1 / 32

CCHC

CCHC. Rossi Sanusi ( http://rossisanusi.wordpress.com ) 14 Desember 2013. Topik. CCHC? Family Attachment? Inter-professional coordination?. CCHC - EP. Comprehensive Community Health Care – Educational Program Health Care = Upaya Kesehatan. Upaya Kesehatan.

etan
Download Presentation

CCHC

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. CCHC Rossi Sanusi (http://rossisanusi.wordpress.com) 14 Desember 2013

  2. Topik • CCHC? • Family Attachment? • Inter-professional coordination?

  3. CCHC - EP • Comprehensive Community Health Care – Educational Program • Health Care = UpayaKesehatan

  4. UpayaKesehatan • UpayaKesehatanPerorangan (UKP): DeteksiKasus & Tindakan • UpayaKesehatanMasyarakat (UKM): Surveillance & Response

  5. Community HC = ? = UKM? = UK dimasyarakat (bukan UK disaranakesehatan)? = UK berdasarkaninformasidarimasyarakat? (informasiapa?)

  6. Hubungan UKP - UKM Distribusi Kasus menurut Tempat, Waktu & Ciri2 Penduduk (Re-)alokasi SD & BimTek, Koordinasi Pelaksanaan ResponsCepat DeteksiKasus & Tindakan EvaluasiUKP & UKM R. Terencana Rate kasus masing2 wilayah kerja Alokasi SD & BimTek, Advokasi, Kebijakan Perencanaan Pengumpulan Data Pengolahan Data Pentafsiran Data

  7. Example of DF Agent Surveillance

  8. Comprehensive CHC = ? • Kasusmanusia: Klinis (Symptomatic), Sub-Klinis (A-symptomatic) danResTi (ResikoTinggi)  Diagram PerjalananAlamiahPenyakit • Informasitentangmanusia (Host), Penyebabpenyakit (Agent) danLingkungan (Environment)  Diagram KeseimbanganEkologis(oikos + logos)

  9. PerjalananAlamiahPenyakit PencegahanPrimordial Pencegahan Primer PencegahanSekunder PencegahanTersier Rehabilitasi Mulai ResTi Mulai Sakit Sembuh/ Mati/Cacat MulaiSimptomatik Pengendalian Agent & Lingkungan KasusResTi KasusA-Simptomatik KasusSimptomatik PAP = Proseskasusutk UKP = Himpunankasusutk UKM

  10. “Kasus” = ? Pencegahan II Pencegahan III Pencegahan I Sembuh, Catat, atau Mati Mulai ResTI Mulai Sakit Mulai sakit Klinis KasusResTi Kasus A-Simptomatik KasusSimptomatik

  11. Contoh:HIV/AIDS (MDG) Pencegahan III Pencegahan I Pencegahan II KasusResTi Kasus HIV Kasus AIDS Dx: Obs & Wawancara Rx: Testing & Konseling Dx: Lab* Rx: ART Dx: Klinis & Lab Rx: ART * General Check-up, Screening, Active Case finding

  12. Family Attachment? • Mengumpulkaninformasiapa? (terapkan diagram PAP & Keseimbanganekologisuntuk penyakit2 prioritasmenular & non-menular) • Cara mengumpulkaninformasi? 1. Obtrusive: Invasive & Non-invasive 2. Un-obtrusive

  13. UKM HIV/AIDS • Surveilans & Respons HIV/AIDS • Deteksi & TindakanthdKasusRestimelaluiSurvei • Pencegahan Primordial: a. PengendalianVirus b. PengendalianLingkunganSosial (kemiskinan, pergaulan, media, teknologi digital, keagamaan, dsb), Biologis (carrier) & Fisik(hunian)

  14. KeseimbanganEkologis klinis Sub-Klinis ResTi Biologis (Vektor, Carrier) Geologis, Metereologis, Social Biologis (Bakteri, Virus, parasit) Fisika, Kimiawi, Psychologis

  15. Informasitentang Penyakit2 Prioritas Parameter ygdigunakanutkmenentukanpenyakitprioritas • Jumlahtotal kasus, insidensi & prevalensi • Index kegawatan • Angkakematian • Index kehilanganproduktivitas • Index mortalitasprematur • BiayaUK • Preventabilitas

  16. Penyakit2 Menular PD3I (e.g., Campak, DPT) AFP Penyakit2 zoonosis (e.g., malaria, antraks, DD & DBD, rabies, leptospirosis, filariasis) Tuberkulosis Diare, tifusperut, kecacingandanpenyakitperutlainnya Kusta Frambusia PMS Pneumonia Penyakit2 TidakMenular Hipertensi, stroke danpenyakitjantungkoroner Diabetes mellitus Neoplasma Penyparuobstruksikronis Gangguan mental Ganggkesehatanakibatkecelakaan Gangguangizi BBLR, PendarahanakibatPersalinan Kesehatanlanjutusia Penyalahgunaanobat, narkotika, psikotropika, zatadiktif & bahanberbahaya Penyakit2 yg Masih Prioritas

  17. Penyakit2 ygMenjadiPrioritas (Emerging Diseases): • PenyakitBaru (AIDS, Ebola, SARS) • Penyakit Lama, LokasiBaru (Hepatitis E di Haiti, West Nile Fever di NY) • MunculKembali (Pest di India, Campakdi AS, Malaria di Korea) • PopulasiBaru (Cholera di Peru) • VirulensiMeningkat (PandemiInfl H5N1, H1N1) • ResistensiObat (Malaria, TB)

  18. KoordinasiAntar-Profesi • Komunikasi • Supervisi • Standardisasi input (pendidikan) • Standardisasi process (ProTap) • Standardisasi output (audit, akreditasi)

  19. Contoh: BBLR PenyakitPrioritas? • PeningkatanKesakitandanKematianbayidananak: a. Resikokematian BBL 2000-2499 4 X > BBL 2500-2999 10X > BBL 3000-3499 b. ResikoDiare & ISPA >>

  20. PeningkatanResikoStunting. a. 40% perempuan Asia-Tenggara BB < 45kg dan TB < 145cm. b. Padausia 17-19 th Rata2 BB < 5kg dan Rata2 TB < 5cm.

  21. Penurunanperkembangan mental & fisik. a. Padausia 4 th Rata2 IQ: BBL 737 – 2000gr: 94 2000 – 2500gr: 100 2500 – 3000gr: 103 b. Padausia 15 th: kekuatangenggamantangan 2 – 3kg <

  22. PeningkatanResikoPenyakitMenahunpadawaktudewasa (penyakitjantungiskemik, hipertensi, stroke, penyakitparuobstruktif, dan diabetes). Penelusuranlebihlanjut: The foetal origins of disease hypotheses (The Barker Hypothesis, The Foetal Programming Hypothesis)

  23. PeningkatanResikoPenyakitMenahunpadawaktudewasa (penyakitjantungiskemik, hipertensi, stroke, penyakitparuobstruktif, dan diabetes). Penelusuranlebihlanjut: The foetal origins of disease hypotheses (The Barker Hypothesis, The Foetal Programming Hypothesis)

  24. Pencegahan I BBLR • KasusResTi:WUS DesaSiagaatau WUS yang mengunjungi UPTD (termasuk Unit Swasta). • FaktorResiko: 1. FR Internal (meningkatkankerentanan): a. St Gizi: BMI <18.5; defisiensimikronutrien b. St Antropometrik: TB <145cm c. St Reproduksi: “4 Terlalu” d. St Imunitas. 2. FR External (meningkatkanpemaparan): a. LingkunganBiologis: orang kontak (e.g., TB, PMS), Vektor (e.g., Malaria) b. LingkunganFisik (e.g., kecacingan, TB, Malaria). c. LingkunganPsikoSos (gayahidup, pendapatan, KAP)

  25. Tindakan 1. Internal (utkmenurunkankerentanan): a. Tambahmakanan, mikro-nutrient. b. – c. KB. d. Imunisasi. 2. External (utkmenurunkanpemaparan): a. Pengobatan orang kontak, Pengendalianvektor. b. PSN, PerbaikanLingkunganRumah/TempatKerja/Sekolah. c. Modifikasigayahidup, peningkatanpendapatan, pendidikan/penyuluhan.

  26. Evaluasi Program Output: Jumlah (%) WUS ygdilayaniper UPTD atauDesaSiaga. Outcome: DistrBuMildgnIUGR MeanatauRateBuMildenganIUGR per UPTD atauDesaSiaga.

  27. Pencegahan II BBLR • Kasus Sub-klinik:WaMil ygmengunjungi UPTD (KlinikPelayanan Ante-Natal). • Surveilanskasus WaMil dgnIUGR. • Tindakan:Tambahmakanan & mikronutrien, pengobataninfeksi, penyuluhan.

  28. Evaluasi Program: Output:Jumlah (%) WaMil ygdilayani/UPTD. Outcome: DistrWaLin ygmelahirkanbayiBBLR; dan, MeanatauRate WaLIN ygmelahirkanbayiBBLR per UPTD atauDesaSiaga.

  29. Pencegahan III BBLR • KasusKlinis:WaLin ygbersalindanbayiygdilahirkan di UPTD (KlinikBersalin). • Surveilans:Distribusi kasusBBLR. • Tindakan:Penatalaksanaankasus BBLR.

  30. Evaluasi: Output: Jumlah (%) WaMil danbayiBBLR ygdilayani/ UPTD. Outcome: DistrWaLin ygmelahirkanbayiBBLR ygmeninggal(atauBayi BBLR ygmeninggal); dan, MeanatauRate WaLin ygmelahirkanbayi BBLR ygmeninggal(ataubayi BBLR ygmeninggal) per UPTD atauDesaSiaga.

More Related