1 / 16

Torasik Onkolojide Konsey 6 Mayıs 2010

Torasik Onkolojide Konsey 6 Mayıs 2010. Doç. Dr. Ahmet Emin Erbaycu İzmir Dr Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi. 54 y Erkek Öksürük, iştahsızlık Diabetes mellitus, 3 yıldır, insülin kullanıyor. Sigara : 25 paket yılı. Fizik muayene : olağan.

enid
Download Presentation

Torasik Onkolojide Konsey 6 Mayıs 2010

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Torasik Onkolojide Konsey6 Mayıs 2010 Doç. Dr. Ahmet Emin Erbaycu İzmir Dr Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi

  2. 54 y • Erkek • Öksürük, iştahsızlık • Diabetes mellitus, 3 yıldır, insülin kullanıyor. • Sigara : 25 paket yılı

  3. Fizik muayene : olağan. • Laboratuvar : • AKŞ: 168 mg/dl, • Biyokimya ve hemogram : olağan.

  4. pa

  5. TTİAB → KHDAK

  6. Bronkoskopi : Normal bulgular. • Kontrastlı kraniyal BT : Normal. • SFT’de • FEV1: 2.92 lt (%103), FVC: 3.50 lt (%101), FEV1/FVC: %83. • DLCO: 6.39 mmol/kPa/min (%72)

  7. Ameliyat Notu • Üst lobda tümöral lezyonun olduğu bölge ekstraplevral olarak kolaylıkla düşürüldü. Göğüs duvarında alınan örneğin frozen sonucu “benign” idi. • Üst lob apikal ve anterior segment yerleşimli, intraparankimal, düzensiz sınırlı, visseral plevranın hemen altında, ancak makroskopik olarak taşma izlenmeyen kitle lezyonu izlendi.

  8. Patoloji Notu • Cerrahi İşlem : Sağ Üst Lobektomi + MLBD + Parsiyel Dekortikasyon • Büyük hücreli karsinom • CK7 (+), CD56 (-), P63 (-) • Lobektomi materyali üzerinde parietal plevranın olduğu alanda içe doğru çekilme görüldü. Cerrahi sınıra yaklaşık 2 cm uzaklıktan başlayan visseral plevraya uzanan tümör dokusu izlendi. Tümör dokusu en geniş yerinde 7x5 cm çapında olup kirli beyaz renkte ve lobüle idi.

  9. Patoloji • Hiler bölgeden çıkarılan 3 adet lenf bezinin 1’inde kapsül altında mikroinvazyon şeklinde karsinom metastazı saptandı. • 2., 4., 7., 8., 9., 10. ve 11. istasyon lenf nodları : reaktif lenfoid hiperplazi • Paryetal plevra : nonspesifik plörit • Bronş cerrahi sınırı, visseral plevra, damar cerrahi sınırları : salim.

  10. Tam rezeke T2 N1 M0 (Evre 2B) Tümör boyutu : 7 cm Büyük hücreli karsinom • Adjuvan Tedavi Önerisi ? • Radikal Radyoterapi • Kemoterapi • Tedavisiz İzlem ?

More Related