas para evitar un aumento de peso excesivo. • Se aconseja cocinar con aceite de oliva, al vapor, plancha, horno, microondas, brasa y papillote, y evitar fritos, estofados y empanados. • Utilizar condimentos suaves y aromáticos, evitar los fuertes y picantes. • Moderar el consumo de azúcar, miel, caramelos y productos que contengan edulcorantes (sacarina, aspartamo, etc.).
1 ración de lácteo • 1 ración de cereales • 1 ración de proteicos • 1 ración de frutas DESAYUNO • 1 ración de lácteo o 1 ración de fruta (se puede alternar) • 1 ración de cereales MEDIA MAÑANA Y MERIENDA • 1 ración de verdura • 1 ración de cereales • 1 ración de proteicos • 1 ración de fruta o lácteos • 1 ración de grasa COMIDA • 1 ración de verdura • 1 ración de cereales • 1 ración de proteicos • 1 ración de fruta o lácteos • 1 ración de grasa • Bebida: agua CENA 2. Embarazo Ejemplo de la distribución de los alimentos al largo del día
NÁUSEAS Y VÓMITOS PIROSIS ESTREÑIMIENTO CALAMBRES ANEMIAS HIPERTENSIÓN ARTERIAL GANANCIA PONDERAL Asegurar la adecuada hidratación. Evitar olores molestos y formas culinarias muy aromáticas (fritos, horno). Se toleran mejor los alimentos fríos que los calientes. Comidas pequeñas y frecuentes (2-3 horas). No estar muchas horas sin comer. Aplicar recomendaciones anteriores en general. Evitar alimentos ácidos, especias, grasas cocidas, caldos cárnicos, bebidas con gas, cereales integrales y frutas en ayunas. Beber agua abundante, mejor fuera de las comidas y en ayunas. Tomar verduras, hortalizas y frutas (pulpa y piel) a diario. Tomar legumbres, frutos secos e integrales 2-3 veces por semana. Hacer ejercicio moderado y evitar la toma de laxantes. Pueden mejorar con la ayuda de alimentos ricos en vitaminas del grupo B y magnesio. Aconsejable tomar alimentos con buen contenido en hierro, vitamina B12 y ácido fólico. Alimentación hiposódica (bajo prescripción médica). Limitar el consumo de café, te y bebidas de (HTA) cola. Suprimir el alcohol. Enriquecimiento energético-proteico sin aumentar el volumen de las comidas: leche en polvo, insuficiente queso rallado, frutos secos triturados, clara de huevo cocida, adición de aceite, etc. 2. Embarazo Recomendaciones alimentarias según trastornos embarazo Guías alimentarias población española, SENC