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Le vieillissement de la population : une charge ou une chance ?

Le vieillissement de la population : une charge ou une chance ?. 4 e rencontres de géronto-psychiatrie et de psycho-gériatrie Henry Noguès Angers, jeudi 11 octobre 2007. Plan de la conférence. Le vieillissement de la population La facture « vieillesse » : une lourde charge

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Le vieillissement de la population : une charge ou une chance ?

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Presentation Transcript

  1. Le vieillissement de la population :une charge ou une chance ? 4e rencontres de géronto-psychiatrie et de psycho-gériatrie Henry Noguès Angers, jeudi 11 octobre 2007

  2. Plan de la conférence • Le vieillissement de la population • La facture « vieillesse » : une lourde charge • Mais aussi une chance pour les individus • Si nous savons la saisir…

  3. Le vieillissementde la population

  4. Le “vieillissement de la population” selon Alfred SAUVY Il s’agit de l’augmentation de la part de la population âgée de plus d’un certain âge (65, 60, 70) dans l’ensemble de la population d’un pays.

  5. en France Un phénomène séculaire et international “Growing Old”, Cummings et Henry, 1961

  6. La France en 1740une vraie pyramide Source : H. Leridon INED, 2004

  7. La France en 2000 :Une poupée russe ?

  8. La population française en 2000 : effet de la mortalité décroissante Source : H. Leridon Ined, 2004

  9. Le recul de la mortalité, d’abord, au premier âge génère plus de jeunes que de vieux

  10. La population française en 2000 : effet de la seule fécondité décroissante Source : H. Leridon Ined, 2004

  11. La moitié de la population du Monde vit désormais dans un pays où la population ne se remplace plus totalement… Source : Chris Wilson, Gilles Pison, Pop. Et Soc. N°405, Oct. 2004

  12. Après la rupture de l’après-guerre la baisse de la mortalité concerne les anciens

  13. Aujourd’hui, on observe donc un “vieillissement par le haut”

  14. L’avenir : la nouvelle “société des retraités”

  15. Une intensité variable selon les départements L e ratio des plus de 75 ans sur les moins de 25 ans varie déjà beaucoup dans la France de 2003.Moins de 25% dans le bassin parisienmaisplus de 52% dans le Massif central, dans la Creuse ou l’Ariège…

  16. Mais un phénomène international à un rythme variable selon les pays

  17. Une charge ? OUI

  18. Revenu 1er âge Désépargne 3ème âge Désépargne 2ème âge Epargne Consommation Entrée Vie active Retraite Revenu des personnes âgées et théorie du cycle vital Consommation Revenu ? Naissance Mort

  19. 1er âge Désépargne 3ème âge Désépargne 2ème âge Epargne Héritage 0 Entrée Vie active Retraite Créent un système complexe d’échanges entre les générations Capital Dette Naissance Mort

  20. 1er âge Désépargne 3ème âge Désépargne 2ème âge Epargne Assistance Entrée Vie active Retraite La véritable nature du "risque vieillesse“ : la vie longue… Capital Dette 0 Naissance Mort

  21. 1er âge Désépargne 3ème âge Désépargne 2ème âge Epargne Rente viagère Consommation La réponse pertinente : une rente viagère ou "l’assurance vieillesse" Consommation Revenu Revenu Entrée Vie active Naissance Retraite Mort

  22. Production TRANSFERTS TRANSFERTS SURPLUS Consommation Allocations familiales, prévoyance, prêt étudiant, retraite, etc… des transferts • L’homme consomme avant de produire. Consommation - Cycle de vie - Production • Ensuite, il produit plus qu’il ne consomme. • Enfin, il consomme plus qu’il ne produit. • A chaque période et selon différents moyens, le surplus réel des actifs est redistribué aux inactifs. Déficit Déficit 0 20 40 60 80 ÂGE D’après A. SAUVY

  23. Le coût des retraites va donc exercer une forte pression • Le rapport Charpin prévoit un coût des retraites de 16% à 17% du PIB en 2040. • Est-il possible de fi-nancer 5-6 pts en supplément en 40 ans comme nous l’avons fait de 7 pts depuis 30 ans ?

  24. Les plus âgés, plus souvent hospitalisés Source : Enquête décennale Santé 2002-2003, Insee

  25. En raison d’une morbidité croissante en fin de vie Source : SERMET C., CREDES, 2002

  26. Les personnes âgées dépensent-elles trop en matière de soins ? 400 350 Ensemble 300 Hommes 250 Femmes 200 150 100 50 0 1 3,5 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Source : CREDES, Enquête 1980 Source : La Vie n°2563, 13 octobre 1994 Les plus âgés consomment trois à quatre fois plus de soins que les jeunes…

  27. La dépendance : un risque tardif minoritaire et plus féminin Source : Enquête HID DREES,2000 Pourcentage de personnes dépendantes

  28. La montée des troubles mentaux avec l’âge Incidence 1999 par classe d'âge 800 1200 700 Source : O. Busson, Urcam PdL, 2000 1000 600 800 500 Taux pour 100.000 400 600 300 400 200 200 100 0 0 90 et + 0-09 ans 10-19 ans 20-29 ans 30-39 ans 40-49 ans 50-59 ans 60-69 ans 70-79 ans 80-89 ans 0-20 ans 20-40 ans 40-60 ans 60-70 ans 70 ans + Hommes RR 0 1 1 1 3 Femmes RR 0 1 1 1 6 Ensemble RR 0 1 1 1 4

  29. Aux conséquences aggravées par l’isolement 90 81,4 80 77,7 70 65,3 62,8 62 60 H couple 50 F couple 47,9 40,4 H seul 40 F seule 30 27,7 26,3 20 17,9 17,2 13,5 10 0 60-74 ans 75-79 ans 80 ans et + Source : Insee, RGP-1999

  30. Incertitudes sur le nombre de personnes en situation d’incapacité + 90% + 47% + 20%

  31. Facture Vieillesse Coût des retraites (13% du PIB) + Coût des soins (10% : 2 = 5% du PIB) + « Prix de la dépendance » (1% du PIB) Soit 40% des prélèvements obligatoires

  32. Une image très négative de la vieillesse «Politiquement et psychologiquement, le vieillissement se traduit par le conserva- tisme, l’attachement aux habitudes, le défaut de mobilité et l’inadaptation à l’évolution du monde actuel.» Rapport Laroque, 1961

  33. Une chance ? OUI

  34. En un siècle, 65% de vie en plus ! + 34 ans + 30 ans

  35. Recul du travail des hommes et transformation du travail des femmes

  36. La déformation du temps de la vie : Travail : - 8ans Loisir : +17 ans

  37. Heures x 1000 800 700 000 h 640 000 h 600 Durée de la vie 440 000 h 400 41% = Temps de vie incompressible 150 000 h 200 Temps de travail 70 000 h 34% 40 000 h 6% 11% 0 1900 2000 2100 Source : Commission Européenne Pourquoi ce qui est une chance est-il vu comme une catastrophe ? • Pour les européens, 260 000 heures de plus à vivre en un siècle et demi. • Pendant la même période, 110 000 heures de travail en moins !

  38. La relation vieillissement-dépenses de santé est complexe • L’impact du vieillissement sur les dépenses de soins est une fonction des arguments suivants : • EV = Espérance de vie • EVSI = Espérance de vie sans incapacité • EVSP = Espérance de vie sans pathologie chronique.

  39. Un cas d’école pourrait exister sans effet du vieillissement • Si l’augmentation de l’espérance de vie (EV) est égale à l’augmentation de l’espérance de vie sans incapacité (EVSI) et à celle de l’espérance de vie sans pathologie chronique (EVSP) • Alors, l’effet du vieillissement sur la dépense de santé serait nul.

  40. Ne pas noircir excessivement le tableau !

  41. L’espérance de vie totale s’accroît… l’espérance de vie sans inca- pacité aussi… À peine plus plus lentement

  42. Car l’incapacité recule surtout aux âges les plus élevés Source : SERMET C., CREDES, 2002

  43. Des inégalités encoreface à la mort Par rapport au risque moyen, chaque année il est majoré de plus de 10% avec un revenu mensuel inférieur à 1300 € et réduit de plus de 10% quand le revenu est supérieur à 3120 €…

  44. Générant des inégalités d’espérance de vie générant certaines inégalités d’espérance de vie et donc de retraite…

  45. 1975 1990 Avec le recul de la pauvreté, La vieillesse n’est plus indigente Selon l’INSEE, en 1995, le niveau de vie moyen des retraités était de 103 900 F par u.c. contre 105 000 F pour les actifs ; soit un écart de 1% seulement... Cependant, les revenus du patrimoine représentent le quart du revenu des premiers et seulement le dixième pour les seconds. Source : A. PARANT Population et sociétés n° 356, av. 2000. Proportion de ménages pauvres 40% "En 1970, 28% des retraités se trouvaient en dessous du seuil de pauvreté. En 1997, ils sont moins de 5% en pareille situation." Source : J-M. Hourriez, N. Legendre et R. Le Verre, Insee-Première, n°761, mars 2001. 30% 20% 10% 0% 20 40 60 80 100 âge Source : Enquête Revenus fiscaux, CERC Pr. H. NOGUES LEN-CEBS - Université de Nantes

  46. 115 13 8 110 5 3 105 100 Moins 26 à 31 à 41 à -0,5 95 -3 de 26 30 ans 40 ans 50 ans ans -7 90 85 -18 80 Titre de la revue Challenges, novembre 1994 La surprise des années 90… Revenu disponible par u.c base 100 ensemble des ménages 51 à 61 à 66 à 71 ans 60 ans 65 ans 70 ans et plus Source : CERC

  47. Mais des responsabilités Aussi

  48. Les réformes sont-elles possibles ?

  49. Sans un appauvrissement insupportable ? Source : Le FIGARO, 18-19 mars 2006

  50. Ou une rupture de l’équité… Dessin de SEILER

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