180 likes | 345 Views
Nordnorsk Kompetansesenter-Rus (NNK-Rus). www.nnk-rus.no www.forebygging.no. Hvordan kan IP styrkes?. Rådgiver Terje Myller, Nordnorsk Kompetansesenter – Rus Konferanse ”Ungdom i svevet” Bodø, 3.-4. desember 2008. IP: Medvirke og samhandle. Langvarige og koordinerte tjenestebehov
E N D
Nordnorsk Kompetansesenter-Rus(NNK-Rus) www.nnk-rus.nowww.forebygging.no
Hvordan kan IP styrkes? Rådgiver Terje Myller, Nordnorsk Kompetansesenter – Rus Konferanse ”Ungdom i svevet” Bodø, 3.-4. desember 2008
IP: Medvirke og samhandle • Langvarige og koordinerte tjenestebehov • Rettighet til å påvirke / medvirke til hjelp • Målføre brukers virkelighet • Sektorovergripende lovforskrift • Et verktøy for samhandling • Lite benyttet, men økende bruk • Staten satser tungt • Utfordring: Flere parallelle planer uten sammenheng 3
Forslag til endringer i bvloven • Plikt for bvtj å lage IP for barn som trenger langvarig, koordinert hjelp • Ettervern: Bvtj må begrunne hvorfor igangsatt tiltak ikke skal fortsette etter fylte 18, eller begrunne avslag på søknad om ettervern • Oppfølgingsansvar: Plikt til regelmessig evaluere igangsatte hjelpetiltak • Flere: Barne- og likestillingsdep. nettside
Samhandlingsreformen 2009 • Helse- og omsorgsdepartementet Minister Bjarne Håkon Hanssen: • ”De med sammensatte lidelser er taperne i helsesystemet” (kronikk VG) • ”Dårlig samhandling mellom kommune og sykehus, mellom kommuner, innen sykehuset, innen kommunen, mellom etater, mellom folk” (nettside HOD)
Samhandlingsreform forts. • ”Jeg vil ikke fordele skyld, det er systemet som er feil” (kronikk VG) • ”Store pengesummer bruker feil i helse-Norge” (kronikk VG) • ”Hvis kommuner satser på forebygging, er det en ren utgift. Lukker de øynene, tar jo staten sykehusregninga seinere” (kronikk VG)
Samhandlingsreform forts. • Mandat: Hvilke økonomiske og juridiske systemer trengs for at rett samhandling skal skje? • ”Flere pasienter bør behandles i kommunehelsetjenesten” (pressemld HOD, 21.10.08) • Overføring av oppgaver til kommunen? • Forslag til nytt system lanseres april 09 • Samhandlingsblogg på VG-nett
Ansvar og forankring • Alle tjenesteytere har plikt til å tilby IP • Kommunen har et større ansvar Organisering nødvendig: • Hvem tar imot / behandler søknader? • Hvilken enhet tar koordinatoransvar? • Hva med opplæring? • Hva med evaluering og kvalitetssikring? • Bør forankres i avtale mellom kommune, spes.h.tj og NAV
IP krever enkeltvedtak • Søknad > saksbehandling og vedtak etter regler i forvaltningsloven • Utløser rett til forhåndsuttalelse, innsyn i saken og klagerett (ikke fått IP eller fått mangelfull IP) • Fylkesmann klageinstans for sosiale tjenester – Helsetilsynet i fylket for helsetjenester
Bør en lage mal for IP? • Greit med standardisert søknad • Hvem sin plan – hvem sin mal? • En gul lapp eller 20 sider? • Staten anbefaler nå det enkle – gradvis oppbygging av planen • Bruker må delta aktivt - eierfølelse
Kjært barn bør ha flere navn • Ord kan fremmedgjøre • ”Individuell plan” – systemspråk? • Anerkjennende kommunikasjon? • Hvem sin virkelighet refererer ord til? • IP er brukers plan, en egen plan • Evnt ”vår plan” – diskuter med bruker • Problem: Det er også systemets plan
Poenget med en plan? • ”Er jeg satt under administrasjon?” • Ungdom har ofte annen risikovurdering • ”What’s in it for me?” • Plan = Veikart (Bjørn Hauger i går) • ”Vil bli president i Finland!” • Det realistiske bak det urealistiske • ”Trenger lappen tilbake” – medførte planer for blodtester og økonomi
Hva skal kartlegges? • ”Nei, han er kartlagt for lenge siden” • Mulighetsrommet, ikke personen • Totale ressurser, ikke hans ressurser • Forstå = knekke kulturelle koder • Tillit krever gjensidig forståelse
Ansvars/støttegruppe • Brukers gruppe, ikke hjelpetjenestens • Brukers trygghet står på spill • Unngå helt profesjonell gruppe – ”jeg mot alle” eller profesjonskamper • Utskifting av personell • ”Gruppa er første steg mot nytt, sosialt nettverk” (Jon Storås, leder RIO)
”IP – fra ord til handling” • NAV kontor, Beiarn, Fauske, Saltdal, Steigen og Sørfold kommuner • Mål: Felles forståelse og metodikk, og bedre samarbeid m 2.linje og brukere • Ett års varighet • Deltakelse av ledere og erfarne • Lokalt prosjektarbeid og styringsgruppe
”IP – fra ord til handling” • Holdt IP-kurs og veiledning for koord. • Koordinatorforum i hver kommune • Produsert sentrale verktøy, f eks • Saltdal: Manual for bruk av IP • Fauske: Rutiner for behandling av søknader
”IP – fra ord til handling” Prosjektleder Unni Borg, NAV Nordland: • Ukjent terreng – spennende prosess! • Vi oppdaget mange skott • Vi sluttet fort å tenke maler • Koordinator nøkkelrolle • NAV i koordinatorrolle er noe nytt • Fra 5 til 2 planer i NAV: IP og aktivitetsplan
”IP – fra ord til handling” • 2. linja burde vært mer med • Foreløpig mer ord enn handling… • Neste mål: Likt og enda enklere system www.kommune.nav.no/Nordland www.nnk-rus.no