1 / 19

Allergi

Allergi. Filip Lindgren Barnesenteret SiV. Unormale reaksjoner på mat. Toksisk Ikke toksisk (matforgiftning) (overfølsomhet) Immunologisk Ikke immunologisk (allergisk) IgE Ikke IgE Enzymer Farmakologisk Psykologisk Andre

elaina
Download Presentation

Allergi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Allergi Filip Lindgren Barnesenteret SiV

  2. Unormale reaksjoner på mat Toksisk Ikke toksisk (matforgiftning) (overfølsomhet) Immunologisk Ikke immunologisk (allergisk) IgE Ikke IgE Enzymer Farmakologisk Psykologisk Andre (laktose) (histaminfrigjørende matvarer)

  3. Unormale reaksjoner på mat Toksisk Ikke toksisk (matforgiftning) (overfølsomhet) Immunologisk Ikke immunologisk (allergisk) IgE Ikke IgE Enzymer Farmakologisk Psykologisk Andre (laktose) (histaminfrigjørende matvarer)

  4. Forekomst av matvareallergi • Økende forekomst • 1/3 barn reagerer på matvarer i flg foreldrene • 6-8 % av barna har reaksjoner som kan bekreftes (0-3 år) • 1-2 % av voksne • 5 % av større barn og voksne har reaksjon på mat pga pollenallergi • Høyest forekomst hos barn med atopisk eksem

  5. Årsaker til ulik grad av sensibilisering • Eksponeringsvei og mengde • Proteinenes stabilitet: • Magesyre • Varme • Eks. Egg – ovomucoid. • Eks. peanøtt – Kina/USA

  6. Kryssreaksjon • Kryssreaksjon pga. pollenallergi: (OAS) Eks. bjørk – eple(39%), hasselnøtt (46%), gulrot(13%), peanøtt(10%) Eks. burot – selleri, persille, banan, purre • Oralt allergisyndrom: Lokale orale symptomer: Raskt kløe i munnen, lepper eller hals, samt rødme og evt. hevelse av lepper.

  7. Kryssreaksjon • Kryssreaksjon pga allergi mot andre matvarer: Eks. peanøtt – erter, soya, bønner Eks. nøtt - nøtt

  8. Matvareallergi • Alle matvarer kan forårsake allergi • Vanligst hos små barn:MELK, EGG, fisk, peanøtt, nøtt, soya og hvete • Vanligst hos eldre barn/voksne Fisk, skalldyr, nøtter, peanøtter, pollenrelaterte reaksjoner

  9. Nye allergener • Allergeneksponering – miljø og kosthold • Nye allergener: Kryssreaksjon med peanøtt Lupin (maler ertene og bruker de i mel) Bukkehornskløver(karri)

  10. Symptomer ved matvareallergi • Fra alle organer • Samme matvare – ulike symptomer • Samme symptomer – ulike matvarer • Hud • GI • Luftveier • Straksreaksjon/senreaksjon

  11. Den allergiske marsj

  12. Eliminasjon og reintroduksjon • Eliminasjonskost: • En matvare av gangen? Eller flere? • Max 3-4 uker, 1-2 kan være tilstrekkelig • Ved symptombedring – gjeninnføring av en og en matvare med 1-2 ukers opphold mellom hver matvare. • Ingen bedring ved eliminasjon – maten som er utelatt har ingen betydning. • Ved uklare symptomer ved gjenintroduksjon av mat må det gjennomføres kostprovokasjon.

  13. Kostprovokasjon • Mål med kostprovokasjonen: • Diagnostisere allergi • Pasienter som er sensibilisert, men hvor en ikke vet om pasienten er allergisk. • Teste ut terskelverdi for hver enkelt • Undersøke om pasienten har utviklet toleranse • Vi har startet opp med provokasjoner. Pas kan henvises.

  14. Et spekter? IgE Ikke-IgE Gastrointestinal straks reaksjon OAS Eosinofil øsofagitt Eosinofil gastritt Eosinofil gastroenterokolitt Cøliaki

  15. Eosinofile gastroenteropatier • Forekomst???????????? • IgE, ikke-IgE • Øsofagitt: Ofte svelgproblem foruten klassiske reflukssymptom • Tynntarm: Totteatrofi med malabsorpsjon • Rektum: Frisk blod i avføring • Trenger ofte immunmodulering i tillegg til fødemiddeleliminasjon. Starter med melk og egg

  16. Cøliaki • Ikke glem. • Vevstransglutaminase før gluten tas bort.

  17. Ikke-immunologiske betingede reaksjoner på mat Toksisk Ikke toksisk (matforgiftning) (overfølsomhet) Immunologisk Ikke immunologisk (allergisk) IgE Ikke IgE Enzymer Farmakologisk Psykologisk Andre (laktose, ) (histaminfrisettende mat) (transportd)

  18. Farmakologiske reaksjoner • Fødemidler som kan frisette histamin • Involverer ikke immunsystemet • Gir vanligvis akutt urticaria, kløe i slimhinner • Eks. tomat, banan, sitrus, kakao, makrell, tunfisk, skalldyr

  19. Epipen – blå resept • Tidligere alvorlig allergisk reaksjon • Objektive allergitester eller sykdomshistorie

More Related