180 likes | 355 Views
Chlamydia trachomatis tijdens de zwangerschap: risicoselectie en attitudes van verloskundigen. Monique Pereboom Msc, Department of Midwifery Science, AVAG and the EMGO Institute for Health and Care Research, VU University Medical Center
E N D
Chlamydia trachomatis tijdens de zwangerschap: risicoselectie en attitudes van verloskundigen Monique Pereboom Msc, Department of Midwifery Science, AVAG and the EMGO Institute for Health and Care Research, VU University Medical Center Dr. Ir. J. Manniën; Dr. G.I.J.G Rours, MD; Dr. E.R. Spelten; Prof. Dr. F.G. Schellevis MD; Prof. E.K. Hutton, RM
Internationaal beleid • Zwangere vrouwen <25 jaar • USA & Australië • Universeel: alle zwangere vrouwen • Canada, Duitsland & Estland • Risico selectie • Nederland
Klinische manifestaties • Asymptomatisch (♀ 80%; ♂ 50%) • Zwangerschapscomplicaties • Spontane abortus • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap • Vroegtijdig breken van de vliezen • Vroeggeboorte • Laag geboorte gewicht • Verticale transmissie • Neonatale conjunctivitis • Neonatale pneumonie
Doel van de studie Bepalen van de risicoselectie (redenen) van eerstelijns verloskundigen om een zwangere vrouw te testen op Chlamydia trachomatis Bepalen van de attitudes van eerstelijns verloskundigen ten opzichte van het testen op Chlamydia trachomatis
Methoden 518 eerstelijns verloskundigen praktijken Vragenlijst Redenen om een zwangere vrouw te testen op Chlamydia trachomatis Attitudes t.o.v. het testen van Chlamydia trachomatis bij zwangere vrouwen
Respons 11.2% 42.9% 23.3% 22.7% • September 2011 – November 2011 • Respons → 63.9% (N=331)
Conclusie Verloskundigen baseren de risico selectie voor testen op Chlamydia trachomatis in de zwangerschap vooral op symptomen van de ziekte Verloskundigen baseren de risico selectie voor het testen op Chlamydia trachomatis in de zwangerschap niet op risico factoren Verloskundigen hebben een positieve attitude ten opzichte van universele screening van Chlamydia trachomatis in de zwangerschap
Wat nu? 1000 zwangere vrouwen en hun partner testen op Chlamydia trachomatis infecties op meerdere locaties in Nederland Een screeningsinstrument ontwikkelen voor verloskundigen om zwangere vrouwen met een verhoogd risico op Chlamydia trachomatis makkelijker op te sporen
Acknowledgements • Department of Midwifery Science, AVAG and the EMGO Institute for Health and Care Research, VU University Medical Center, Amsterdam, the Netherlands • Monique T.R. Pereboom MSc • Ir. Judith Manniën, PhD • Evelien R. Spelten, psycholoog, PhD • Faculty of Health Sciences, McMaster University, Hamilton, Canada • Department of Midwifery Science, AVAG and the EMGO Institute for Health and Care Research, VU University Medical Center, Amsterdam, the Netherlands • Prof. Eileen K. Hutton, RM, PhD • Netherlands Institute for Health Services Research (NIVEL), Utrecht, the Netherlands • Department of General Practice & Elderly Care Medicine / EMGO Institute for Health and Care Research, VU University Medical Center, Amsterdam, the Netherlands • Prof. Francois G. Schellevis, MD, PhD • Department of Paediatrics, Paediatric Infectious Diseases & Immunology, Department of Medical Microbiology & Infectious Diseases, Erasmus Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands • G.I.J.G. Rours, MD, PhD m.pereboom@vumc.nl
Characteristics of the population 16 • 36.6 years of age; range 21 - 65 years • 11.4 years in practice; range just started – 41 years • 6 males • 88.0% Dutch ethnicity • 7.7% western ethnicities; 4.3% non-western ethnicities • 9.8% solo practice • 18.7% duo practice • 71.6% group practice • Mean 4.5 midwives; range 3 - 20