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HEPATITIS C

HEPATITIS C. UNIDAD CENTINELA HEPATITIS DRA. SUSANA CEBALLOS HOSPITAL SAN ROQUE. ¿QUE ES LA HEPATITIS C ?. HEPATITIS C : EPIDEMIOLOGIA. Mundo: 200 millones portadores ( 0.6 – 2%). Casos nuevos por año: 36.000. USA: 3.9 millones portadores ( 1.8%).

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HEPATITIS C

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Presentation Transcript

  1. HEPATITIS C UNIDAD CENTINELA HEPATITIS DRA. SUSANA CEBALLOS HOSPITAL SAN ROQUE

  2. ¿QUE ES LA HEPATITIS C ?

  3. HEPATITIS C: EPIDEMIOLOGIA • Mundo: 200 millones portadores ( 0.6 – 2%). Casos nuevos por año: 36.000. • USA: 3.9 millones portadores ( 1.8%). • Argentina: Población: 2%. Bancos de sangre: 0.77%. Dializados: 15 – 25%. Coinfección HCV-HIV: 30-50%. Coinfección HCV-HBV: 10-20%. Transmisión perinatal: 5-6%.

  4. HEPATITIS C:FACTORES PREDICTIVOS DE FIBROSIS. • Del huesped: Ingesta de alcohol (20%). Coinfección HIV – HCV. Coinfección HBV – HCV. Edad mayor de 40años. Sexo masculino. Esteatosis. Hemosiderosis. • Del virus: Genotipo. Carga viral.

  5. HEPATITIS C: VIAS DE TRANSMISION • Transfusional: 0.77% • Parenteral: Hemofílicos – DEV (Coinfección HIV-HCV y HBV-HCV) • Hemodialisis: 15 – 25%. • Madre – hijo: Poco frecuente. • Sexual: Baja efectividad. • Por exposición accidental en empleados de salud: 1.8%. • Por exposición a pinchaduras. • No identificada: 10 – 30%.

  6. HEPATITIS C: CLINICA • Infección aguda: Asintomática. • Infección crónica: 80%: Asintomática. 20%: Fatiga. Nauseas. Pérdida del apetito. Malestar abdominal. Cirrosis: Ascitis –Encefalopatia –HDA • Manifestaciones extrahepáticas.

  7. HEPATITIS C: METODOS DIAGNOSTICOS • Detección anticuerpos anti HCV (Elisa). • Detección cualitativa de HCV-RNA en plasma. • Hepatograma: Enzimas hepáticas ( N. o aum.) • Det. de carga viral HCV-RNA. • Det. Genotipo HCV. • Biopsia hepática: Grado de fibrosis y actividad necroinflamatoria. • Detección del hepatocarcinoma.

  8. HEPATITIS C: TRATAMIENTO. TODO PACIENTE CON HEPATITIS C CRONICA, ES CANDIDATO POTENCIAL PARA TRATAMIENTO ANTIVIRAL. OBJETIVOS: • Erradicar el virus. • Disminuir la lesión celular. • Impedir la progresión a fibrosis/cirrosis y hepatocarcinoma.

  9. HEPATITIS C AGUDA. • Período de incubación: 3 – 20 sem. (7sem.) • Síntomas: Asintomática. Ictericia (2 – 15 sem.) • Diagnóstico: Aumento de ALT – AST. Ac. Anti HCV: 6 – 8 sem. PCR-RNA: 4 sem. • Tratamiento: A 3-4 meses del inicio de los síntomas.

  10. HEPATITIS C Y TRABAJADORES DE SALUD • Riesgo de contagio: 1.8% • Recomendaciones: En la fuente: Anti HCV. En el accidentado: - Anti HCV – ALT – AST – Bi. cada 4 sem.( 24 sem.) - PCR-RNA: 4º sem. - Si ALT aumenta o Anti HCV (+): PCR-RNA. - Si PCR-RNA (+): Tratamiento.

  11. PREVENCION: DESDE LA CONSULTA DE APS • No hay vacuna contra el HCV. • Promover la citación de donantes seropositivos. • Promover la citación de personas transfundidas antes de 1993. • Detección de portadores asintomáticos no diagnosticados. • Cumplimiento de medidas de bioseguridad. • Detección y evaluación de drogadictos EV. • Extremar la atención ante riesgos nuevos. • Promover la participación de pacientes con hepatitis crónica B y C y familiares en grupos de Autoayuda.

  12. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION

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