120 likes | 505 Views
FARMAKOTERAPI MENINGITIS. Definisi : Meningitis adalah suatu peradangan dari selaput-selaput (yang disebut meninges ) yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang (spinal cord) Penyebabnya : a. Infeksius
E N D
Definisi : Meningitis adalahsuatuperadangandariselaput-selaput (yang disebutmeninges) yang mengelilingiotakdansumsumtulangbelakang (spinal cord) Penyebabnya : a. Infeksius jamurCryptococcus, virus sitomegalo, virus penyebab AIDS danbakteripenyebab TBC, sifilis, dan jenis bakteri lain b. Non infeksius1. kankerbisamengiritasimenigendanmenyebabkan meningitis kronis. 2. penyebaranlimfomadan leukemia kedalam meningen 3. obat-obat yang digunakanuntukmengobatikanker
Bakteri penyebab meningitis: • Bakteri Meningokokus atau Meningococcal bakteri • Streptococcus pneumoniae bakteri atau pneumokokus bakteri-bakteri ini cenderung mempengaruhi bayi dan anak-anak dan orang tua. • Staphylococcus • Menggunakan anaesthetia pada tulang belakang beresiko meningitis yang disebabkan oleh Pseudomonas spp. • Sifilis dan tuberkulosis dapat menyerang meningen
Jamur pada meningitis • Jamur meningitis terjadi pada pasien positif HIV dan pasien dengan imunosupressan . • Jenis jamur Cryptococcus, Histoplasma dan Coccidioides spesies
Virus menyebabkan meningitis : • Virus herpes simpleks • Enteroviruses • Echovirus • Coxsackie virus • Virus herpes zoster • Campak virus • Arbovirus • Influenza virus • HIV
Gejala • Batukpilek, diaredanmuntah-muntah • Tidakmaumakan, atauminumsusu. • Kedinginan. • Demam (sekitar 39º C) • Lesu, lemahdanrewel. • Sakitkepaladanmatasensitifterhadapcahaya. • Kakukuduk, kadang-kadangruamkulitdankulitnyaberwarnakuningsertakejang. • Ubun-ubunbayi yang masihterbukamungkintampakmenonjoldankeras.
Terapi Meningitis : • Terapiantibiotikempirik adalah sefalosporingenerasi ketigaseperticefotaximeatauceftriaxone. • Benzylpenicillindiberikanjikainfeksi meningococcal. • Meningitis disebabkanolehpneumococciatau hemophilis influenza tipe b adalah cefotaxime 10-14 hariataubenzylepenicillin. • Rifampicindiberikanuntukpasien denganinfeksihemophillus. • Benzylpenicillindangentamisin, ataucefotaximesendiridiberikanselama 14 hariuntuk meningitis yang disebabkanolehinfeksi Streptococcus Grup B. • Aciclovirmengobatiinfeksi virus herpetic, diberikanpada awalperjalananinfeksi . • Ganciclovirefektifuntukinfeksisitomegalo.
Terapi Supportif • oksigen, intravenacairan, gizi support • Kortikosteroiduntukmengurangi edema, pembengkakandanperadanganmeninges. Deksametasonterbukti mencegah efek pada pendengarandankomplikasi lain dari meningitis. Deksametasonataukortikosteroiddiberikan tepatsebelumdosispertamaantibiotikdiberikan, danberlanjutselamaempathari. • Anti-emetics untukmualdanmuntah • Anti-kejangatauantikonvulsanuntukkejang
PENGGOLONGAN ANTIBIOTIK PENISILIN LAIN-LAIN SEFALOSPORIN SULFONAMID & TRIMETOPRIM BETA LAKTAM LAINNYA ANTIBIOTIK KUINOLON TETRASIKLIN MAKROLIDA AMINOGLIKOSIDA NMY 2004
MEKANISME AKSI ANTIBIOTIK MENGHAMBAT SINTESIS DINDING SEL (PENISILIN, SEFALOSPORIN, BASITRASIN, GLIKOPEPTIDA, SIKLOSERIN, FOSFOMISIN) MENGHAMBAT SINTESIS PROTEIN(KLORAMFENIKOL, MAKROLIDA, TETRASIKLIN, LINKOMISIN, AMINOGLIKOSIDA) MENGHAMBAT SINTESIS ASAM NUKLEAT(KUINOLON, SULFONAMID, RIFAMPISIN, TRIMETROPIM , NOVOBIOSIN) MEMPENGARUHI PERMEABILITAS MEMBRAN SEL(POLIMIKSIN, AMFOTERISIN, NISTATIN)
Mekanisme Anti Virus : Acyclovir • Menghambat sintesis DNA dan replikasi DNA • Dosis berdasarkan luar permukaan tubuh dan berat badan 1500mg/m2/hari terbagi tiap 8 jam • Atau 10 mg/kg/ 1 kali selama 10 hari Ganciclovir • Menghambat sintesis DNA • Dosis : 5 mg/kg/ hari setiap 12 jam selama 14- 21 hari