Penyakit Menular Seksual (Sexually Transmitted Diseases)

1. PenyakitMenularSeksual(Sexually Transmitted Diseases) Sifilis – Gonore – AIDS

2. Pendahuluan Pengertian Penyakitmenularseksualadalahpenyakit yang menyerangmanusiamelaluitransmisihubunganseksual, seks oral, danseks anal. Penyakitmenularseksualjugadapatditularkanmelaluijarumsuntik, jugakelahirandanmenyusui. Infeksipenyakitmenularseksualtelahdiketahuiselamaratusantahun.

3. Penyakitmenularseksualmerupakanpenyakit yang ditakutiolehsetiaporang. Angkakejadianpenyakitinitermasuktinggidi Indonesia. Kelompokresiko yang rentanterinfeksitentunyaadalahseseorang yang punyakebiasaanperilaku yang tidaksehat. Penyakitmenularseksual yang akandibahasantara lain : Sifilis Gonorhoe AIDS

4. Sifilis (Syphilis) PenyakitSifilisatauraja singamerupakanpenyakitkelaminmenular yang disebabkanolehbakterispirosetaataulebihdikenaldengannamaTreponemapallidum, sangatkronisdansistematik. Padaperjalanannyadapatmenyeranghampirsemuaalattubuh, dapatmenyerupaibanyakpenyakit, mempunyaimasalaten, dandapatditularkandarisatu orang keyang lain melaluihubunganseksualbaiksecara genital maupun oral.

5. Penyebabdaripenyakitsifilisadalahbakteriberbentuk spiral, Treponemapallidum yang masukkedalamtubuhseseorangmelaluiselaputlendirataumelaluikulit. Dalambeberapa jam, bakteriakansampaikekelenjargetahbeningterdekatsehinggadapatmenyebarkeseluruhtubuhmelaluialirandarah. Padaumumnyapenyakitinitimbuldikarenakanmemilikibanyakpasangandanmerekamempraktekansekssecaratidakaman.

6. Klasifikasi Secaraklinis, sifilisdibagimenjadidua: Sifiliskongenital (bawaan), terdiriatas: Dini (sebelumduatahun) Lanjut (setelahduatahun) Stigmata Sifilisakuisita (didapat), terdiriatas: Klinis (Stadium I, Stadium II, dan Stadium III) Epidemiologi Stadium latendini (menular) Stadium latenlanjut (tidakmenular)

7. Dampakpenyakitsifilisjikatidaksegeradiobatidapatmenyebabkanefekseriussepertikerusakansistemsaraf, jantung, danotak. Atauluka-lukamengerikan yang timbulpadamulut, daerahsekitarkelamin, bahkanseluruhtubuhpadatingkatparah. Sifilis yang takdisembuhkandapatberakibat fatal. Orang yang memilikikemungkinanterkenasifilisataumempunyaipasanganseks yang mungkinterkenasifilisdianjurkanuntuksegeramenemuidoktersecepatmungkin.

8. Gejala yang timbulpadapenyakitsifilisantara lain : Muncul rasa sakitdibagian anus, alatkelamin, ataumulutpadasekitar 3-12 minggusetelahberhubunganseksualdenganorang yang terkenasifilis. Kemudian rasa sakitmenghilangtetapibakteritetapberadadidalamtubuh. Sekitar 6-12 bulanterinfeksi, tahapkeduaterjadi. Munculruamkemerahanpadasekitaralatkelamin, telapaktangandan kaki, sertawajah. Tahapketigadimulaisekitar 2 tahunsejakinfeksi. Padatahapini, bakteritelahmerusaksistemsaraf, otak, dansistemdalamperedarandarahpenderita.

9. Penangananpadapenderitasifilisdiantaranyadapatdengancara : Menerapkanprinsippencegahaninfeksipadapersalinan Menerapkanprinsippencegahaninfeksipadapenggunaaninstrumen Pemberianantibiotik, misal: Benzalinpenisilin 4,8 juta unit IM setiapminggudengan 4x pemberian; Dofsisiklin 200 mg oral dosisawal, dilanjutkan 2×100 mg oral hingga 20 hari; Sefriakson 500 mg IM selama 10 hari Lakukankonselingpreventif, pengobatantuntasdanasuhanmandiri

10. Sebelumpemberianterapipadabayidengandugaan/ terbuktimenderitasifiliskongenital, makadilakukanpemeriksaancairanserebrospinalisdanujiserologiktiapbulansampainegatif. Berikanantibiotik: Benzalinpensilin 200.000 IU/ kgBB per mingguhingga 4x pemberian; Sefriakson 50 mg/ kg BB dosistunggal (per hariselama 10 hari) Memastikanpengobatanlengkapdankontrolterjadwal Pantaulesikronikataugejalaneurologik yang menyertai.

11. Pencegahanpenyakitsifilis : Tidakmelakukanseksbebas, praktikkanseksmonogamidenganamanbersamapasangan Memakai kondom mengurangi risiko terinfeksi sifilis Setiapibuhamilharusditessifilis, agar bilaterinfeksidapatditerapisesegeramungkin, dantidakmenginfeksibayinya Hindarikontakdenganjaringan yang terpaparlangsungataudengancairantubuh.

12. Gonore (Gonorrhea) Kencingnanahataugonoreadalahpenyakitmenularseksual yang disebabkanolehNeisseriagonorrhoeae yang menginfeksilapisandalamuretra, leherrahim, rektum, tenggorokan, danbagianputihmata (konjungtiva). Bakteriinimerupakan gram negative, nonmotil, tidakmembentukspora, berkembangberkolonimembentukdiplokokus, atau pun tunggalmonokokus. Gonorebisamenyebarmelaluialirandarahkebagiantubuhlainnya, terutamakulitdanpersendian.

13. Penyebab Gonorrhea yang paling utamaadalah virus Neisseriagonorrhoea, yang masukkedalamalirandarahdanmenyebarkeseluruhtubuhsehinggatubuhterkontaminasioleh virus berbahayaini. Kaumpriamemilikiresiko 20% terinfeksi virus tersebutdarisatutindakanhubunganseksualdenganseorangwanitaterinfeksi gonorrhea. Sedangkanwanitamemilikirisiko 60-80% mendapatkaninfeksidarisatutindakanhubunganseksualdenganseorangpria yang terinfeksigonorrhea.

14. Gejala yang timbulpadapenyakitgonore : Lelaki Keluar cairan putih kekuning-kuningan melalui penis Terasapanasdannyeripadawaktukencing Seringbuang air kecil Terjadipembengkakanpadapelir (testis). Wanita Pengeluarancairan vagina tidaksepertibiasa Panas dan nyeri saat kencing Keluhan dan gejala terkadang belum tampak meskipun sudah menular ke saluran tuba fallopi.

15. Dampakpenyakitgonorejikatidaksegeradiobatidapattimbulpadabayi, lelakidanperempuandewasa. Padalelaki : dapatberdampakprostatitis (radangkelenjarprostat), adanyajaringanparutpadasalurankencing (uretra), mandul/infertil, peradanganepididimis Padaperempuan : dapatberdampak PID, infertil, gangguanmenstruasikronis, peradanganselaputlendirrahimsetelahmelahirkan (post partum endometriosis), abortus, cistitis (peradangankandungkencing), peradangandisertai pus.

16. Penanganan Padamasakehamilan, berikanantibiotikaseperti : a)Ampisilin 2 gram IV dosisawal, lanjutkandengan 3 x 1 gram per oral selama 7 hari. b)Ampisilin + Sulbaktan 2,25 gram oral dosistunggal. c)Spektinomisin 2 gram IM dosistunggal. d)Seftriakson 500 mg IM dosistunggal Masanifas, berikanantibiotikaseperti : a)Xiprofloksasin 1 gram dosistunggal. b)Trimethroprim + Sulfamethoksazol (160 mg + 800 mg) 5 kapletdosistunggal

17. Oftalmianeonatorum (konjungtivitis) : a) Garamisintetesmata 3 x 2 tetes. b) Antibiotika – Ampisilin 50 mg/ kgBB IM selama 7 hari; Amoksisilin + asamklamtanat 50 mg/ kgBB IM selama 7 hari; Seftriakson 50 mg/ kgBB IM dosistunggal Lakukankonselingtentangmetodebarierdalammelakukanhubunganseksual Berikanpengobatan yang samapadapasangannya Buatjadwalkunjunganulangdanpastikanpasangan & pasienakanmenyelesaikanpengobatanhinggatuntas.

18. Pencegahan Cara yang paling pastiuntukmencegahpenyebaranpenyakitmenularseksualadalahdengantidakmelakukanhubunganseks Berhubungansekssecaramonogami, pastikanpasangantidakterinfeksi Penggunaankondomdapatmengurangirisikopenularanpenyakit Pastikan toilet yang digunakanhigienis, hindaripenggunaan toilet dudukditempatumum Segeraobatibilaadakeluhan-keluhan

19. AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) AIDS adalahsekumpulangejaladaninfeksi (atau: sindrom) yang timbulkarenarusaknyasistemkekebalantubuhmanusiaakibatinfeksi virus HIV; atauinfeksi virus-virus lain yang mirip yang menyerangspesieslainnya (SIV, FIV, dan lain-lain). HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah virus yang memperlemahkekebalanpadatubuhmanusia. Orang yang terkena virus iniakanmenjadirentanterhadapinfeksioportunistikataupunmudahterkena tumor. Meskipunpenanganan yang telahadadapatmemperlambatlajuperkembangan virus, namunpenyakitinibelumbenar-benarbisadisembuhkan.

20. HIV dan virus-virus sejenisnyaumumnyaditularkanmelaluikontaklangsungantaralapisankulitdalam (membranmukosa) ataualirandarah, dengancairantubuh yang mengandung HIV, sepertidarah, air mani, cairan vagina, cairanpreseminal, dan air susuibu. Penularandapatterjadimelaluihubunganintim (vaginal, anal, ataupun oral), transfusidarah, jarumsuntik yang terkontaminasi, antaraibudanbayiselamakehamilan, bersalin, ataumenyusui, sertabentukkontaklainnyadengancairan-cairantubuhtersebut.

21. GejaladanKomplikasi Berbagaigejala AIDS umumnyatidakakanterjadipadaorang-orang yang memilikisistemkekebalantubuh yang baik. Biasanyapenderita AIDS memilikigejalainfeksisistemik; sepertidemam, berkeringat (terutamapadamalamhari), pembengkakankelenjar, kedinginan, merasalemah, sertapenurunanberatbadan. Penderita AIDS berisikolebihbesarmenderitakankersepertisarkoma Kaposi, kankerleherrahim, dankankersistemkekebalan yang disebutlimfoma.

22. Cara pencegahanterhadappenyakit AIDS yaitumenghindariterinfeksioleh HIV, antara lain : Setiapadapasangan Hindaripenggunaanjarumsuntikbersama-sama Bilainginmelakukantranfusidarah, pastikanbahwadarahtidaktercemar HIV Bilainginmenggunakanalattusuksepertiakupuntur, tatto, melubangitelinga, dansebagainyapastikanbahwaalat-alat yang dipakaisteril Hindaritransfusidarah yang tidakjelassumbernya.

23. Penanganan/Pengobatan Sampaisaatinitidakadavaksinatauobatuntuk HIV atau AIDS. Metodesatu-satunya yang diketahuiuntukpencegahandidasarkanpadapenghindarankontakdengan virus atau, jikagagal, perawatanantiretrovirussecaralangsungsetelahkontakdengan virus secarasignifikan, disebut post-exposure prophylaxis (PEP). PEP memilikijadwalempatminggutakaran yang menuntutbanyakwaktu. PEP jugamemilikiefeksamping yang tidakmenyenangkansepertidiare, tidakenakbadan, mual, danlelah. Penanganan lain yang bisadilakukanantara lain terapi antivirus, penangananeksperimentaldan saran, danpengobatanalternatif.