1 / 13

Номенклатура медицинских услуг

Рабочая группа «Унификация нормативно-справочной информации и структуры электронных медицинских документов» Экспертного Совета МЗ РФ НПО ОЛИМП. Опыт разработки справочника хирургических операций для обеспечения интероперабельности медицинских информационных систем.

eben
Download Presentation

Номенклатура медицинских услуг

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Рабочая группа «Унификация нормативно-справочной информации и структуры электронных медицинских документов» Экспертного Совета МЗ РФ НПО ОЛИМП Опыт разработки справочника хирургических операций для обеспечения интероперабельности медицинских информационных систем. Швырёв Сергей Леонидович, заведующий лабораторией НИЛ информационных технологий в здравоохранении, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва.

  2. Номенклатура медицинских услуг • Нарушен принцип разделения услуг на простые и сложные. • Нарушен принцип однозначности кодирования : • «Лобэктомия» А16.09.009 и А16.23.030 • «Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками расширенная» (А16.20.011.007) и «Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением придатков, верхней трети влагалища, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов» (А16.20.013.001) • Нарушен принцип единства терминологии при наличии синонимов: • «Сальпингэктомия» - «Тубэктомия» - «Удаление маточных труб». • Внутри одного раздела списки операций не упорядочены в соответствии с их содержанием и локализацией • Отсутствие связи с системой государственной статистической отчетности и международными терминологическими системами. • Неполный список хирургических операций

  3. Изучение зарубежного опыта • ICPMInternational Classification of Procedures in Medicine (ВОЗ) • ICHI The International Classification of Health Interventions (ВОЗ) • ICD-10-PCSInternational Classification of Diseases-10-Procedure Coding System (США) • ССАМClassification Commune des Actes Médicaux (ФРАНЦИЯ) • CCICanadian Classification Of Health Interventions (КАНАДА) • OPCS-4.6(Office of Population Censuses and Surveys) Classification of Interventions and Procedures Version 4.6 (ВЕЛИКОБРИТАНИЯ) • OPS 2013Operationen und Prozedurenschlussel (ГЕРМАНИЯ) • NOMESCOClassification of Surgical Procedures (СКАНДИНАВСКИЕ СТРАНЫ) • SNOMED CT Systematized Nomenclature of Medicine-Clinical Terms • HCPCS CPTHealthcare Common Procedure Coding System, включая Current Procedural Terminology (США) • ACHIAustralian Classification of Health Interventions (АВСТРАЛИЯ) • Japan SurgicalSocietyProcedure Code(ЯПОНИЯ)

  4. ISO/FDIS 1828:2012 Health informatics — Categorial structure for classifications and coding systems of surgical procedures

  5. Хирургическое действие

  6. Объекты хирургического действия • Анатомическая структура • Сердце • Антральный отдел желудка • Бедренная артерия • Жировой подвесок • …………………………………………… • Патологическое изменение • Полип • Абсцесс • Липома • Конкремент • ……………………………………………. • Инородный предмет • Дренаж • Стент • Кардиостимулятор • ……………………………………………..

  7. Основные принципы разработки • Ориентация на международные стандарты • Ввод информации в МИС врачами хирургами • Поддержка интероперабельности МИС • Объективизация расчета стоимости медицинских услуг • Возможность углубленного анализа информации

  8. Этапы создания национального справочника хирургических операций • Разработка структуры системы кодирования хирургических вмешательств с учетом международного опыта и на основе Стандарта ISO 1828:2012. • Наполнение справочника хирургическими процедурами в соответствии с разработанной схемой кодирования. • Верификация наполненного справочника хирургами-экспертами ведущих клинических центров.

  9. Лапароскопическая аппендэктомия, дренирование брюшной полости Доступ: • Открытый – метод посредством разреза наружных покровов тела, предоставляющего доступ напрямую к фактическому месту вмешательства; • Чрескожный - доступ к операционному полю путем пункции или минимального разреза кожи и любой другой низлежащей ткани, может сопровождаться введением оптических приборов; • Через естественные и искусственные отверстия – доступ к операционному полю через существующие у пациента естественные или искусственные (стома) отверстия, без разреза; • Наружный – доступ при вмешательствах, которые осуществляются на внешних органах и не требуют разреза, эндоскопа или иглы для доступа.

  10. Лапароскопическая аппендэктомия, дренирование брюшной полости Этап 1. «Аппендэктомия» Оснащение Эндоскопическое оборудование. Лапароскоп Эндоскопическое оборудование. Диссектор ...

  11. Лапароскопическая аппендэктомия, дренирование брюшной полости Этап 2. «Дренирование брюшной полости» Оснащение Расходные материалы. Дренажная трубка

  12. Лапароскопическая аппендэктомия, дренирование брюшной полости Фасетный код HI.AС.3.1.1.02 HI - код локализации (H - пищевар.система,  I- толстая кишка). AС - код первого основного действия (эктомия). 3 - код метода доступа (чрескожный). 1 - наличие оборудования для визуализации (лапароскоп). 1 - код объекта воздействия (анатомическая структура). 02 - порядковый номер операции в этой группе (однотипные)  Код Форма 14 9.2 Аппендэктомии при хроническом аппендиците Код SNOMED CT 6025007Лапароскопическая аппендэктомия

  13. Спасибо за внимание! sergey.shvyrev@gmail.com

More Related