130 likes | 1.65k Views
Halsfluss eller Faryngotonsillit. Bakteriell orsak till faryngotonsillit. Beta haemolytiska streptokocker grupp A C G Gonokocker Difteri
E N D
HalsflussellerFaryngotonsillit Janne Friis-Liby
Bakteriell orsak till faryngotonsillit • Beta haemolytiska streptokocker grupp A • C • G • Gonokocker • Difteri • Anaerob infektion (Fusiformer/spirocheter) • Övrigt? Janne Friis-Liby
Virusorsakad • Adenovirus • Coxsackie • Influenza • Herpes Simplex • Epstein-Barr Janne Friis-Liby
L.m-verket-Centor kriterier • Feber • Beläggningar • Körtlar på halsen • Avsaknad av hosta Tilläggskriterier: Omgivning Impetigo Paronyki Smultrontunga Scarlatina-utslag Janne Friis-Liby
Behandling av Streptokocktonsillit • PcV 12,5 mg/kg 2-3 ggr dagl i 10 dgr Vuxna: 0.8-1 g 2-3 ggr dagl • Vid recidiv : Cefalosporin 500mg x 2 (barn: 15mg/kg/dos) • alt Clindamycin 300mg x 3 (barn: 5mg/kg x 3) • Vid penicillinallergi: Erythromycin Janne Friis-Liby
Behandlingstrappa vid tonsillit Trolig virusgenes Trolig Streptokockgenes Symptomatika PcV Symptomatika Cefalosporin. Överväg smittspårning Symptomatika. Clindamycin. Smittspårning Överväg Tonsillektomi Överväg Tonsillektomi Symptomatika. Clindamycin. Tonsillektomi Tonsillektomi Janne Friis-Liby
Vid upprepade infektioner i en population, smittspårning Tänk på alternativa smittkällor! • Perianal streptokockdermatit • Vaginit/flytning hos småflickor • Balanit • Småsår på huden • Scarlatina • Svinkoppor • Sjuka smittar! • Smittar friska? Janne Friis-Liby
Ont i halsen ”Kronisk faryngit” • Nästäppa? • TMD? • Snarkning? • Epifaryngit? • Laryngsproblem/funktionella laryngsbesvär? • Reflux? Janne Friis-Liby