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DE d’Orthoptie – 3ème Année 2010-2011 Explorations Fonctionnelles Electrophysiologiques

DE d’Orthoptie – 3ème Année 2010-2011 Explorations Fonctionnelles Electrophysiologiques Electro-Oculogramme (EOG) sensoriel. Docteur Isabelle INGSTER-MOATI Maître de Conférences des Universités- Praticien Hospitalier Université Paris 7 Diderot - Hôpital Necker-Enfants Malades.

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DE d’Orthoptie – 3ème Année 2010-2011 Explorations Fonctionnelles Electrophysiologiques

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Presentation Transcript

  1. DE d’Orthoptie – 3ème Année 2010-2011 Explorations Fonctionnelles Electrophysiologiques Electro-Oculogramme (EOG) sensoriel Docteur Isabelle INGSTER-MOATI Maître de Conférences des Universités- Praticien Hospitalier Université Paris 7 Diderot - Hôpital Necker-Enfants Malades

  2. Explorations Electrophysiologiques Visuelles d’après J.J. Coulon

  3. Explorations Electrophysiologiques Visuelles d’après J.J. Coulon

  4. Epithélium Pigmentaire : Anatomie et Physiologie Electro-Oculogramme

  5. Epithélium Pigmentaire : Embryologie • Epithélium Pigmentaire : Anatomie • Epithélium Pigmentaire : Physiologie • III. Electro-Oculogramme • A. Origine • B. Pratique • C. Applications Cliniques

  6. Epithélium Pigmentaire : Embryologie ectoderme d’après Godde-Jolly

  7. Epithélium Pigmentaire : Embryologie d’après Godde-Jolly

  8. Epithélium Pigmentaire : Embryologie épithélium pigmentaire d’après Godde-Jolly

  9. II. Epithélium Pigmentaire : Anatomie

  10. Anatomie de l’EP

  11. Anatomie de l’EP • * Partie apicale : • microfilaments • microtubules • concentration très importante des grains de mélanine • * Partie médiane : • noyau • appareil de Golgi • réticulum endoplamisque • vésicules de macrophagie : lyzosomes • * Partie basale

  12. Anatomie et Physiologie de l’EP d’après livre M.F. Marmor & T.J. Wolfensberger

  13. Anatomie et Physiologie de l’EP d’après livre M.F. Marmor & T.J. Wolfensberger

  14. Caractéristiques anatomiques de l’EP livre Marmor p 4 • Matrice inter-photorécepteurs • Microvillosités apicales englobant différemment les c. et les b. • Zonula occludens • Structures cytosquelettiques : microtubules et microfilaments • Lysosomes • Phagosomes et les corps résiduels • Mélanosomes • Lipofuscine • Appareil de Golgi et le réticulum endoplasmique • Structures nucléaires • Mb basale = 1ère couche de la mb de Bruch • Mb de Bruch – zones élastiques et collagènes

  15. Anatomie et Physiologie de l’EP d’après livre M.F. Marmor & T.J. Wolfensberger

  16. Anatomie- Physiologie de l’EP d’après livre M.F. Marmor & T.J. Wolfensberger

  17. Anatomie et Physiologie de l’EP d’après livre M.F. Marmor & T.J. Wolfensberger

  18. III. Epithélium Pigmenté : Physiologie • Avant • L’épithélium pigmenté : 3 rôles • 1/ épithélium • transport de l’eau • métabolisme de la vitamine A • absorption des photons excédentaires • 2/ EP Macrophage • 3/ Glie : soutien, nutrition

  19. Les 3 Fonctions de l’EP

  20. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4

  21. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 1. Fonctions pigmentaires

  22. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 1. Fonctions pigmentaires • a. Adaptation à la lumière

  23. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 1. Fonctions pigmentaires • a. Adaptation à la lumière • b. Détoxification et liaison des toxiques

  24. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 1. Fonctions pigmentaires • a. Adaptation à la lumière • b. Détoxification et liaison des toxiques • c. Accumulation de lipofuscine

  25. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 1. Fonctions pigmentaires • a. Adaptation à la lumière • b. Détoxification et liaison des toxiques • c. Accumulation de lipofuscine • d. Protéines anti-géniques

  26. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 1. Fonctions pigmentaires • a. Adaptation à la lumière • b. Détoxification et liaison des toxiques • c. Accumulation de lipofuscine • d. Protéines anti-géniques • 2. Contrôle du métabolisme et de l’environnement

  27. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 1. Fonctions pigmentaires • a. Adaptation à la lumière • b. Détoxification et liaison des toxiques • c. Accumulation de lipofuscine • d. Protéines anti-géniques • 2. Contrôle du métabolisme et de l’environnement • a. Barrière hémato-rétinienne

  28. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 1. Fonctions pigmentaires • a. Adaptation à la lumière • b. Détoxification et liaison des toxiques • c. Accumulation de lipofuscine • d. Protéines anti-géniques • 2. Contrôle du métabolisme et de l’environnement • a. Barrière hémato-rétinienne • b. Transports des nutriments et des ions

  29. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 1. Fonctions pigmentaires • a. Adaptation à la lumière • b. Détoxification et liaison des toxiques • c. Accumulation de lipofuscine • d. Protéines anti-géniques • 2. Contrôle du métabolisme et de l’environnement • a. Barrière hémato-rétinienne • b. Transports des nutriments et des ions • c. Deshydratation de l’espace sous-rétinien

  30. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 1. Fonctions pigmentaires • a. Adaptation à la lumière • b. Détoxification et liaison des toxiques • c. Accumulation de lipofuscine • d. Protéines anti-géniques • 2. Contrôle du métabolisme et de l’environnement • a. Barrière hémato-rétinienne • b. Transports des nutriments et des ions • c. Deshydratation de l’espace sous-rétinien • d. Synthèse des enz., des facteurs de croissance, des pigments

  31. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 1. Fonctions pigmentaires a. Adaptation à la lumière b. Détoxification et liaison des toxiques c. Accumulation de lipofuscine d. Protéines anti-géniques 2. Contrôle du métabolisme et de l’environnement a. Barrière hémato-rétinienne b. Transports des nutriments et des ions c. Deshydratation de l’espace sous-rétinien d. Synthèse des enz., des facteurs de croissance, des pigments e. Interaction avec les facteurs endocriniens,

  32. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 1. Fonctions pigmentaires • a. Adaptation à la lumière • b. Détoxification et liaison des toxiques • c. Accumulation de lipofuscine • d. Protéines anti-géniques • 2. Contrôle du métabolisme et de l’environnement • a. Barrière hémato-rétinienne • b. Transports des nutriments et des ions • c. Deshydratation de l’espace sous-rétinien • d. Synthèse des enz., des facteurs de croissance, des pigments • e. Interaction avec les facteurs • endocriniens, • vasculaires et

  33. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 1. Fonctions pigmentaires • a. Adaptation à la lumière • b. Détoxification et liaison des toxiques • c. Accumulation de lipofuscine • d. Protéines anti-géniques • 2. Contrôle du métabolisme et de l’environnement • a. Barrière hémato-rétinienne • b. Transports des nutriments et des ions • c. Deshydratation de l’espace sous-rétinien • d. Synthèse des enz., des facteurs de croissance, des pigments • e. Interaction avec les facteurs • endocriniens, • vasculaires et • prolifératifs

  34. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 3. Rôle dans le cycle du pigment visuel

  35. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 3. Rôle dans le cycle du pigment visuel • a. Capture et stockage de la Vitamine A

  36. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 3. Rôle dans le cycle du pigment visuel • a. Capture et stockage de la Vitamine A • b. Isomérisation de la forme tout-trans en 11-cis vitamine A

  37. EP et Rhodopsine d’après livre M.F. Marmor & T.J. Wolfensberger

  38. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 3. Rôle dans le cycle du pigment visuel • a. Capture et stockage de la Vitamine A • b. Isomérisation de la forme tout-trans en 11-cis vitamine A • 4. Matrice inter-photorécepteur et adhésion rétinienne

  39. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 3. Rôle dans le cycle du pigment visuel • a. Capture et stockage de la Vitamine A • b. Isomérisation de la forme tout-trans en 11-cis vitamine A • 4. Matrice inter-photorécepteur et adhésion rétinienne • a. Matrice spécialisée dans l’encapsulement des PR

  40. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 3. Rôle dans le cycle du pigment visuel • a. Capture et stockage de la Vitamine A • b. Isomérisation de la forme tout-trans en 11-cis vitamine A • 4. Matrice inter-photorécepteur et adhésion rétinienne • a. Matrice spécialisée dans l’encapsulement des PR • b. Contrôle métabolique de l’adhésion

  41. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 3. Rôle dans le cycle du pigment visuel • a. Capture et stockage de la Vitamine A • b. Isomérisation de la forme tout-trans en 11-cis vitamine A • 4. Matrice inter-photorécepteur et adhésion rétinienne • a. Matrice spécialisée dans l’encapsulement des PR • b. Contrôle métabolique de l’adhésion • 5. Phagocytose des segments externes des PR et vieillissement

  42. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 3. Rôle dans le cycle du pigment visuel • a. Capture et stockage de la Vitamine A • b. Isomérisation de la forme tout-trans en 11-cis vitamine A • 4. Matrice inter-photorécepteur et adhésion rétinienne • a. Matrice spécialisée dans l’encapsulement des PR • b. Contrôle métabolique de l’adhésion • 5. Phagocytose des segments externes des PR et vieillissement • a. Phagocytose de l’extrémité de l’article externe des PR

  43. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 3. Rôle dans le cycle du pigment visuel • a. Capture et stockage de la Vitamine A • b. Isomérisation de la forme tout-trans en 11-cis vitamine A • 4. Matrice inter-photorécepteur et adhésion rétinienne • a. Matrice spécialisée dans l’encapsulement des PR • b. Contrôle métabolique de l’adhésion • 5. Phagocytose des segments externes des PR et vieillissement • a. Phagocytose de l’extrémité de l’article externe des PR • b. Digestion et recyclage du matériel de membrane

  44. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 3. Rôle dans le cycle du pigment visuel • a. Capture et stockage de la Vitamine A • b. Isomérisation de la forme tout-trans en 11-cis vitamine A • 4. Matrice inter-photorécepteur et adhésion rétinienne • a. Matrice spécialisée dans l’encapsulement des PR • b. Contrôle métabolique de l’adhésion • 5. Phagocytose des segments externes des PR et vieillissement • a. Phagocytose de l’extrémité de l’article externe des PR • b. Digestion et recyclage du matériel de membrane • c. Effets du vieillissement : lipofuscine, drusen

  45. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 6. Activité électrophysiologique

  46. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 6. Activité électrophysiologique • a. Réponses aux changements ioniques induits par la lumière • onde « c » • oscillations rapides • b. Réponses aux signaux chimiques induits par la lum. : EOG • c. Réponses non-photoniques aux agents chimiques

  47. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 6. Activité électrophysiologique • 7. Réparation et réactivité • a. Réparation et régénération

  48. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 6. Activité électrophysiologique • 7. Réparation et réactivité • a. Réparation et régénération

  49. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 6. Activité électrophysiologique • 7. Réparation et réactivité • a. Réparation et régénération • b. Interactions immunologiques

  50. Rôles physiologiques de l’EP livre Marmor p 4 • 6. Activité électrophysiologique • 7. Réparation et réactivité • a. Réparation et régénération • b. Interactions immunologiques • c. Cicatrisation et migration pigmentaire

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