Alarmes portiques d’origine médicale An Fremout Service Protection de la Santé

1. Alarmes portiques d’origine médicale An Fremout Service Protection de la Santé Concertationportiques 20/06/2014

3. Applications médicales des produits radioactives Médecine nucléaire (MN) • diagnose • thérapie = thérapie aux radionuclides Radiothérapie (RT)

4. Applications médicales des produits radioactives Diagnose: = imagerie fonctionelle émetteurs - ou positrons dose basse (radio)activité basse courte durée de demie-vie effective Scintigraphie osseuse avec 99mTc-MDP

5. Applications médicales des produits radioactives Thérapie: = destruction de cellulles spécifiques émetteurs -, - et/ou  dose (relativement) haute (radio)activité haute demie-vieeffectieve plus longue Brachythérapie du Prostate avec des grains de I-125

6. Suivipar l’AFCNdes alarmesd’originemédicale Notification alarme Type MédicalouMédicalménager ? Service EtablissementsIndustriels Service Protection de la Santé Identificationpossible? Déchetsmédicauxménagers: pas toujourspossible de déterminerl’origine Identification Demanderl’analyse et les mesures correctrices OK ? Mesures correctrices Visite d’inspection Retour d’expérience au secteurconcerné Exemple: Problematique des maisons de repos Cas isolé ? Fin

7. Suivi des alarmesd’originemédicaleet politique de prévention • Déchetsmédicauxvenantd’unhôpitalidentifié : • Retour à l’hôpital dans certainscas • Toujours feedback vers l’hôpital • 1ièrefois par e-mail • Alarmesrépétitives, réponsemanquanteouinsuffisante : inspection • Déchetsmédicauxménagers: • Feedback vers l’hôpital si identificationpossible – importance de l’informationauxpatients • Feedback vers lesecteur complet s’ils’agîtd’uneproblématique plus large • ex : patientsincontinents, maisons de repos, augmentation du nombred’alarmes,… • Traiter la problématique des déchetslors des campagnes d’inspection • Au casoù des déchetssontrenvoyés, faire attention à: • Informerl’hôpital du retour • Donner suffisamment de détails à lAFCNlors de la notification

8. Objectifs du suivi des alarmesd’origine = prévention et protection • Protection de l’environnement et le public : • éviterde disperser des produitsradioactifs dans l’environnement/lelieupublic • Le patient lui-même et sesproches • Protection des travailleurs : • À l’hôpital : • Différents services concernés pour unpatient • Risques de contamination (linge, déchets, mains, …) • Portique de mesure à la sortie de l’hôpital peut êtreunemesurepositive mais pas la seule ! Adaptation des procédures de travail ! • À l’incinérateur : • Les ouvriersquimanipulent les déchets • Dans le maison de repos Sensibilisation

9. Case Detectiond’unsac de poubelleavecun “cadavreradioactifd’unanimal” – plus tardildevientclairqu’ils’agîtd’unsaccontenant des pampersfortementcontaminésd’unpatient incontinent Actions/points d’attention : • Tracer lepatient • Difficultéslogistiques • Déontologiquement pas évident • Tracer lenucléariste + vérifier les procedures et l’infoauxpatients • Info auxpatientsécrite • S’assurer que lepatient a comprisl’info • Sensibiliserlesecteur: nucléaristes– médecinsgénéralistes • information au patient • Échange des infospertinentes par ex. Incontinence , étatmental du patient • Haute sensitivité de la portique de mesure • Suivi et prognose de l’activité des déchetsménagers à plus long terme si unpatient incontinent estquandmême à domicile

10. Informerlepatient(1) • Obligationréglementaire pour lenucléariste!!! (RGPRI art 51.2.4. c) “…des instructions écrites en vue de restreindre, dans la mesure du possible, les doses et les contaminations pour les personnes qui seront en contact direct ou indirect avec le patient et de fournir des informations objectives et compréhensibles sur les risques des rayonnements ionisants. (…) Le contenu de ces instructions suit, le cas échéant, les directives de l'Agence et tient compte, le cas échéant, des recommandations de celle-ci.

11. Informerlepatient(2) • Disponible via www.fanc.fgov.be> profile professionelMédecineNucléaire

12. Questions ?