Principios de administración de medicamentos UNIDAD IV Vías y Administración de medicamentos

1. Principios de administración de medicamentos UNIDAD IV Vías y Administración de medicamentos Profesor Jorge Montero

2. Objetivos • Conocerá las diferentes vías de administración. • Identificará la vía correcta para los diferentes medicamentos. • Conocerá los 6 correctos en la administración de medicamentos.

3. Temas A. Oral B. Sublingual C. Bucal D. Tópica E. Subcutánea F. Intramuscular G. Intradérmica H. Intravenosa I. Inhalación

4. Vías y Administración de medicamentos • Los preparados farmacéuticos están diseñados generalmente para una o dos vías especificas de administración . • La vía de administración debe indicarse cuando se prescribe el fármaco. • Cuando se administra un fármaco el profesional de enfermería debe asegurarse de que el preparado farmacéutico es adecuado para la vía especificada.

5. Vías y Administración de medicamentos • Recordar los cinco correctos: • Paciente correcto • Hora correcta • Medicamento correcto • Dosis correcta • Vía de administración correcta

6. Vías y Administración de medicamentos • REGLA DE LOS 4 YO • YO PREPARO • YO ADMINISTRO • YO REGISTRO • YO RESPONDO

7. Vías y Administración de medicamentos • Clasificación de las vías de administración: • Enteral (Natural) • Parenteral (Artificial) • Tópica (Natural) • Enteral (Natural) • Oral • Sublingual • Rectal

8. Vías y Administración de medicamentos • Parenteral: • Intradérmica • Subcutánea • Intramuscular • Endovenosa • Intracardiaca • Intraraquídea • Intraarticular

9. ORAL • Es la vía mas común , barata y cómoda en la mayoría de los pacientes. El fármaco se traga, y como la piel no se rompe como en una inyección , es también un método seguro. • Esta vía es inadecuada: • Para pacientes con nauseas y vómitos. • Problemas de tragado. • El fármaco puede tener un sabor u olor desagradable. Pacientes graves pueden aspirar el fármaco. • El fármaco puede irritar la mucosa gástrica.

10. Sublingual • Se coloca el fármaco debajo de la lengua donde se disuelve . En un periodo corto es absorbido en gran medida hacia los vasos sanguíneos a través de la cara inferior de la cara. El medicamento no debe tragarse. Ejemplo, la nitroglicerina. • Hay que tener presente: • Si se traga el jugo gástrico puede inactivar el fármaco. • El fármaco es absorbido por el torrente sanguíneo rápidamente. • El fármaco debe permanecer debajo de la lengua hasta que se disuelva. • Puede causar picor o irritación en las mucosas.

11. Bucal • En la administración bucal, un medicamento se mantiene en la boca debajo de las mucosas de las mejillas hasta que se disuelve. El fármaco puede actuar a nivel local sobre las mucosas de la boca o sistémico cuando se traga con la saliva.

12. Tópica • Las aplicaciones tópicas son las que se aplican en una superficie circunscrita del cuerpo, como la vejiga urinaria, los ojos, la nariz, el recto o la vagina. • Las aplicaciones tópicas tiene poco efectos adversos, efecto sistémico prolongado. • Puede manchar la ropa. • El fármaco puede entrar a través de abrasiones y producir efectos sistémicos.

13. Subcutáneo o hipodérmico • En tejido subcutáneo, justo por debajo de la piel. Inicio de acción mas rápido que la oral, debe realizarse con técnica estéril ya que rompe la barrera cutánea. Se puede administrar solo un volumen pequeño, mas lenta que la administración intramuscular. • Generalmente se punciona abdomen (periumbilical) y cara externa de brazos y muslos. • La cantidad a inyectar es máximo 1 ml. • Algunos ejemplos: vacuna antitetánica, insulina, tratamiento anticoagulante(heparina).

14. Subcutáneo o hipodérmico • Las zonas donde se pueden administrar subcutáneamente los medicamentos son las siguientes: • Tercio medio de la cara externa del muslo. • Tercio medio de la cara externa del brazo. • Cara anterior del abdomen. • Zona superior de la espalda (escapular). • Otros : • En el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral de la nalga.

15. Intradérmica • El medicamento es administrado y absorbido a través del tejido intradérmico. • Generalmente utilizado como método de Prueba diagnóstica para alergias y vacunación BCG. • Se punciona la cara anterior del antebrazo y región subescapular.

16. Subcutáneo o hipodérmico

17. Intradérmica • Las zonas en las que se pueden administrar sustancias intradérmicamente son las siguientes: • Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la muñeca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo.  Es el lugar que se elige con más frecuencia. • Cara anterior y superior del tórax, por debajo de las clavículas. • Parte superior de la espalda, a la altura de las escápulas.

18. Intradérmica

19. Intramuscular • Puede administrase volúmenes mayores que la subcutánea. • El fármaco se absorbe con rapidez. • El medicamento es administrado y absorbido a través del tejido muscular. • Generalmente se punciona glúteos y cara externa de brazos (deltoides) y muslos (vasto lateral). • La cantidad a inyectar es de 2 a 5 ml.

20. Intramuscular

21. Intramuscular DORSOGLUTEA VENTROGLUTEA DELTOIDEA CARA EXTERNA DEL GLUTEO

22. Intravenosa • Efecto rápido, dentro de una vena. • Limitada a fármacos muy solubles. • La mala circulación inhibe la distribución del fármaco. • Las venas profundas se puncionan en ángulo de 45º y las superficiales paralelas a la piel. • Las primeras inyecciones de sustancias por esta vía, realizadas con fines experimentales y no terapéuticos, se deben a Christopher Wren (1632-1723), el célebre arquitecto, que inyectó en 1656 vino y cerveza en las venas de un perro.

23. Intravenosa

24. Inhalación • Administrados en las vías respiratorias mediante un nebulizador o respirador con ventilación positiva. Se suele utilizar aire, oxigeno y vapor para llevar el fármaco a los pulmones. • Es de alivio localizado rápido se puede administrar a pacientes inconscientes.

25. Inhalación • Dos categorías de preparaciones para inhalación pueden distinguirse: • Las preparaciones líquidas para inhalación. • Las preparaciones sólidas para inhalación como los polvos, los comprimidos, las cápsulas. • Las preparaciones para inhalación que deben ser convertidas en aerosoles, generalmente se administran mediante tres tipos de dispositivos: • los nebulizadores, • los envases bajo presión, • los inhaladores de polvo.

26. Inhalación

27. Referencias • Tortora, T. J. y Derrickson, D. B. (2006). Principios de Anatomía y Fisiología.. 11 a Ed. México: Panamericana • Le Mome, PL, Burke, KB. (2009). Enfermería Medicoquirúrgica.España:Pearson • http://www.fda.gov/Drugs/default.htm • http://www.walgreens.com/pharmacy/

28. Gracias