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ENFOQUE AL RIESGO OBSTÉTRICO

ENFOQUE AL RIESGO OBSTÉTRICO. Dr. HUMBERTO LOPEZ PUENTE Gineco -Obstetra Universidad del Uruguay. “Que cosas risibles en el proscenio de la creación, que muchas veces un genio depende del comadrón”. Luis Carlos López. E p i d e m i o l og ia :. T M I : 18.1 X 1000 N V - 15.1 X 1000 N V

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ENFOQUE AL RIESGO OBSTÉTRICO

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  1. ENFOQUE AL RIESGO OBSTÉTRICO Dr. HUMBERTO LOPEZ PUENTE Gineco-Obstetra Universidad del Uruguay

  2. “Que cosas risibles en el proscenio de la creación, que muchas veces un genio depende del comadrón”. Luis Carlos López

  3. Epidemiologia: • TMI:18.1X1000NV-15.1X1000NV • RazónmortalidadMaterna:79x100.000NV • -453(2011) 388(2012) 95%Evitables. • TTTrastornosHipertensión • Hemorragiaposparto • Sépsispuerperalyobstétrica. • Complicaciones asociadas al T de P AngelE, ParraM,ObstetriciaintegralsigloXXI,Elcontrolprenatal,2010. DANE.Direcci6nCensosyDemografia.EstadisticasVitales2013.

  4. Control Prenatal “Conjunto de acciones y actividades que se realizan en la mujer embarazada con el objetivo de lograr una buena salud materna, el desarrollo normal del feto y la obtención de un recién nacido en óptimas condiciones desde el punto de vista físico, mental y emocional” • Institucional: Profesionales salud capacitados OMS,NuevomodelodecontrolprenataldelaOMS,2003.Ginebra,Suiza:Organizaci6n MundialdelaSalud;2003:6.

  5. Identificación del Riesgo (Continuo) • Prevención y manejo de las enfermedades asociadas y propias de la gestión. • Educación y la promoción en salud. • Accesibilidad. "Atenciónintegraldelagestanteydisminución lamorbi-mortalidadmaterna-perinatal" RepublicadeColombia.MinisteriodeProtecci6nSocial.Gulaparaladetecci6ntempranade lasalteracionesdelembarazo.Tomo1.Colecci6nPARS.Bogota,2007:119-154.

  6. IDENTIFICACION DEL RIESGO BIENVENIDAS. Iniciotemprano ATENCION INTEGRAL EDUCACION TDEATENCION TDEESPERA Articulación Nivelesy servicios. OMS,NuevomodelodecontrolprenataldelaOMS, 2003.Ginebra,Suiza: Organizaci6nMundial dela Salud; 2003:6.

  7. Gestación de Bajo Riesgo • Corresponde al 75% OMS. • Atendida en el I Nivel. • Evaluación temprana y continua. • Personal capacitado – Calidad de atención. • Direccionamiento adecuado y pertinente. • Soporte de Obstetra (32 - 34 Sem). • Mínimo 5 CPN. GrelaC,Normasdeatencionalamujerembarazada,Uruguay.2007. WorldHealthOrganization.PrinciplesofPerinatalCare:TheEssentialAntenatal,Perinatal,and PostpartumCareCourse,BIRTH28:3September2001,2003

  8. Grupos de Riesgo • Riesgo Prenatal – Preconcepcional. • Riesgo Obstétrico (Morbilidad Materna y lesión residual) • Factor de Riesgo • Enfoque de Riesgo • Riesgo Atribuible. • Indicadores de Riesgo. • Modelo Predictivo: Categorías de riesgo. • Riesgo Neonatal (Muerte perinatal) WorldHealthOrganization.PrinciplesofPerinatalCare:TheEssentialAntenatal,Perinatal,and PostpartumCareCourse,BIRTH28:3September2001,2003

  9. Identificación - Búsqueda • Primer contacto • HC: • Identificación. • Anamnesis. • Antecedentes: Personales, G/O, familiares. • Hábitos. • Valoración de condiciones psicosociales. • Gestación Actual. • Examen Físico: • SV, Peso, FCF, Situación y Presentación fetal. • Examen Ginecológico. VillarJ,NuevomodelodecontrolprenataldelaOMS,2008.

  10. Factor de Riesgo • Toda aquella característica biológica, ambiental o social que cuando se presenta se asocia con el aumento en la probabilidad de presentar un evento sea en el feto o en la madre o en ambos. • Listas, escalas, enfoque de riesgo. • 25% OMS. POTENCIAL REAL Direccionamientoyplaneaci6nestrategica. WorldHealthOrganization.PrinciplesofPerinatalCare:TheEssentialAntenatal,Perinatal,and PostpartumCareCourse,BIRTH28:3September2001,2003

  11. AngelE, ParraM,ObstetriciaintegralsigloXXI,Elcontrolprenatal,2010. VillarJ,Nuevomodelode controlprenataldela OMS, 2010.

  12. VillarJ,Nuevomodelode controlprenataldela OMS, 2008.

  13. FR influyen en la salud Enfoque de Riesgo Identificación Precoz y correcta Organizar recursos asistenciales

  14. FACTOR DE RIESGO DAÑO RESULTADO INTERMEDIO CPN Valor numérico Puntuación. Evaluación cuidadosa de HC. CruzP, Guía de practicaclínicapara elcontrol prenatalAcademianacionaldeMéxico,2008.

  15. Clasificación de Riesgo Riesgo Bajo Riesgo Medio – 1: FR muy frecuentes. Riesgo Alto – 2: SsB y Esp notables. Riesgo muy Alto – 3: FR poco frecuentes. Cruz P, Guía de practica clínica para el control prenatal con enfoque de riesgo, Academia nacional de México, 2008.

  16. Factor Riesgo 1 CruzP, Guía de practicaclínicapara elcontrol prenatalcon enfoque de riesgo, AcademianacionaldeMéxico,2008.

  17. Factor Riesgo 2 CruzP, Guía de practicaclínicapara elcontrol prenatalcon enfoque de riesgo, AcademianacionaldeMéxico,2008.

  18. Factor Riesgo 3 CruzP, Guía de practicaclínicapara elcontrol prenatalcon enfoque de riesgo, AcademianacionaldeMéxico,2008.

  19. Diabetes y Embarazo Complicaciones fetoneonatales con Diabetes Mellitus Tipo 1 Revista colombiana de obstetricia y ginecología vol. 59. N°1 2008

  20. “Recuerden que bajo riesgo no significa AUSENCIA DE RIESGO”

  21. MUCHAS GRACIAS POR SU TIEMPO

  22. LULAS, PLEGUNTAS

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