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ASGE. O papel da Endoscopia Digestiva na DRGE. Volume 66, No. 2 : 2007 GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY. Evidências. 1A - Estudos randomizados sem limitações importantes, com benefício claro Forte recomendação 2A - Estudos randomizados com limitações importantes, mas, com benefício claro
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ASGE O papel da Endoscopia Digestiva na DRGE Volume 66, No. 2 : 2007 GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY
Evidências • 1A - Estudos randomizados sem limitações importantes, com benefício claro • Forte recomendação • 2A - Estudos randomizados com limitações importantes, mas, com benefício claro • Forte recomendação • 1C – Estudos observacionais, com benefício claro • Recomendação intermediária
Evidências • 2A - Estudos randomizados sem limitações importantes, sem benefício claro • Recomendação intermediária • 2B – Estudos randomizados com limitações, e sem benefício claro • Recomendação fraca • 2C – Estudos observacionais, sem benefício claro • Recomendação muito fraca
Evidências • 3 – Opinião do especialista, sem benefício claro • Recomendação muito fraca • Possível modificação com surgimento de novos dados
Resumo • A DRGE pode ser diagnósticada com base nossintomastípicos, semnecessidade de exames, incluindo a endoscopia(1C). • Na DRGE nãocomplicada, o tratamentoempíricoinicial é suficiente (1C).
Resumo • Recomendar a EDA empacientes com sintomassugestivos de DRGE complicadaousinais de alarme(2A). • Os achadosendoscópicosdaesofagite de refluxodevem ser classificados de acordo com escalasaceitas, oudescritos com detalhes(3).
Resumo • A endoscopiadeve ser consideradaempacientesemrisco de Barrett (2C). • Para confirmar o Barrett suspeitoendoscopicamente, devem ser realizadas as biopsias(2B).
As biopsiasnãodevem ser realizadasemtecidosendoscopidamentenormais, com o intuito de excluiresôfago de Barrett (2B). • Empacientes com Barrett jáestabelecido, com qualquercomprimento, semdisplasia, após 2 examesconsecutivosem 1 ano, é aceitável um intervalo de seguimento a cada 3 anos (3).
Resumo • A cirurgia anti-refluxopode ser consideradaempacientesselecionados com DRGE nãocomplicada, apóscuidadosadiscussão com o pacientesobrepotenciaisefeitosadversos, benefícios, e outrasopçõesterapêuticasdisponíveis(3).