Allergisk mot mat…

1. Allergisk mot mat… Maria Sundberg Hjelm Leg.dietist, Akademiska sjukhuset (Astma- och Allergiföreningen) Hanna Edin Leg.dietist, Uppsala kommun Karin Wretström Enquist Rektor, Fredrika Bremer- och Gamla Uppsalaskolan maria.sundberg.hjelm@akademiska.se

2. Astma och allergi • Allergi • täppt i näsa, öron, svalg • klåda i ögon och på kroppen, eksem • ledvärk, feberkänsla, trötthet, huvudvärk • magtarmproblem • anafylaxi • Astma • andningssvårigheter • Konsekvenser • trötthet, sömnproblem • koncentrationssvårigheter, försämrad prestationsförmåga • infektionskänslig, dålig vikt- och längdtillväxt

3. Astma och allergi • Försämrad livskvalitet, begränsad tillvaro • Reaktioner från • födoämnen • pälsdjur • pollen • damm mm • Medicinering • underhåll/akut • biverkningar: oro, koncentrationssvårigheter, trötthet, humörsvängningar, hyperaktivitet, påverkan på tillväxt

4. Astma och allergi • Information och kunskap • Städning • Ventilation • Pälsdjursallergen • Matlagning och näringslära • Parfymfritt • Stöd/resurs

5. Vi äter dagligen 2 kg livsmedel

6. Varför äter vi? • Energi, näringsämnen, underhåll av kropp och själ…. • Protein • Fett • Kolhydrater • Vitaminer • Mineralämnen

7. Allergi, överkänslighet, intolerans • Reaktioner, vad händer? • Skilja mellan • allergimot mjölkprotein, vete, ägg m fl • intoleransmot laktos, gluten m fl • Korsreaktioner • Reaktion mot konserveringsmedel, färgämnen (azo)

8. Allergisk reaktion • Mjölk • Ägg • Fisk • Nötter • Soja • Jordnötter • Vete

9. Korsreaktioner • Soja: jordnötter, linser, bönor, kikärter • Björkpollen: nötter, kärnfrukter, stenfrukter, kiwi, morötter, potatis • Gråbo: selleri, morot, dill, persilja, anis, fänkål, kummin, curry, koriander, kamomill, vitlök • Latex: avokado, banan, nektarin, kiwi, kastanj • Gräs: sädesslag, ris, majs, tomat

10. Läs alltid innehållsdeklarationen!!! • Det finns lika mycket mjölkprotein i laktosfri mjölk som i vanlig mjölk = lika allergent! • Mjölk i buljongpulver och kryddor, mediciner • Quorn innehåller ägg! • Jäst i viss skinka mm • Vetestärkelse i en del glutenfria produkter

11. ”Det här kan jag äta, det här kan jag inte äta” • Mjölkprotein • allergi mot mjölk, filmjölk, yoghurt, grädde, creme fraiche, smör, margarin m fl • livsmedel där mjölk ingår ex potatismos, charkvaror, bröd, kakor, buljongpulver, kryddblandningar mm • andra beteckningar skum/kärnmjölkspulver, vassle, kasein, (laktos) • Innehållsdeklaration!!!! • Obs! laktosfri mjölk innehåller fortfarande mjölkprotein!!! • Ersättningslivsmedel • Se över näringsintaget… • Måltidsfördelning

12. Se över näringsintaget - likvärdigt • En allergikost innehåller nästan alltid lägre mängd näringsämnen • Behovet av näringsämnen är ökat • ökad energiomsättning, ökad syreförbrukning • sårläkning, ökad aktivitetsgrad nattetid • Laga så likt ursprungsrätten som möjligt • Använd kalkberikad havremjölk, sojamjölk och rismjölk mm

13. Specialprodukter - Ersättningslivsmedel • Mjölkfritt • Solhavre, Oatly, Tofu, Beneviva, Alpro m fl (havremjölk, rismjölk, sojamjölk, glass av havre alt soja, yoghurt av havre alt soja) • Glutenfritt • glutenfritt och naturligt glutenfritt • bröd, kakor, kex, pizzabottnar mm

14. Tallriksmodell - alternativ • Kotlett stekt i smör, sås (grädde, buljong/ fond, kryddor, mjöl), potatisgratäng (potatis, grädde, lök, kryddor), sallad, salladsdressing • Kotlett stekt i mjölkfritt margarin/olja, sås (sky, havregrädde, salt, peppar, maizena), potatisgratäng (potatis, havregrädde, lök, salt, peppar), sallad, dressing m olja, vinäger

15. Alternativ… • Lasagne: lasagneplattor med ägg, köttfärssås, bechamelsås, ost. • Lasagne: lasagneplattor utan ägg, köttfärssås med mjölkfritt margarin, bechamelsås med havremjölk och mjölkfritt margarin.

16. Tänk efter före… • Matsalen • lunch • mellanmål • festligheter, t ex Nobelmiddag - likvärdigt • Klassrummet • film time – ej sådant som är ”flygigt” i rummet • födelsedagar – något alla kan äta t ex isglass • fritids – baka/tillaga utifrån specialkosten

17. Att tänka på • Separata kärl och köksredskap, rena, vid tillagning, egen skärbräda • Enskild tillagning, t ex vispa inte ägg nära tillagning av äggallergikers mat • Separat förvaring och servering • Egna tillbehör/livsmedel t ex separat margarinförpackning. Smörkniv i avvikande färg. • Egna kantiner vid servering

18. Ärtväxter • Soja (sojalecitin E 322) • Ärter, bönor, linser • Jordnötter • Lakrits • Förtjockningsmedel E 410- E 414

19. Björkpollenrelaterade • Hasselnöt, mandel, valnöt, paranöt • Äpple, päron • Persika, nektarin, aprikos, plommon, körsbär • Kiwi • Morot • Potatisskal (rå)

20. Gräspollenrelaterade • Vete, råg, korn • Havre • Ris • Majs • Tomat

21. Gråborelaterade • Paprika • Selleri, morot • Dill, persilja • Anis, fänkål, kummin • Curry, koriander • Kamomill • Vitlök

22. Latexrelaterade • banan • avocado • nektarin • kiwi • kastanj

23. Potatisfamiljen • Potatis • Aubergine • Tomat • Cayennepeppar, chilipulver, paprika • Röd/grön peppar

24. Jäst • Jäst • Buljong • Tomatketchup • Vinäger, dressing • Vin, öl, druvsaft • Ost, syrade mjölkprodukter • Druvor, russin • Syrade grönsaker

25. Gurkväxter • Gurka • Melon • Pumpa • Squash

26. E 210 - E 219 Lingon, hjortron ”Skogsbär” Fil, yoghurt Citrus Lingon, blåbär, hjortron Lakrits Kryddpeppar Oregano Anis Bensoesyra - Salicylsyra

27. BHA & BHT • BHA (Butylhydroxianisol) E 320 • BHT (Butylhydroxitoluen) E 321 • tex i mjölk- och gräddpulver, oljor, dressing, tuggummi

28. Sulfit, svavel • Konserveringsmedel E 220 - E 227 • Vin, öl • Torkad frukt • (potatisprodukter, riven pepparrot, citronjuice, krabbpinnar mm)

29. Nitrit • finns i charkprodukter

30. Azofärgämnen • E 102 Tartrazin (gult) • E 110 Paraorange (gult-orange) • E 122 Azorubin (rött) • E 123 Amarant (rött) • E 124 Nykockin (rött) • E 129 Allurarött AC (rött) • E 151 Briljantsvart BN (svart) • E 155 Brun HT (brunt) • E 180 Litolrubin (rött) • E 128 Röd 2G • E 154 Brun FK

31. Biogena aminer • Histamin • Tonfisk, makrill, lagrade ostar, spenat, jästextrakt, surkål, sardeller, alkohol, ananas, jordgubbe, kakao, skaldjur, äggvita • Tyramin • Lagrade ostar, jästextrakt • Serotonin • Valnötter, tomat, avokado, banan, ananas, choklad • Fenyletylamin • Cheddar, port salut