280 likes | 1.42k Views
Omurga ve Omurilik Tümörleri. Dr. Ali KURTSOY. Omurga Tümörleri. Semptom ve bulgular Ağrı mekanik anstabilite kemik destrüksiyonu nöral kök veya omurilik basısı Nörolojik defisit kuadriparezi-pleji , paraparezi-pleji , yarıkesi sendr Postür değişiklikleri kifoz skolyoz.
E N D
Omurga ve Omurilik Tümörleri Dr. Ali KURTSOY
Omurga Tümörleri • Semptom ve bulgular • Ağrı • mekanik anstabilite • kemik destrüksiyonu • nöral kök veya omurilik basısı • Nörolojik defisit • kuadriparezi-pleji, paraparezi-pleji, yarıkesisendr • Postür değişiklikleri • kifoz • skolyoz
Omurga Tümörleri • Klasifikasyon • 1- Bening tümörler • hemanjiomlar • osteoidosteoma ve osteoblastoma • osteokondroma • dev hücreli tümör • anevrizmal kemik kisti • eozinofilikgranulama
Omurga Tümörleri • Klasifikasyon • 2- Malign tümörler • multiplmiyeloma • kordoma • lenfoma • osteosarkoma • kondrosarkoma • Ewing sarkoma
Omurga Tümörleri • Klasifikasyon • 3- Metastatik tümörler • akciğer karsinomları • meme karsinomları • lenfomalar • prostadkarsinomlar • troidkarsinomları • primer orijini bilinmeyenler
Omurga Tümörleri • Tomitaevrelemesi • Evre I : korpus/lamina/spinöz çıkıntı içinde • Evre II : pediküle yayılım • Evre III : epidural/paravertebral yayılım • Evre IV : komşu vertebraya yayılım • Evre V : komşu olmayan vertebraya yayılım • Bening (a), malign (b), metastaz (c)
Omurga Tümörleri • Spinal metastazlarda cerrahi endikasyonlar • Hızlı ilerleyen nörolojik defisit • Kemik/disk fragmanı tarafından nöral dokuya bası • Spinalanstabiliteye bağlı nöral doku basısı • RT’e dirençli tümör • Tanıda kuşku (BT-klavuzlu biyopsi
Omurga Tümörleri • Spinal metastazlarda cerrahi kontrendikasyonlar • 24 saatten uzun parapleji/quadripleji • Daha önceden RT uygulanmamış ve RT’e duyarlı tümör • Genel sistemik durum bozukluğu • 3 aydan kısa süreli yaşam beklentisi • Yaygın metastaz
İntradural Tümörler • A- İntradural-ekstrameduller tümörler • Meninjiomlar • torakal bölge • kadın predominansı • Dural taban, dural tail(kuyruk) • Nörilemomlar • torakal bölge • duysal sinir köklerinden köken alırlar • nöralforamen dışına büyüyerek akciğer kitlesi gibi görülebilirler
İntradural Tümörler • B- İntradural-intrameduller tümörler • Astrositomlar • genç hastalarda daha sık • çoğunlukla düşük grade • torakal bölge • kistikkomponent ve irregüler görünüm • Ependimomlar • yetişkin hastalarda daha sık • torakolomber bölge • kistikkomponent veregüler görünüm • Diğerleri • Hemanjioblastomalar, teratom, lipom, dermoid, gangliogliomavs