1 / 35

Lasten hyvinvointi lis ntyy, mutta ongelmat kasvavat: Onko investointi h iri palveluihin ollut oikeudenmukai

Matti Rimpel? TedBM-hanke. Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006. 2. Lasten sosiaaliset oikeudet. YK:n lapsen oikeuksien yleissopimuksen 24?artikla: lapsella on oikeus nauttia parhaasta mahdollisesta terveydentilastamuun muassa ehk?isev?? terveydenhoitoa Taloudellisia, sosiaalisia

esben
Download Presentation

Lasten hyvinvointi lis ntyy, mutta ongelmat kasvavat: Onko investointi h iri palveluihin ollut oikeudenmukai

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. Lasten hyvinvointi lisääntyy, mutta ongelmat kasvavat: Onko investointi häiriöpalveluihin ollut oikeudenmukaista? Kahtia jakautuva lapsuus - näkökulmia lasten ja nuorten hyvinvointiin Turun yliopisto, 6.3.2007 Tutkimusprofessori Matti Rimpelä Terveyden edistämisen vertaistieto (TedBM) -hanke

    2. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 2 Lasten sosiaaliset oikeudet YK:n lapsen oikeuksien yleissopimuksen 24 artikla: lapsella on oikeus nauttia parhaasta mahdollisesta terveydentilasta muun muassa ehkäisevää terveydenhoitoa Taloudellisia, sosiaalisia ja sivistyksellisiä (=TSS) oikeuksia koskevan kansainvälisen yleissopimuksen 12 artiklassa on lasten terveen kehityksen parantamista koskeva sopimusmääräys.  Euroopan uudistetussa sosiaalisessa peruskirjassa on turvattu TSS-oikeuksia

    3. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 3 Väestöpoliittinen intressi Suomen "dominantteihin intresseihin" on 1800-luvulta alkaen kuulunut väestöpolitiikka: lasten ja lapsiperheiden tuki ja palvelut ehkäisevät palvelut tulonsiirrot, yms. vahvistettu äskettäin perustuslaissa Lapset tarvitsevat vajaavaltaisina ja aikuisväestöä heikompana ryhmänä erityistä suojelua ja huolenpitoa (HE 309/1993 s. 45) Julkisen vallan on tuettava perheen ja muiden lapsien huolenpidosta vastaavien mahdollisuuksia turvata lapsen hyvinvointi ja yksilöllinen kasvu. (19 §, 3 mom)

    4. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 4 Lasten hyvinvoinnin lisääntyminen on lähes ainutlaatuinen menestystarina 1930-luvun Suomi oli kehitysmaa 1980-luvun puolivälistä alkaen syntynyt yli miljoona maailman terveimpiin lukeutuvaa lasta voisivat aikuisinakin lukeutuu maailman terveimpiin väestöihin mutta…

    5. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 5

    6. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 6

    7. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 7 Hyvinvoinnin rakentamisesta palvelujen tuottavuuteen 1980-luvulla yhteiskuntailmasto muuttui Väestöpoliittinen intressi kaventui retoriikaksi Lasten ja lapsiperheiden peruspalvelut alkoivat rapautua Hyvinvointipolitiikka muuttui tuottavuuspolitiikaksi Valtio ja kunnat siirtyivät kehysbudjetointiin Talousosaaminen kaventui kamreeritaloudeksi Tulevaisuuteen investoinnin sijasta jarrutuspolitiikkaa Ulkoiset paineet ohjasivat kehitystä Muutos alkoi ennen lamaa, lama vauhditti

    8. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 8 Mitä tästä seurasi? Yhteisösuuntautuneiden peruspalvelujen rapautuessa häiriöpalvelut alkoivat nopeasti laajentua esimerkkeinä: mielenterveyspalvelut erityisopetus lastensuojelu

    9. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 9

    10. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 10

    11. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 11 Lasten ja nuorten mielenterveyshuolto 1995 1996 2002 2005 Avohoitokäyntejä - lastenpsykiatria 56 000 91 000 114 000 - nuorisopsykiatria 59 000 82 000 128 000 Sairaalahoito - hoitopäiviä (0-17) 159 000 200 000 210 000 - potilaita (0-17) 4 333 5 572 5 452

    12. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 12

    13. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 13

    14. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 14

    15. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 15

    16. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 16

    17. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 17 Lastensuojelun suuret kustannukset 2000-2005 (25 000 €->/lapsi)

    18. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 18 Suomi on 1990-luvun alusta alkaen investoinut rajusti lasten häiriöpalveluihin Menokehitystä ei ole kokonaisuutena tutkittu Vain joiltakin osa-alueilta tilastotietoja Parhaiten lastensuojelun suurten kustannusten tasausjärjestelmästä Alustavia arvioita kopuluterveydenhuollosta

    19. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 19 Lastensuojelun suuret kustannukset 2000-2005 (milj. €) Vuosikulut yli 25 000 € (4300 -> 5400 lasta) 2000 162 .. 2002 221 +59 .. Kasvu yhteensä 2004 298 +77 + 237 milj.€ 2005 405 +107

    20. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 20 Mitä tarkoittaa 237 milj.€? Perhetyöntekijän tai terveydenhoitajan menot vuodessa noin 45 000 € 237 milj.€/45 000€ = 5266

    21. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 21

    22. THT-päivät, Kuopio 5.10.06 22 Mitä maksaa hyvä kouluterveydenhuollon? Arvio koko maassa 2007 Laatusuosituksen mukainen kouluterveydenhuolto vuonna 2007 maksaisi noin 120 €/oppilas 80-90 milj. € koko maassa Vajaus suhteessa laatusuositukseen suuret kaupungit - 44 % yleistettynä koko maahan, noin - 37 milj €

    23. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 23 Yhteenvetoa tuottavuuspolitiikan tuloksista Yhteisölähtöisten peruspalvelujen rapautuessa kunnat ovat investoineet satoja miljoonia euroja uutta rahaa häiriöpalveluihin Mitä on saatu tulokseksi? Ovatko häiriöt vähentyneet? Onko oikeudenmukaisuus toteutunut? väestöryhmien väliset erot vähentyneet? Tutkimustietoa erittäin vähän! poimintoja kouluterveysaineistoista

    24. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 24 Masentuneisuus 1999 - 2006 Peruskoulujen 8. ja 9. luokkien oppilaat 14,3 - 16,2 -vuotiaita Kahden vuoden jaksoissa noin 80 000 vastaajaa neljä mittauspistettä: 1999/00 2001/02 2003/04 2005/06 Raitasalon sovellutus Beckin Depressioindeksistä 12 väittämää pisteytetty 0 - 36 keskivaikea masentuneisuus: 8+ pistettä vaikea masentuneisuus: 16+ pistettä Kumulatiiviset prosentit

    25. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 25 Masentuneisuus 14 - 16 -vuotiailla 1999 - 2006 Kouluterveyskysely: RBDI -pisteiden kumulatiivinen jakauma (0-36)

    26. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 26 Masentuneisuus 14 - 16 -vuotiailla 1999 - 2006 Kouluterveyskysely: RBDI -pisteiden kumulatiivinen jakauma Vaikea (36 - 16) ja keskivaikea (15 - 8)

    27. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 27 Masentuneisuus 14 - 16 -vuotiailla 1999 - 2006 Kouluterveyskysely: RBDI -pisteiden kumulatiivinen jakauma Vaikea (36 - 16)

    28. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 28 Päätelmät: Masentuneisuus 14-16 -vuotiailla pysynyt 1999 - 2006 pääosin ennallaan Vuoden 2004 jälkeen vaikea masentuneisuus hieman lisääntynyt? tytöillä? Myös muut oire/häiriötulokset samansuuntaisia Tupakointi ja huumekokeilut vähentyneet nopeasti vuoden 2002 jälkeen!

    29. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 29 Entä väestöryhmien väliset erot? Muodostettu summamuuttujat kuvaamaan perheiden elinoloja ja koulukokemuksia Jaettu kumpikin viidenneksiin taulukoitu ristiin laskettu vaikeasti masentuneiden osuudet 25 ositteessa

    30. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 30

    31. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 31 Ovatko erot pienentyneet? Terveysoire/ongelma -kysymyksistä muodostettu pahoinvointimittari noin 4 % raportoi näitä terveyspulmia Jaettu perheolojen koulukokemusten mukaan 10 osaryhmään "Terveyspahoinvoinnin" yleisyys näissä ositteissa 1997-2005

    32. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 32

    33. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 33 Ovatko investoinnit häiriöpalveluihin tuottaneet hyvinvointia 1. ? Edellä keskitytty vain väestönäkökulmaan Käytettävissä olevien hyvin alustavien tietojen ja analyysien perusteella nuorten hyvinvointi keskimäärin ennallaan tai lisääntynyt vakavimmat ongelmat lisääntyneet hieman? vakavat ongelmat voimakkaassa yhteydessä kehitysympäristöihin polarisaatio aivan ilmeisesti kasvanut

    34. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 34 Ovatko häiriöpalveluinvestoinnit tuottaneet hyvinvointia 2. ? Käytettävissä olevien tietojen perusteella ja koko lapsi- ja nuoriväestön näkökulmasta satojen miljoonien lisäinvestoinnit häiriöpalveluihin ovat vaikuttaneet varsin vähän hyvinvointikehitykseen! Huomattava, että yksilötason hyvinvointihyötyjen suhteesta investointeihin ei ole tietoa kehitys olisi voinut olla kielteisempää ilman näitä investointeja

    35. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 35 Mitä voisimme tästä oppia? Tiedämme vähän lasten ja lapsiperheiden hyvinvointipolitiikan trendeistä, rahavirroista ja tuloksista? Tarvitaan kokoavaa "policyanalyyttista" tutkimusta! Voimavaroja, toimintoja ja vaikutuksia olisi tarkasteltava lapsiperheiden näkökuomasta kokonaisuutena Kehysbudjetointi + palvelukeskeinen tuottavuuspolitiikka johtavat väistämättä raskaiden häiriöpalvelujen kasvuun Toiminta keskittyy asiakkuuksiin - yhteisösuuntautuneet peruspalvelut rapautuvat edelleen 1-3 %:n väestöosuuden yksilökeskeisen häiriöhoidon kustannukset kasvavat nopeasti

    36. Matti Rimpelä TedBM-hanke Kahtia jakautuva lapsuus. Turun Yliopisto 6.3.2006 36 Onko muita vaihtoehtoja? Lasten kehitysympäristöjen tukeminen yhteisösuuntautuneilla peruspalveluilla Tavoitteeksi lasten ja nuiorten asiakkuuksien vähentäminen Lapsiperheen tueksi raskauden alusta koko perheen hyvinvointia tukevaa perhe- ja neuvolatyötä Varhaiskasvatuksesta, perusopetuksesta ja toisen asteen koulutuksesta yhtenäinen kokonaisuus, jossa opettajien rinnalla moniammatilliset opiskeluhuoltotiimit Kootaan erityisosaaminen yhteen, luovutaan sektorirajoista

More Related