70 likes | 196 Views
VDO conference dengue. 1 July 2013. ข้อสั่งการปลัดผ่าน VDO conference. ติดตามผ่าน VDO conference ทุก 2 สัปดาห์. ให้เปิด war room ทุกจังหวัด จัดตั้ง 5 เสือ ดูแลไข้เลือดออก ทุกจังหวัด อำเภอ
E N D
VDO conference dengue 1 July 2013
ข้อสั่งการปลัดผ่าน VDO conference ติดตามผ่าน VDO conference ทุก 2 สัปดาห์ • ให้เปิด war room ทุกจังหวัด • จัดตั้ง 5 เสือ ดูแลไข้เลือดออก ทุกจังหวัด อำเภอ • สคร. 1 คน ทำงานร่วมกับ ผชช.ว(Mr Dengue) และ รองแพทย์(Dr. Dengue) โรงพยาบาลทั่วไป ระดับจังหวัด • ผู้แทนโรงพยาบาลชุมชน 1 คน ทำงานร่วมกับ สาธารณสุขอำเภอ(SRRT อำเภอ) • มอบสคร. ประเมินผล รายงานผู้ตรวจ • HI ชุมชน, CI โรงเรียน, CI โรงพยาบาล • War room จังหวัด • SRRT อำเภอ • สถานการณ์โรคชี้เป้าถึงระดับอำเภอ ตำบล • มอบกรมฯ Risk communication ประเมินผลภาพรวม
สิ่งที่สคร.ต้องดำเนินการสิ่งที่สคร.ต้องดำเนินการ • มอบหมายผู้รับผิดชอบรายจังหวัด • ระเบียนรายชื่อ 5 เสือของจังหวัดในเขต พร้อมเบอร์โทร • ขับเคลื่อนการทำงานผ่านผู้ตรวจราชการ • ขอให้ผอ.สคร. ลงพื้นที่เพื่อประสานให้ผู้ว่าราชการดำเนินการเปิด war room และหากมีการระบาดหรือเสียชีวิตต่อเนื่องเพื่อประเมินสถการณ์และให้คำแนะนำ
หัวข้อและชุดคำถามสำหรับการประเมินหัวข้อและชุดคำถามสำหรับการประเมิน • war room • ประธานคือ?, ความถี่ในการประชุม, ประสิทธิภาพการสั่งการ • SRRT • มีการสอบสวนควบคุมการระบาดอย่างไร? ทันเวลา? มีผู้ป่วยต่อเนื่องในพื้นที่หลังการสอบสวนอย่างไร? • Dengue corner • ดำเนินการหรือไม่ อย่างไร • สถานการณ์ • จำนวนและการกระจาย, อำเภอและตำบลที่ต้องเน้นหนัก • การระบาดที่พบ • สาเหตุการเสียชีวิต จาก dead case conference • HI, CI ในโรงพยาบาล โรงเรียน
แนวทางการดำเนินงาน Dengue corner 1. การตรวจคัดกรองตามแนวทาง CPG สำนักพัฒนาวิชาการแพทย์ กรมการแพทย์ 2. ให้ผู้ป่วยทายากันยุง 3. การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยสงสัยที่จะกลับบ้านประกอบด้วย: – แพทย์สงสัยว่าท่านป่วยเป็นไข้เลือดออก – แพทย์จะยังไม่รับไว้ในโรงพยาบาล – ท่านจะมีอาการไข้สูงลอย ในวันที่ 3-4 นับจากมีไข้วันแรกจะอยู่ในช่วงวิกฤต หากกลับบ้านแล้วมีอาการกินไม่ได้ อาเจียน ให้มาพบแพทย์ – ให้ผู้อยู่ร่วมบ้านฉีดยาฆ่ายุงและสำรวจเพื่อกำจัดลูกน้ำ – แจ้งเตือนเพื่อนบ้านว่าไข้เลือดออกระบาดในหมู่บ้าน ให้ร่วมกันกำจัดลูกน้ำ
องค์ประกอบ Dengue corner • Staff: • พยาบาลคัดกรองมีความรู้เรื่องไข้เลือดออก • Structure: • เครื่องมือตรวจ vital sign • ยาทากันยุง • เอกสารแนะนำการสังเกตอาการ และการปฏิบัติตัว • CPG หรือ แผนภูมิการคัดกรอง ดูแลผู้ป่วย • Support: • ยาทากันยุง • เอกสารแนะนำการสังเกตอาการ และการปฏิบัติตัว
ไข้สูง> 38.5oC ไม่มีอาการเฉพาะ การตรวจคัดกรองที่แผนกผู้ป่วยนอกในรพช.[อ้างอิงสำนักพัฒนาวิชาการแพทย์ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข 2547] ตรวจทูนิเกต์ บวก ลบ ซักประวัติตรวจร่างกาย ปวดท้องมาก อาเจียนมาก เลือดออก มีภาวะขาดน้ำ ช็อค (pulse pressure แคบเช่น 100/80 mmHg) ความดันต่ำ ชีพจรเบาเร็ว ตัวเย็น เหงื่อออก ระบบไหลเวียนโลหิตปลายมือปลายเท้าไม่ดี capillary refill>2 วินาที • ให้การรักษาเบื้องต้น • นัดตรวจติดตามถ้าอาการทั่วไปดี ไม่มีภาวะช็อคหรือขาดน้ำ • ตรวจทูนิเกต์ซ้ำ • ในกรณีมีไข้มากกว่า 48 ชั่วโมงให้พยายามหาสาเหตุ ไม่มี -> -ตรวจ CBC ถ้ามีไข้มากกว่า 48 ชม. -นัดตรวจติดตาม หรือพิจารณา admit มี-> admit