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GSDP: I° censimento on-line 2005 GSDP: II° censimento on-line 2008. GIANCARLO MARINANGELI U.O.C. NEFROLOGIA E DIALISI GIULIANOVA. PAZIENTI INCIDENTI SCELTA METODICA DIALISI INCREMENTALE - LATE REFERRAL. PAZIENTI PREVALENTI SEDE DEL TRATTAMENTO NECESSITA’ DI PARTNER. CAMBIO METODICA.
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GSDP: I° censimento on-line 2005GSDP: II° censimento on-line 2008 GIANCARLO MARINANGELI U.O.C. NEFROLOGIA E DIALISI GIULIANOVA
PAZIENTI INCIDENTI • SCELTA METODICA • DIALISI INCREMENTALE • - LATE REFERRAL • PAZIENTI PREVALENTI • SEDE DEL TRATTAMENTO • NECESSITA’ DI PARTNER CAMBIO METODICA PERITONITI DP NEI NON UREMICI CENSIMENTO GSDP 2008 Aree di indagine • PERITONITE SCLEROSANTE • INCIDENZA • DIAGNOSI • TERAPIA • CATETERE PERITONEALE • TIPO • TECNICA DI INSERZIONE • PROFILASSI EXIT SITE SOLUZIONI DI DIALISI
CENSIMENTO GSDP 2008 223CENTRI CENTRI PEDIATRICI ESCLUSI RISPETTO AL CENSIMENTO GSDP 2005 (222 CENTRI - 6 CENTRI HANNO CESSATO LA DP - 7 CENTRI “NUOVI” L’adesione al Censimento è stata del 100% nel 2005 e nel 2008.
CENSIMENTO GSDP 2008 223 CENTRI PAZIENTI INCIDENTI 2008
CENSIMENTO GSDP 2008 PAZIENTI INCIDENTI 2008 (1.379 - 21,6%) VS 2005 (1.443 - 22,9%) DP HD NUOVI DA ALTRA METODICA DA Tx 2008 2008 2008 2005 2005 2005 % DP 24,3 22,9 14,8 14,1 10,0 10,0
CENSIMENTO GSDP 2008 INCIDENZA REGIONALE DP %
CENSIMENTO GSDP 2008 INCIDENZA REGIONALE DP VARIAZIONE PERCENTUALE 2008 VS 2005 %
CENSIMENTO GSDP 2008 223 CENTRI – 1.379 PZ. INCIDENTI SCELTA DELLA METODICA 2005 2008 55,02 % 55,04 % 44,98 % 44,96 %
CENSIMENTO GSDP 2008 223 CENTRI, 1379 PZ. INCIDENTI DIALISI INCREMENTALE 253 pz (18,35%) – centri 80 (35,87%) Incrementale CAPD 1-2 scambi/die Incrementale APD 1-4 sedute settimanali APD = 620 pz / APD Increm.= 58 pz CAPD = 759 pz / Increm. = 195 pz CAPD Incrementale 25,7 % APD Incrementale 9,4 %
CENSIMENTO GSDP 2008 DIALISI INCREMENTALE CONFRONTO 2008 VS 2005 TUTTI 18,4 % % CAPD APD P <0,001 % % 11,9 % P <0,001 P= N.S.
CENSIMENTO 2005 - 61 CENTRI CENSIMENTO 2008 - 80 CENTRI CENSIMENTO GSDP 2008 DIALISI INCREMENTALE: CENTRI CHE LA EFFETTUANO +31,4 % +53,1 % +14,2 % 61 centri 80 centri 47 72 21 24
CENSIMENTO 2005 - 61 CENTRI CENSIMENTO 2008 - 80 CENTRI CENSIMENTO GSDP 2008 % PZ. IN INCREMENTALE NEI CENTRI CHE LA EFFETTUANO 64,6 49,0 52,7 42,7 47 centri 21 centri 24 centri 72 centri
CENSIMENTO GSDP 2008 LATE REFERRAL (< 3 MESI IN PREDIALISI) 29,4% LATE EARLY 2005 2008 P< 0.02 31,7% 17,9% 33,9% 14,5% P<0.001 P<0.001 P< 0.03
2005 – 192 PZ 2008 – 239 PZ CENSIMENTO GSDP 2008 TRASFERIMENTO DA CAPD AD APD
CENSIMENTO GSDP 2008 TRASFERIMENTO DA APD A CAPD 2005: 33 PZ 2008: 54 PZ
CENSIMENTO GSDP 2008 CAUSE DI DROP OUT IN HD 512 pz 11,8 ep/100 anni 498 pz 12,4 ep/100 anni P= 0,001 7,0% 8,2% 4,6% 11.6% 7,4% 7,6% 12,0% 13,5% 14,3% 14,1% 16,7% 8,4% 37,9% 36,7%
CENSIMENTO GSDP 2008 USCITA DALLA DIALISI PERITONEALE CAUSEE CONFRONTO 2008 VS 2005 (N.S.)
CENSIMENTO GSDP 2008 NUOVI 1379 DA HD 82 DA TX 32 + 174 +4,4% PREVALENTI 31/12/2007 3920 PREVALENTI 31/12/2008 4094 41 35 MORTI 516 IN HD 498 A TX 299 Trasf 6
CENSIMENTO GSDP 2008 PREVALENZA NEI CENTRI CON DP 223 CENTRI, 24.572 PAZIENTI RRT PD = 4.094 PZHD = 20.478 PZ
CENSIMENTO GSDP 2008 PREVALENTI PAZIENTI * Censimento SIN 2004
CENSIMENTO GSDP 2008 DP CON PARTNER OBBLIGATO 894 PZ. DI 4094 PREVALENTI
CENSIMENTO GSDP 2005DP con partner obbligato5.791 pazienti trattati nel 2005 in 222 centri
CENSIMENTO GSDP 2008 PERITONITI 1.171 EPISODI IN 48.084 MESI-PZ Episodi / anno-paziente 0,33 1/36,5 0,29 1/41,1 163 CENTRI 223 CENTRI
CENSIMENTO GSDP 2008 PERITONITI COLTURA-NEGATIVE (200) P=NS 17,079 17,081 223 CENTRI 1171 peritoniti 163 CENTRI 884 peritoniti
cuore fegato altro CENSIMENTO GSDP 2008 DP NON RENALE 2008 – 72 pazienti 2005 – 57 pazienti
CENSIMENTO GSDP 2008 PERITONITE SCLEROSANTE MONITORAGGIO Esami Centri 44%
CENSIMENTO GSDP 2008 PERITONITE SCLEROSANTE 146 EPISODI IN 5 ANNI (2004-2008) 0,729 EPISODI/100 ANNI-PAZIENTE MODALITA’ DIAGNOSTICA
CENSIMENTO GSDP 2008 PERITONITE SCLEROSANTE 146 EPISODI IN 5 ANNI (2004-2008) 0,729 EPISODI/100 ANNI-PAZIENTE TRATTAMENTO ALLA DIAGNOSI Numero pazienti
CENSIMENTO GSDP 2008 PERITONITE SCLEROSANTE 146 EPISODI IN 5 ANNI (2004-2008) TERAPIA MEDICA (55 CHIRURGICA) Ste 89% Tam 65%
CENSIMENTO GSDP 2008 PERITONITE SCLEROSANTE 146 EPISODI IN 5 ANNI (2004-2008) ESITO
CENSIMENTO GSDP 2008 124 CENTRI – 656 PZ CATETERI – TIPO
CENSIMENTO GSDP 2008 124 CENTRI – 656 PZ CATETERI – TECNICA INSERZIONE 65% 28%
CENSIMENTO GSDP 2008 124 CENTRI – 656 PZ CATETERI – SEDE INSERZIONE
CENSIMENTO GSDP 2008 124 CENTRI – 656 PZ CATETERI – PREVENZIONE EXIT SITE
Ringraziamenti 223 Responsabili della DP in Italia Gruppo di lavoro Censimenti 2005 e 2008: Gianfranca Cabiddu Loris Neri Giusto Viglino