200 likes | 351 Views
Eindelijk zwanger … … en toch niet blij ?. Een onderzoek naar het welbevinden van Nederlandse zwangeren na een subfertiele periode. 11 december 2008. Irma van der Meer, Indira Rojer, Kalinka Van Vehmendahl, Amanda van der Wal Anette Zijlstra. Inleiding Vraagstelling
E N D
Eindelijkzwanger…… en tochnietblij? Een onderzoek naar het welbevinden van Nederlandse zwangeren na een subfertiele periode 11 december 2008
Irma van der Meer, Indira Rojer, Kalinka Van Vehmendahl, Amanda van der Wal Anette Zijlstra
Inleiding • Vraagstelling • Methode van onderzoek • Aanbevelingen • Ruimte voor vragen
“Is de mate van welbevinden bij Nederlandse zwangeren na een subfertiele periode voorafgaand aan deze zwangerschap lager dan de mate van welbevinden bij Nederlandse zwangeren die geen periode van subfertiliteit hebben doorgemaakt?” Vraagstelling
Begripsverklaring • Subfertiliteit • Welbevinden • Freya
Methode van onderzoek (1) • Transversaal • Kwantitatief • Vergelijkend
Zwanger na subfertiliteit & Zwanger zonder subfertiliteit Welbevinden Persoonlijke omstandigheden Methode van onderzoek (2)Onderzoeksmodel
Methode van onderzoek (3) • Index groep Zwangeren die een periode van subfertiliteit hebben doorgemaakt • Controle groep Zwangeren die geen periode van subfertiliteit hebben doorgemaakt
Methode van onderzoek (4) • Inclusiecriteria • Nederlandse taal machtig zijn • Minimaal 12 weken zwanger • Email-adres • Exclusiecriteria
Methode van onderzoek (5)Meetinstrumenten • SCL-90 test; Symptom Check List (multidimensionele vragenlijst) • 90 items 8 dimensies 3 gekozen • Lichamelijke en psychische klachten • Gevalideerd voor de Nederlandse bevolking
Methode van onderzoek (6)Meetinstrumenten • Algemene vragenlijst voor • Persoonlijke omstandigheden of achtergrondkenmerken • 24 vragen verdeeld in diverse clusters • Validiteit
Methode van onderzoek (7)Dataverzameling • Verloskundigenpraktijken • Patiëntenvereniging Freya
Methode van onderzoek (8) Echter het onderzoek heeft niet in gekozen vorm plaats gevonden omdat… • Onvoldoende medewerking eerste lijn • Te kleine populatie Freya • METC
Methode van onderzoek (9) Dataverzameling fictieve gegevens • Zwangeren zonder subfertiliteitsverleden • Zwangeren met subfertiliteitsverleden
Aanbevelingen (1) • Verbetering van het onderzoek • andere test • longitudinaal onderzoek • opzet voorleggen METC • uitbreiden ondezoekspopulatie
Aanbevelingen (2) • Voor nieuw onderzoek • onderzoek naar ervaren van verleende zorg • onderzoek naar gevolgen voor de zwangerschapsuitkomst
Literatuurlijst • www.kinderwens.nl/infertility facts • Nederlandse Vereniging Obstetrie en Gynaecologie. Oriënterend Fertiliteitsonderzoek (OFO), Richtlijn 01, november 2004 • Warmelink, C. Eindelijk zwanger en toch niet blij. Informatie van de opdrachtgever voor dit onderzoek. Groningen: Verloskunde Academie Groningen, 2006. • Hjelmstedt A, Widström AM, Wramsby H, Collins A. Patterns of emotional responses to pregnancy, experience of pregnancy an attitudes to parenthood among IVF couples: a longitudinal study, Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology 2003;24:153-162. • McMahon CA, Ungerer JA, Beaurepaire J, Tennant C, Saunders D. Anxiety during pregnancy and fetal attachment after in-vitro fertilization conception, Human reproduction 1997; vol. 12 no.1:176-182. • Cox SJ, Glazebrook C, Sheard C, Ndukwe G, Oates M. Maternal self-esteem after successful treatment for infertility, Fertility and Sterility 2006; Vol. 85, no. 1:84-89. • Olshansky E, Sereika S. The transition From Pregnancy to Postpartum in Previously Infertile Women: A Focus on Depression, Archives of Psychiatric Nursing 2005; Vol. 19 no 6: 273-280. • Van Eck O. Ongewenste kinderloosheid en onzichtbaar verlies. De Zaak, Groningen 1997. p.41-72. • Dijk, W. van (2003) Behandelde kraamtijd; kraamzorg voor gezinnen die een vruchtbaarheidsbehandeling ondergingen. Amsterdam: vakblad Kraamzorg scriptieprijs. • http://www.vroedvrouwenschool.nl/bestand.asp?id=88 • http://www.vandale.nl/opzoeken/woordenboek/?zoekwoord=welzijn 13-12-2007 • Arrindell WA, Ettema JHM. SCL-90 Handleiding bij een multidimensionele psychopathologie-indicator. Lisse: Swets & Zeitlinger BV; 1986 • http://www.lo-bsw.ugent.be/VVGP/structuurfiche_SCL-90.pdf. • Smeenk JMJ. (2006). Stress and IVF, Clinical consequences. Proefschrift. Nijmegen: KatholiekeUniversiteit Nijmegen • Algouri S, Bus N, Hamouda H, Lourens G, Rond H. (2006) Ongewenste kinderloosheid. De gevoelens van vrouwen tijdens hun zwangerschap na een periode van ongewenste kinderloosheid; onderzoeksrapport voor het vak Praktijkgericht onderzoek. Groningen: Hanzehogeschool, Maatschappelijk werk en dienstverlening.
Onze dank gaatuitnaaronzebegeleiders: Ilona Gerritsma & Joke Koelewijn & Catja Warmelink