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Un modelo de atención desde la Comunidad de Madrid

Un modelo de atención desde la Comunidad de Madrid. II jornadas de ADI Canarias sobre el Trastorno Dual: La Atención a personas con Discapacidad Intelectual y Trastornos Conductuales. Salud Mental y discapacidad intelectual. Justificación de una necesidad. .

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Un modelo de atención desde la Comunidad de Madrid

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Presentation Transcript

  1. Un modelo de atención desde la Comunidad de Madrid II jornadas de ADI Canarias sobre el Trastorno Dual: La Atención a personas con Discapacidad Intelectual y Trastornos Conductuales

  2. Salud Mental y discapacidad intelectual. Justificación de una necesidad. Las PCDI presentan una mayor tasa de enfermedad mental que las personas con función intelectual normal (Cooper & Bailey, 2007) Encontrando tasas entre la literatura de hasta un 50%. Consenso general de que aprox un 40% de las PCDI (Emerson et al., 2001; Cooper et al 2008) Martorell, Pereda, Ayuso-Mateos, 2005

  3. Sentirse inferior a los demás Sentirse integrado en la comunidad Tener un novio/a/marido/mujer/compañero Compartir una casa con la gente que tú has elegido Haberte sido negadas oportunidades porque se entendió que no podrías asumirlas Haber sufrido abusos Tener un cambios a lo largo de la vida sobre los que no tienes ningún control Tener dificultades para procesar lo que sucede a tu alrededor

  4. Factores de vulnerabilidad de Matson & Sevin (1994) FACTORES BIÓLÓGICOS Tener problemas auditivos, epilepsia. FACTORES PSICOLÓGICOS Tener dificultades para procesar lo que sucede a tu alrededor, sentirte inferior a los demás FACTORES SOCIALES Que la gente te mire por la calle, tener una familia fuerte , eventos traumáticos FACTORES DEL DESARROLLO Formación plena del yo -Complejidad para el diagnóstico psiquiátrico (DC-LD; DM-ID). -Falta de cohesión entre servicios de atención. -Falta de formación y conocimiento de los profesionales en este ámbito. -El efecto eclipsador de la DI.

  5. 2.2. ¿Por qué no detectamos estos problemas? El efecto eclipsador (Reiss, Levitan, Szysko, 1982) Heurístico de saliencia: tendencia a atribuir las causas al factor más sobresaliente (Bem, 1967; Tversky & Kahneman, 1974) Error perceptivo: percibimos el efecto como menor cuando se presenta junto a algo mayor

  6. Impacto en el funcionamiento (WHO-DAS II) N = 178 Martorell, Pereda, Ayuso-Mateos, 2005 R² = 0,171 Discap = 0,269TC + 0,209Tpsiq. – 0,150IQ Martorell, Pereda, Ayuso-Mateos, 2005

  7. Impacto en la carga familiar (ECFOS) Martorell, Pereda, Ayuso-Mateos, 2005 R² = 0,5 Carga familiar = 0,09 TC + 0,06Tpsiq - 0,024 IQ Martorell, Pereda, Ayuso-Mateos, 2005

  8. Un Modelo de Atención a Personas con Discapacidad Intelectual/Inteligencia Límite y enfermedad Mental en la Comunidad de Madrid Falta de conocimiento de los familiares para manejar la situación Población desatendida: -En el hogar familiar agravarla Uno de los familiares deja de trabajar para atender al miembro enfermo = disminuye la renta familiar agravarla Falta de apoyo y comprensión de los que rodean a la familia= Aislamiento social agravarla

  9. Un Modelo de Atención a Personas con Discapacidad Intelectual/Inteligencia Límite y enfermedad Mental en la Comunidad de Madrid ¿Cómo posicionarnos en el debate entre servicios generales y servicios específicos? Menor normalización del colectivo Mejores resultados de atención (Xeniditis et al., 2004) Política inglesa (Valuing People. Department of Health, 2001). Unidades en Finlandia (Turku, Raitasuno et al., 1999) y en EEUU! (Massachussets, Charlot & Silka, 2001; Shedlack, 2001) Reduce estigmatización (política actual en EEUU) pero da peor atención (US Public Health Service, 2002) Necesario entrenamiento especial de todos los profesionales (Day, 1998). Unidad de agudos: DI necesita más larga estancia y son más vulnerables.

  10. Un Modelo de Atención a Personas con Discapacidad Intelectual/Inteligencia Límite y enfermedad Mental en la Comunidad de Madrid Criterios de admisión 20 plazas para jóvenes de entre 18 y 35 años con inteligencia límite/discapacidad intelectual ligera y trastorno psiquiátrico asociado que por su funcionamiento actual no puedan acceder a los dispositivos más comunitarios. Estancia máxima de dos años.

  11. Un Modelo de Atención a Personas con Discapacidad Intelectual/Inteligencia Límite y enfermedad Mental en la Comunidad de Madrid • Objetivo general: • Promover la progresiva inclusión comunitaria del usuario tomando como base • su historia y sus planes de futuro. • Objetivos específicos: • Favorecer la recuperación o adquisición del conjunto de habilidades y • competencias personales y sociales necesarias para el funcionamiento en la • comunidad en las mejores condiciones posibles de autonomía, normalización y • calidad de vida, valorando una futura inserción del usuario en dispositivos • Ocupacionales/laborales. Ofrecer apoyo, asesoramiento y formación a las familias, valorando la potencial vuelta del usuario al hogar familiar cuando fuera posible. Fomentar un ambiente laboral multidisciplinar, comunicador y con bajo estrés.

  12. Un Modelo de Atención a Personas con Discapacidad Intelectual/Inteligencia Límite y enfermedad Mental en la Comunidad de Madrid METODOLOGÍA 1. Entrevistas y evaluaciones iniciales. 2. Diseño y consenso del plan individualizado de atención.

  13. Un Modelo de Atención a Personas con Discapacidad Intelectual/Inteligencia Límite y enfermedad Mental en la Comunidad de Madrid 3. Desarrollo del plan individualizado de atención. 3.1. Asignación de los sujetos a las intervenciones • INTERVENCIONES SUJETAS AL PLAN INDIVIDUALIZADO. • Intervenciones sobre el funcionamiento: • Psiquiátricas: • Tratamiento farmacológico (transversal) • Psicoeducación (longitudinal) • Psicológicas: • Terapias individuales (transversal) • Autocontrol y manejo del estrés (longitudinal) • Déficit cognitivos (longitudinal) • Manejo de emociones (longitudinal) • Terapia Grupal (transversal) • Intervenciones conductuales (transversal) • Reuniones de proceso de planificación y futuro positivo (transversal) • Habilidades adaptativas: • Programa de habilidades comunicativas • Programa de autocuidado • Habilidades en el hogar • Habilidades sociales • Utilización de la comunidad • Autodirección/ grupo de autodefensores • Salud: salud física, nutrición, sexualidad. • “Prótesis académicas/funcionales” • Ocio y tiempo libre • Trabajo: orientación y formación vocacional • Intervenciones familiares: • Reuniones individuales (transversal) • Reuniones grupales (transversal) • Visitas a domicilio (transversal) • INTERVENCIONES COMUNES • Actividades ocupacionales • Actividades artísticas: artes plásticas, teatro • Taller de actualidad • Psicomotricidad • Ejercicio físico • Salidas de ocio y cultura • Asamblea 4. Evaluación de las intervenciones

  14. Muchas gracias por su atención

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