180 likes | 335 Views
CALITATEA DATELOR – CALITATEA DECIZIEI. Cătălin-Iulian CHIURCIU Medic specialist, Medicină de Familie Tereza-Eugenia FRANCIUK Medic primar, Medicină de Familie. Obiective:. Evaluarea calităţii datelor privind mortalitatea şi morbiditatea în România
E N D
CALITATEA DATELOR – CALITATEA DECIZIEI Cătălin-Iulian CHIURCIU Medic specialist, Medicină de Familie Tereza-Eugenia FRANCIUK Medic primar, Medicină de Familie
Obiective: • Evaluarea calităţii datelor privind mortalitatea şi morbiditatea în România • Identificarea factorilor perturbatori responsabili de alterarea informaţiei respective.
Eşantioane diferite – adresabilitate directă la medicul specialist Deficienţe-interferenţe în colectarea datelor– înregistrarea incorectă-incompletă Material • Raportul Reţelei Medinet- 2004 Diferenţe în datele asupra prevalenţei bolilor cronice (2002) provenite din: • anchetele de prevalenţă • evidenţele primare ale medicilor de familie • înregistrările Reţelei de Dispensare Santinelă Medinet • Datele oficiale OMS - cauzele de deces • pe grupe de vârstă şi sex • din România şi ţările vecine • în intervalul 1996 – 2000
Metodă • Compararea datelor finaleobtinute • de la surse similare • pe căi diferite • Analiza traseului informaţional • decelarea factorilor perturbatori.
Căi de transmitere – factori de interferenţă Cale de transmitere 1 Factori perturbatori Sursa Receptor Cale de transmitere 2
Metodă Spaţiu Medinet Reg. cronici Timp Model tridimensionalpentru compararea datelor finale Slovacia Bulgaria Ungaria O.M.S. Moldova România 2000 2000 1999 1998 1997 1996
Neomogenitatea sitemului de raportare (2000) Ucraina CIM 10 CIM 9 Slovacia Ungaria Moldova CIM 10 CIM 10 România CIM 10 CIM 10 Serbia şi Muntenegru CIM 9 Bulgaria
Principalele cauze de mortalitate - Fete, 5-14 ani, anul 2000 -
Principalele cauze de mortalitate - Bărbaţi, 45 - 54 ani, anul 2000 -
Principalele cauze de mortalitate - Femei, 25-34 ani, anul 2000 - p=0,035
Principalele cauze de mortalitate Romania, femei 45 - 54 ani
Principalele cauze de mortalitate Romania, bărbaţi 65-74 ani
Mortalitatea prin Cancer Bronho-Pulm. România, bărbaţi 65-74 ani p<0,001
Posibili factori de interferenţă • Afecţiunile înregistrate depind de prevederile Contractului-Cadru (!). • Registul de cronici cuprinde doar pacienţi asiguraţi şi înscrişi • Reţelele paralele (Diabet, Tuberculoză, Epilepsie) comunică deficitar cu Mediculde Familie • Definiţiile de caz utilizate pentru înregistrare sunt variate sau chiar lipsesc • Personalul care înregistrează utilizează metodologii diferite (diferenţe de instruire) • Nu există un feed-back din punct de vedere al controlului calităţii.
Concluzii • Calitatea datelor cu care operăm este îndoielnică • Posibil determinant al calităţii precare – lipsa personalului dedicat • Colectare calitativ-controlabilă a datelor – Dispensarele santinelă - Medinet • Existenţa datelor de calitate →strategie bazată pe dovezi