關懷有憂鬱症的人角聲癌症關懷 Herald Cancer Care Network

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單元的目的 • 藉著解說，讓學員認識憂鬱症，成因，及一般治療方法 • 藉著解說和個案討論，讓學員瞭解如何關懷罹患憂鬱症的朋友 • 說明靈性支持的重要性

主要內容 • 憂鬱症是什麼？ • 憂鬱症的成因 • 憂鬱症的治療方法 • 如何關懷 • 靈性支持的重要性

憂鬱症是什麼？ • 是一種情緒的問題，其症狀包括： • 情緒低落 • 失去興趣 • 無法快樂起來 • 情況超過數週或幾個月

憂鬱症的普及性和嚴重性 • 12%的男性和20%的女性在一生中會經歷到（女人比男人易患） • 除了造成患者的社會功能障礙，憂鬱症也提高自殺死亡率 • 世界衛生組織(WHO)將憂鬱症與癌症和艾滋病同列為二十一世紀三大殺手

憂鬱症的成因 • 生物因素：腦部變化、神經傳導介質低落、荷爾蒙、內分泌 • 遺傳基因：父母及兄弟姐妹 • 社會環境因素：工作壓力、親人失落、創傷事件、童年不愉快事件（被虐待或性侵犯）、父母重病/離異/死亡等

如何分辨憂鬱症？（至少下列5項持續2週以上）如何分辨憂鬱症？（至少下列5項持續2週以上） 1.幾乎整天心情低落 2.對任何事失去興趣 3.體重下降/增加(5%) 4.失眠/嗜睡 5.思考行動遲緩/呆滯 6.疲倦/失去能量 7.無價值感/罪惡感 8.注意力不集中 9.死亡意念/自殺

亞裔對憂鬱症的迷失和現象 • 認為是一種不名譽的疾病 • 很少尋求幫助 • 常常用身體症狀來形容，例如：頭昏腦脹、失眠、沒力氣、沒胃口、胸悶、心跳、頭痛、胃痛、易怒… • 15-24歲年輕人嘗試自殺的比例比白人和其他族裔高 • 90歲以上高齡婦女自殺率顯著提高

憂鬱症的治療 • 心理分析治療：個人（處理狀況及改變認知行為的模式）、團體、家人 • 藥物治療：抗憂鬱劑、情緒穩定劑 • 改變環境：減少壓力、休息、飲食、運動、支持團體、應對的訓練

如何關懷？ 1. 用無條件的愛去愛他，了解他 2. 用同理心去了解他的內心世界—肯定他內心的痛苦 3. 用尊重他的態度去接納他 4. 幫助他自我了解（例如：與他談談什麼環境或事情使他覺得情緒低落，失去興趣，無法快樂）

如何關懷？ 5. 幫助他解決生活上的壓力與問題，例如: 輪流送飯菜，陪他散步，幫助他清掃… 6. 幫助他建立良好人際關係及健康生活形態，例如:鼓勵他參加社區或教會活動. 7. 鼓勵或帶病人去看精神科醫師做正確的診斷和治療

禱告的服事 向神禱告可以改變: • 大腦 • 情緒 • 精神 • 人際關係 • 生命記得用禱告來服事有憂鬱症的朋友

個案討論 • 張先生45歲男性，擔任公司高階主管，育有一男一女，家庭生活美滿，經濟不虞匱乏。 • 半年前開始，他經常覺得身體疲累、胃口不好、肌肉酸痛，同時出現頭痛、胸悶、心悸、失眠等症狀，因為這些身體不舒服的症狀他開始看醫生，剛開始他以為自己有肝病，因此去看腸胃科但檢查正常，於是他又想是不是新陳代謝有問題，因此去看新陳代謝科，可是檢查又沒問題，於是他又去不同醫院作了全身健康檢查但是一樣找不出問題。

個案討論 • 可能因為身體一直不好，張先生心情跟著也不好，變得不想參加社交活動，甚至不想跟人講話，每天總是必須勉強拖著疲累的身體去上班，到假日時也不想出門，整天賴在床上。 • 有一天他從家中樓上的陽台上看下去，突然覺得如果從這裡跳下去一切就解決了…

衛教短片 • https://www.youtube.com/watch?v=BXVRTYBZbKU

總結 • 有智慧分辨情緒波動或憂鬱症 • 關懷者要能以同理心對待 • 關懷者要有智慧提供支持 • 聆聽和陪伴的重要性 • 必要時，鼓勵或帶領病人尋求醫療幫助 • 以禱告服事 • 交托仰望神

參考資料 • Depression: Recognition, Treatment, Recovery and Prevention. By Albert C. Gaw, M.D., Board Certified in Psychiatry • 憂鬱症(Depression) by Angel Hwang • 行政院衛生署台北醫院，精神科衛教資料，www.ptph.doh.gov.tw

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