Smittevern på legekontoret

1. Smittevern på legekontoret • Munnbind på pasient og helsepersonell • Hansker ved undersøkelse og behandling • Evt. langermet frakk eller forkle i situasjoner med kroppskontakt • Håndhygiene • såpe og vann • alkohol • Flekkdesinfeksjon med egnet desinfeksjonsmiddel

2. Ved ankomst sykehuset • Om mulig – forhåndsvarsle sykehus • Husk å varsle kommunelegen og smittevernvakten • Kirurgisk munnbind på pasienten ved ankomst sykehuset, hvis ikke dette er gjort før • Beholdes på til vedkommende er isolert eller mistanken er avkreftet • Skal ikke vente i fellesarealer sammen med andre pasienter • Avstand til andre pasienter på minst 1 meter • Håndhygiene

3. Undersøkelsen • Pasienten isoleres umiddelbart ved mulig fugleinfluensa • Ved tvil om diagnose, kan undersøkelse utføres i enerom i akuttmottak • Dråpesmitteregime når det gjelder personlig beskyttelse og smitteforebygging • Helsepersonell bruker kirurgisk munnbind ved kortvarig nærkontakt med pasient (< 20 minutter) • Ved langvarig pasientkontakt (>20 minutter) og ved aerosoldannende prosedyrer benyttes åndedrettsvern • Smittefrakk med lange ermer, hansker • Briller/visir i risikosituasjoner • Engangs plastforkle brukes ved fare for tilsøling med biologisk materiale

4. Isoleringsprosedyrer • Enerom med forgang, eget toalett og eget skyllerom • fortrinnsvis undertrykksisolat • I pasientrommet skal personalet benytte luftsmitteregime • Håndhygiene • Opplæring av personell på forhånd • Antall besøkende reduseres til et minimum. besøkende bruker beskyttelsesutstyr som ansatte • Oversikt over hvem som har oppholdt seg på det isolerte pasientrommet • Sengetøy og avfall håndteres etter retningslinjer for håndtering av smittepasienter • Ved bruk av flergangsutstyr følges produsentens anbefaling om desinfeksjon av utstyret • Til desinfeksjon av tilsølte overflater anbefales bruk av godkjent desinfeksjonsmiddel

5. Kohortisolering • Ikke aktuelt i nåværende situasjon • I vår del av verden bare når flere har verifisert infeksjon • I tilfeller med massesmitte

6. Transport av pasient i sykehus • Begrense bevegelsen av pasient ut og inn av isolasjonsrommet • Pasienten utfører håndhygiene før rommet forlates • Ved forflytning skal sengetøyet være rent • Pasienten bør ha på kirurgisk munnbind under transporten og gjennomføre håndhygiene etter kontakt med respiratorisk sekret • Hvis pasienten pga klinisk status ikke kan bruke munnbind, skal vedkommende instrueres i å dekke nese/munn ved hoste. Engangs lommetørklær samles i en plastpose som lukkes. • Hvis pasienten kommer i kontakt med overflater, skal disse vaskes og desinfiseres i etterkant. • Helsepersonell som bistår ved flyttingen skal få instruksjon om nødvendige smitteforebyggende tiltak

7. Håndtering av avdød • Ved stell av avdød skal personalet benytte de samme forholdsregler mot smitte som da pasienten var i live. • Den døde sluttstelles etter sykehusets rutiner. • Liket forsegles i tett pose/bag før det bringes ut av isolasjonsrommet og merkes tydelig med smittefare. • Hvis pårørende ønsker å se liket bør de få gjøre det under forutsetning av at de benytter hansker, frakk og er nøye med håndhygiene. • Transport til obduksjonslokaler eller kapell bør skje så raskt som mulig..

8. Obduksjon • Regnes som en risikoprosedyre. • Avdøde kan inneholde levende virus og det er viktig å hindre sprut av organisk materiale mot spesielt nese, munn og øyne • Obduksjonsteamet bør benytte: • åndedrettsvern • eventuelt kirurgisk munnbind (<20 minutter). • visir eller tettsittende briller • hansker • langermet, vanntett engangsfrakk • desinfiserbare sko eller støvler • Aerosoldannelsen i rommet bør reduseres til et minimum