1 / 26

RIZIKOVÝ NOVOROZENEC

RIZIKOVÝ NOVOROZENEC. MUDr. Milan Vacuška, Ph.D. FN Brno – PRM, Perinatologické centrum, Obilní trh 11 FN Brno – PDM, Klinika dětské neurologie LF MU, Černopolní 9. Cíl perinatální medicíny. Zdravá matka a porod fyziologického novorozence.

esben
Download Presentation

RIZIKOVÝ NOVOROZENEC

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. RIZIKOVÝ NOVOROZENEC MUDr. Milan Vacuška, Ph.D. FN Brno – PRM, Perinatologické centrum, Obilní trh 11 FN Brno – PDM, Klinika dětské neurologie LF MU, Černopolní 9

  2. Cíl perinatální medicíny • Zdravá matka a porod fyziologického novorozence. • K dosažení tohoto cíle je nutná realizace tří úzce souvisejících úkolů: organizačního, odborného, ekonomického.

  3. Rozdělení těhotenství podle průběhu • fyziologické, • rizikové, vyžaduje preventivní péči, • patologické, vyžaduje léčebné opatření.

  4. Rizikové faktory • rodinná zátěž, • prenatální, • perinatální, • postnatální.

  5. Rizikový novorozenec • Symptomatický rizikový novorozenec, zde již patologický neurologický nález

  6. Prematurita • Novorozenec narozený před 38. týdnem gestace (t.g.) s porodní hmotností (p.h.) pod 2 500g.

  7. Dělení prematurity • Neuvěřitelně nezralí – p.h. pod 500g • Extrémně nezralí do 28. t.g. p.h. 500 – 749g, p.h. 750 – 999g • Velmi nezralí do 32. t.g. p.h. 1 000 – 1 499g • Středně nezralí do 34. t.g. p.h. 1 500 – 1 999g • Lehce nezralí do 38. t.g. p.h. 2 000 – 2 499g

  8. Postmaturita • Novorozenec narozený po 42. t.g.

  9. Vyšetření dětským neurologem • Osobnosti oboru: prof. Václav Vojta prof. Ivan Lesný prof. Vladimír Vlach

  10. Pomocná vyšetření • UZ mozku • CT mozku • MR mozku • EEG

  11. Významné patologické nálezy • Cystická periventrikulární leukomalacie (cPVL) • Krvácení kolem postranních komor a do mozkových komor (PIVH I. – IV. st.) • Hydrocefalus • Mozková atrofie • Vývojové vady mozku

  12. Hodnocení pozdní neurosenzorické morbidity • Dětská mozková obrna • Retinopatie • Senzorineurální hluchota • Těžká vývojová retardace • Epileptický syndrom • Kombinovaná (multisystémová) postižení

  13. Statistika ( FN Brno – PRM) • Rok 2003 počet porodů: 5 283 nedonošení: 514 z toho p.h. pod 1 500g 139 dvojčata: 138

  14. Statistika • Rok 2004 počet porodů: 5 601 nedonošení: 528 z toho p.h. pod 1 500g 120 dvojčata: 149

  15. Statistika • Rok 2005 počet porodů:5 690 nedonošení: 554 z toho p.h. pod 1 500g 123 dvojčata: 166

  16. Statistika • Rok 2006 počet porodů: 5 855 nedonošení: 700 z toho p.h. pod 1 500g 141 dvojčata: 200

  17. Statistika • Rok 2007 počet porodů: 5 880 nedonošení: 715 z toho p.h. pod 1 500g 157 dvojčata: 213

  18. Statistika (FN – PRM)

  19. Závěr • Nárůst porodů není dramatický (597). • Nárůst porodů nedonošených je dramatický (201). • Nárůst dvojčat je větší (75). • Nárůst nedonošených s p.h. do 1 500g je mírně vyšší (18). • Nedochází ke zvýšené frekvenci pozdní neurosenzorické morbidity.

  20. Závěry pro praxi • V oboru: - porodnictví, - neonatologie, - ambulanci komplexní péče perinatologického centra.

  21. Závěry pro praxi • Incidence těžkého neurosenzorického poškození sluchu u extrémně nezralých novorozenců se pohybuje mezi 2 – 10%. • Tato porucha vede ke zpomalení receptivní a expresivní složky řeči, poruše vývoje mluvidel a k sociální izolaci. • Diagnostika sluchových vad v nejranějším věku dítěte je proto velmi důležitá.

  22. Děkuji za pozornost

More Related