110 likes | 814 Views
tonsillectomy. Coblation tonsillectomy. Collected and designed by Thang T.Dinh MD Resident physician of Hue college of medicine and pharmacy. Tonsillectomy. Một dụng cụ cắt A mới . Starion instrument
E N D
tonsillectomy Coblation tonsillectomy Collected and designed by ThangT.DinhMD Resident physician of Hue college of medicine and pharmacy
Tonsillectomy Mộtdụngcụcắt A mới. Starion instrument Hiệnđangđượcứngdụngkhôngchỉtronglĩnhvực TMH màtrongcácchuyênkhoahệngoạikhác
Tonsillectomy Cắtnóng Amygdale đangbịápxebằngdaođiện 2 trong1 dướigâymêNộikhíquản. Cóthểtriểnkhaitạibệnhviệntuyếntỉnhvớiđộ an toànđãđượcđánhgiá qua nhiềucôngtrìnhnghiêncứu
Tonsillectomy Cắt A vànạo VA cùnglúcbằngCoblator qua gâymênộikhíquản
Tonsillectomy Coblation tonsillectomy The new instrument for surgery
Tonsillectomy Chỉđịnhcắt Amygdale • Bịviêm Amygdale táiphát 7 lần/nămhoặc 5 lầntrong 2 nămhoặc 3 lần/3 năm. • Đặc điểm lâm sàng của mỗi lần : • GAHBS( Group A hemolytic Beta Streptococcus) (+) • Hạchcổ > 2cm • Xuâttiếtthườngxuyên ở họng • Khôngđápứngvớiđiềutrịnộikhoa ( theoParadise study 1984)
Tonsillectomy • Theo AAO-HNS: • > 3 lần/năm • Quáphátgâylệchkhớpcắnhoặcngưngthởlúcngủ, gâytắcnghẽnđườnghôhấptrên, nuốtvướng, cóbiếnchứngxanhư ở tim, phổi. • Ápxequanh A • Hộimiệng • Loét A, nghingờcókhảnăngbiếnchuyểnthànháctính.
Innovative Techniques • Cắt A trongbao( Intracapsular Tonsillectomy) • Harmonic Scalpel • Laser • Coblation • Nguyêntắcchỉdẫn( Guiding Principle: ) • Giảmtỷlệmắcbệnh(reduce morbidity) • Chảymáu( Hemorrhage) • Đau( Pain) • Chếđộăn ( Diet ) • Hoạtđộng (Activity) • Chi phí ( Cost)
Coblation Tonsillectomy • Chang et al, 2005 • Nghiêncứumùđôimôtả (101) so sánhcắt A trongbaosửdụngcoblatorvớicắt A dướibaokinhđiển ở trẻem • OSA • rốiloạnthởkhingủ. •
Coblation • Từbềmặtraphíangoài • Coblate 9 đểcắtbỏmô (setting to ablate tissues) • Coblate 5 đểcầmmáu( setting to coagulate ) • Vỏbaokhôngbịxuyênthấu. (Capsule not penetrated)
Coblation Tonsillectomy • Future considerations( triểnvọngtươnglai) • To evaluate coblation for intracapsular tonsillectomy, a fair study would use another intracapsular technique such as power-assisted tonsillectomy with a microdebrider