1 / 14

SU SİSTEMLERİ

SU SİSTEMLERİ. Hazırlayan ; Kenan Medikal ltd. şti. Diyaliz Tedavisinde Suyun Önemi. Diyaliz tedavisinde suyun kalitesi 1960’lı yılların başında fark edilmiştir.

elon
Download Presentation

SU SİSTEMLERİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SU SİSTEMLERİ Hazırlayan ; Kenan Medikal ltd. şti.

  2. Diyaliz Tedavisinde Suyun Önemi • Diyaliz tedavisinde suyun kalitesi 1960’lı yılların başında fark edilmiştir. • Hemodiyaliz hastalarında diyaliz sırasında görülen projen reaksiyonların nedeni diyaliz sıvısındaki yüksek bakteri yükü ve yüksek endotoksin konsantrasyonun neden olduğu 1970’li yılların başında anlaşılmıştır.

  3. Diyaliz Tedavisinde Suyun Önemi • Suyun önemi ortaya çıkması konu ile ilgili standartların tekrar gözden geçirilmesine neden olmuştur. • Sadece sudaki mikroorganizmalar ve endotoksinler suyun kalitesinin belirlenmesi açısında yeterli görülmediği bunun yanında inorganik ve organik maddeler , ağır metal iyonları , kolloitler ve diğer safsızlık unsurlarının sudaki konsantrasyonları suyun kalitesinin belirlenmesinde önemli bir parametre olarak kabul edilmiştir.

  4. Neden Arıtılmış Su ? • Normal bir insan günde 2 litre su tüketmekte olup bu haftada 14 litre su demektir. • Bir hemodiyaliz hastasının kanı haftada ortalama üç gün ve her diyaliz seansında yaklaşık 120 litre olmak üzere toplam 360 litre su ile işlem görmektedir.

  5. Neden Arıtılmış Su ? • Sağlıklı insanlarda suyun alımı vücuttan atımı sindirim sistemi (gastrointestinal) kanalı ile gerçekleşmektedir.İnsan sağlığı için zararlı olabilecek maddeler vücuttan kana karışmadan atılmakta veya kana karışmış olan toksin maddeler böbreklerin (selective semipermeable) yardımı ile kandan ayrılmaktadır.

  6. Neden Arıtılmış Su ? • Hemodiyaliz hastalarında böbrekler görevini görmediği için kanın temizlenmesi diyalizör yardımı ile yapılmaktadır. • Hemodiyaliz tedavisinde kullanılan diyalizörler yarı geçirgen bir zar olup , seçiciliği (selective semipermeable) yoktur.

  7. Neden Arıtılmış Su ? • Şehir şebeke suyunda normal olarak bulunan 100mg/l kalsiyum ve 30 mg/l magnezyum , normal insana zarar vermez iken aynı miktar hemodiyaliz hastası için toksik etki taşır. • Hastanın kanı haftada 360 litre diyalizat ile temizlenmeye çalışılırken aynı zamanda 360 litre suyun getirdiği 36g (36.000mg) kalsiyum ve 12g(12.000mg)magnezyum ile muhatap olmaktadır.

  8. Sonuç Olarak; • Hemodiyaliz hastası normalden 25 kat daha fazla suda bulunan maddelerden etkilenmektedir. • Diyalizörler yarı geçirgen olup , seçici özelliği olmadığı için belli büyüklükteki maddeler membrandan geçerek kana karışabilmektedir.

  9. Su Kaynaklı Endotoksikasyonlar • Alüminyum; Şehir suyu arıtılmasında askıda kalan maddeleri çöktürmek amacı ile alüminyum hidroksit kullanılmaktadır. Aşırı alüminyum diyaliz ansefalopatisi denilen beyin ve sinir dokusu harabiyetine ve kemiklerde birikerek kemik yapısının bozulmasına bağlı kemik problemlerine yol açar.

  10. Su Kaynaklı Endotoksikasyonlar • Kalsiyum ve Magnezyum ; “Sert Su Sendromu “ denilen diyaliz sonrası bulantı , kusma , kas güçsüzlüğü , ciltte kızarıklık , hipertansiyon veya hipotansiyon problemleri yaratır. • Şehir sularında izin verilen maksimum miktar ; Kalsiyum = 100mg/l Magnezyum = 30mg/l

  11. Su Kaynaklı Endotoksikasyonlar • Kloraminler ; Şehir suyu arıtma tesislerinde bakterisit olarak kullanılan klor organik maddeler ile birleşerek kloraminleri yapar. Kloraminler Hemolitik anemi , methemoglobinemi gibi kan problemleri yaratır. • Şehir suyunda izin verilen maksimum miktar ; Serbest Klor = 0,1mg/l

  12. Su Kaynaklı Endotoksikasyonlar • Bakır ; Su sistemlerinde kullanılan bakır borudan sisteme karışan bakırdan kaynaklanır.Bulantı , titreme, karaciğer harabiyeti şeklinde kendini belirtir. • Şehir suyunda izin verilen maksimum miktar ; Bakır = 3mg/l

  13. Su Kaynaklı Endotoksikasyonlar • Flor ; Osteomalazi , osteoporoz kemik hastalıkları gibi hastalıklara yol açar. • Şehir suyunda izin verilen maksimum miktar; Flor= 1,5 mg/l • Nitrat;Siyanoz , methemoglobinemi , hipotansiyon , bulantı şeklinde kendini gösterir. • Şehir suyunda izin verilen maksimum miktar; Nitrat= 50 NHO3 mg/l

  14. Su Kaynaklı Endotoksikasyonlar • Bakterisel Endotoksinler ; Titreme , ateş bulantı , hipotansiyon , siyanoz şeklinde kendini gösterir. • Şehir suyunda izin verilen maksimum miktar ; 100 adet / 1 ml.

More Related