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BULLETIN DE PARTICIPATION Je soussigné NOM…………………………………………… Prénom……………………………………………………………… Adresse complète…………………………………………… …………………………………………………………………………… Code Postal………..Ville……………………………………. Téléphone…………………..Portable…………………….. Email…………………………………………………………………. Date limite d’inscription le 15 aout. Au delà de cette date aucune inscription ne sera validé . Déclare vouloir participer au Grand Prix de Peinture d’Automne « Art Singulier » et accepte le règlement. Catégorie: (entourer la catégorie choisie) Acrylique Huile Aquarelle/Gouache Pastel Dessin Titre de l’œuvre………………………………………….. Participation de 5€ à joindre à l’inscription ( chèque) Votre participation aux permanences est souhaitée Je serai présent(e) le …………….. de h à h. Signature suivie de « lu et approuvée » Ville de Sète1er Grand Prix de Peinture d’Automne Fait à……………… Le……………………… A envoyer à: ART SINGULIER 66 Grande rue Haute 34200 Sète. 06 80 70 27 92