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HEPATITIS C

HEPATITIS C. El virus de la hepatitis C fue identificado en 1989. Pertenece al género Hepacivirus de la familia de los Flavivirus. Es un virus encapsulado, con una cadena de ARN. Se conocen 6 genotipos mayores(1-6) cuya frecuencia varía con la región geográfica.

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  1. HEPATITIS C • El virus de la hepatitis C fue identificado en 1989. • Pertenece al género Hepacivirus de la familia de los Flavivirus. • Es un virus encapsulado, con una cadena de ARN. • Se conocen 6 genotipos mayores(1-6) cuya frecuencia varía con la región geográfica. • La tasa de prevalencia mundial de la infección crónica por HCV es 3% (1.7-5.3)

  2. TRANSMISION DEL HCV • La forma más común en niños es la transmisión vertical, que ocurre en 5-10% de los embarazos. • La madre tiene el HCV RNA en suero. • El 60% de los niños con infección por HCV la adquieren por esta vía. • Puede ocurrir in útero o en el momento del parto.

  3. Factores de riesgo asociados a transmisión vertical incluyen: • Más de 100.000 copias virales/ml. • Coinfección con el VIH. • Parto dificultoso o prolongado. • Uso de monitoreo fetal invasivo durante el parto.

  4. HEPATITIS C • La mayoría de las infecciones en adultos, se deben a la utilización de drogas inyectadas ilegales. • Los casos asociados con transfusiones de sangre ocurrieron antes de que se establecieran mecanismos para examinar la sangre de los donantes; ahora ocurre en menos de una unidad por millón de unidades de sangre de transfusión.

  5. HEPATITIS C TRANSMISIÓN • Ocurre cuando la sangre o fluidos corporales de una persona infectada entran al cuerpo de una persona no infectada.  • Compartir jeringas o al inyectarse drogas ilegales, pincharse con una aguja usada en el trabajo o durante el parto: el virus pasa de una madre infectada a su bebé.

  6. HEPATITIS CTransmisión • Las personas en riesgo de infección por VHC también pueden estarlo con el virus de la hepatitis B (VHB) o el VIH.

  7. HEPATITIS C¿Cómo pude enfermar? Usted pudo haberse infectado con el VHC si: • alguna vez se inyectó drogas ilegales, dado que las agujas y otros artículos usados para consumirlas pueden tener la sangre de alguien con VHC.

  8. HEPATITIS C • Recibió sangre, productos de sangre u órganos de un donante cuya sangre estaba contaminada con el VHC. • Estuvo alguna vez en diálisis renal a largo plazo y sin darse cuenta pudo compartir equipo o productos que tenían la sangre de otras personas. • alguna vez fue un empleado de salud que con frecuencia estaba en contacto con sangre en su trabajo, especialmente pinchazos accidentales con agujas.

  9. HEPATITIS C • Su madre tenía hepatitis C cuando usted nació. Durante el parto la sangrede ella pudo haber entrado al cuerpo de usted. • Alguna vez tuvo relaciones sexuales con una persona infectada con el VHC. • Vivió con alguien que estuvo infectado con el VHC y compartió artículos como hojas de afeitar o cepillos de dientes que pudieran tener su sangre.

  10. HEPATITIS C • Los individuos con infección HCV deben considerarse infecciosos y pueden transmitirla a otras personas: no pueden ser donantes de órganos o tejidos y no deben compartir cepillos de dientes o afeitadoras. • Evitar alcohol y medicación hepatotóxica. • Si son susceptibles, deben recibir vacuna HAV y HBV. • Riesgos sexuales potenciales deben prevenirse. • No es necesario evitar embarazo ni suprimir lactancia.

  11. El antiHCV es el anticuerpo generado por la infección viral. La transmisión pasiva desde la madre puede persistir hasta los 12-18 meses. • Sólo el HCV RNA por PCR, confirma la infección. • La persistencia del HCV RNA en suero por más de 6 meses, define la infección crónica. • Es raro el avance de la enfermedad durante la infancia. La evolución a la cirrosis ocurre en < 2% de los niños. • No está descripta la hepatitis fulminante por HCV.

  12. HEPATITIS C Riesgo ocupacional • Pinchazo o transfusión: incubación 7 semanas. • Riesgo promedio por pinchazo: 10%. • 25% con síntomas. Casi todos van a HCV crónica. • Anti HCV demora en aparecer. Es (+) en 90%.Conviene repetir cada 6 meses + GTP. • Un anti HCV + debe confirmarse con HCV-RNA por PCR. Unica determinación no descarta. No hay carga viral indicadora de infección. • Prevalencia de anti HCV en trabajadores de la salud : 0-1.7%.

  13. ¡MUCHAS GRACIAS!DR. DANIEL G. BENADERETTEdbenaderette@yahoo.com.ar

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