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Tuberculosis Prevención y Screening

Tuberculosis Prevención y Screening. PPD. En la población general, la induración de 10 a 14 mm indica reactor al PPD. 15 ó mas mm se clasifica como hiperreactor. . Se deben aplicar 2 UT de PPD RT- 23 o 5 UT de PPD-S.

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Tuberculosis Prevención y Screening

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Presentation Transcript

  1. TuberculosisPrevención y Screening

  2. PPD En la población general, la induración de 10 a 14 mm indica reactor al PPD. 15 ó mas mm se clasifica como hiperreactor. Se deben aplicar 2 UT de PPD RT- 23 o 5 UT de PPD-S En el recién nacido, el desnutrido, personas infectadas por VIH y personas con inmunodepresión, se considera reactor al que presenta induración de 5 o más milímetros del diámetro mayor La hiperreactividad implica contacto intenso con el bacilo, lo que orienta al diagnóstico de enfermedad activa.

  3. QUIMIOPROFILAXIS A los contactos de 15 años o más, con infección por VIH o con otro evento de inmunodepresión, se aplica durante 12 meses El fármaco a usar es la isoniacida a dosis por día de 10 mg por kilogramo de peso sin exceder de 300 mg, en una toma diaria por vía oral

  4. Guías anticipatorias para grupos de edad

  5. Lactantes 0-1 Preescolares 1-5 • Seguridad • Dormir sobre su espalda en cuna segura, asientos especiales para el auto, evitar objetos pequeños, humo, agua • Nutrición • Alimentación adecuada, nutrición de la madre, vaso, prevenir ahogamientos • Fitness • Gatea, camina, supervisar juguetes, patrón de sueño • Oral • Dentición, no biberón en la cama, cepillado de dientes después de 6 meses • Familia • Integrar a la familia, convivencia, baby blues • Responsabilidad • Compartir responsabilidades • Seguridad • Asientos para auto, seguridad en casa, líquidos tóxicos, fuego, electricidad, juguetes, abuso • Nutrición • Comen solos, con los dedos, picking, experimentar con comida, dar opciones sanas para alimentación • Fitness • Horario de sueño, actividad física regular, caminar y correr • Oral • Usar vasos, dentición, cepillado, chupones, dentista • Familia • Entranamiento para ir al baño solo, jugar con el niño, expresar emociones, relaciones con familiares • Escuela • Hablar, cantar, jugar con otros niños, convivir

  6. Niños 5-11 Adolescentes 11-21 • Seguridad • Manejo, reglas, salidas seguras, fiestas, evitar violencia, tabaco, alcohol y drogas • Nutrición • Tres comidas, snacks nutritivos, dieta balanceada, imagen corporal y ejercicio, limitar azucares y grasas • Fitness • Higiene personal, actividad física 3 veces por semana, deportes en equipo, evitar drogas • Oral • Cepillado correcto, dentista, flúor, evitar tabaco, ortodoncia • Familia • Explicar riesgos y consecuencias, establecer limites, respeto, escucharlos, compartir tiempo juntos, compartir trabajo de casa, salidas, limitar tiempo frente a tv, educacion sexual • Escuela • Tareas, prevenir frustración y deserción, actividades escolares, identificar y estimular talentos, actividades extraescolares • Seguridad • Ir a la escuela, seguridad en casa, protectores, seguridad fuera del hogar, abuso • Nutrición • Dieta variada con frutas y vegetales, healthysnacks, hora de la comida • Fitness • Higiene personal, actividad física, deportes en equipo, ejemplo para los niños • Oral • Cepillado correcto, dentista, fluor, evitar tabaco, dientes de leche • Familia • Relaciones familiares, respeto, limitar horas de tv y videojuegos • Escuela • Prepara niño para la escuela, escoger escuela, conocer los maestros, respeto, actividades extraacadémicas

  7. Seguridad con armas de Fuego

  8. Firearms safety • Disparos accidentales 20% muertes relacionadas • 50% Guarda sus armas cargadas y listas para usar • 40% de las casas en EU tiene un arma de fuego • Causas: • Influencia de TV, cine y computadoras • Idea erronea de q no podra tener acceso al arma • No distinguen entre pistolas reales y de juguete • Inofensiva y divertida • Ven a los heroes disparados vivos en otras películas • No criterio para manejar una pistola de manera segura • Las consecuencias no se rpresentan seriamente • Acceso libre a las armas (sin llave)

  9. Estrategias • Almacenamiento correcto • Guardar las municiones y el arma en lugares diferentes • Descargadas y bajo llave • Educar a los hijos (prevención) • No tocarla • Abandonar el lugar • Decirle a un adulto • Preguntar a los vecinos si tienen armas • Otros dispositivos de seguridad • Candados para pistolas, cajas de seguridad..

  10. Guias de SeguridadEmbarazo no deseado y ETS

  11. Métodos Anticonceptivos • 50% de los Embarazos son no deseados y la mitad de ellos usaban un método anticonceptivo. • Existen distintos métodos anticonceptivos: Esterilización, naturales, hormonales y de barrera. • Se debe tomar en cuenta la eficacia, reversibilidad, costo, efectos secundarios, duración y conveniencia.

  12. Prevención de ETS • Las ETS son comunes, previsibles y pueden causar complicaciones serias. • Una estrategia clave para prevenir las ETS es la búsqueda, diagnostico y tratamiento de los pacientes y su pareja sexual. • Los factores de riesgo son: No esta casado, residir en una area urbana, nuevas parejas sexuales, parejas sexuales múltiples, historia previa de ETS, uso ilicito de drogas, contacto con trabajadores sexuales • Existen Inmunizaciones contra la Hep. A, Hep. B, Virus del Papiloma humano (9-26 años). • Condón: VIH, Clamidia, gonorrea, sifilis, VPH, tricomonas, Herpes simple • Azitromicina como profiláctico para la sifilis por coito y el uso de retrovirales para el VIH

  13. Seguridad en bicicletas, patinetas, scooters y patines Estadísticas Prevención

  14. Lo que se debe hacer Siempre usar casco Siempre usar rotectores de codos , muñecas y rodillas Usar ropa “llamativa” Utilizar estacionamientos especiales

  15. Lo que no se debe hacer Evitar hacer “truck-surfing” Tráfico Grandes avenidas

  16. Seguridad en Ablactación

  17. Ablactación y leche materna La leche materna debe ser el alimento exclusivo hasta los 6 meses de vida. De los seis meses al año (o hasta los 3 años) se deben ir introduciendo nuevos alimentos. No dar más de 24 oz de leche en este período Después del año, la lactancia materna debe cesar, sustituyéndola con leche de vaca o fórmula

  18. Principios de ablactación Introducir un alimento a la vez, por 3-5 días, vigilando los efectos en el niño. Ofrecer el alimento al inicio de la comida No añadir azúcar o sal. Ir progresando la cantidad de cada alimento. Nunca mezclarlos con la leche Evitar alimentos alergénicos hasta el año: leche, huevo, leguminosas, pescados, mariscos, fresa, chocolate y jitomate.

  19. Seguridad en vehículos motores

  20. Seguridad en el carro

  21. Seguridad en el carro • Los accidentes automovilísticos en adolescentes se asocian a: • Manejar de noche • Manejar con pasajeros • Uso de celulares, PDA’s y iPods • Uso de alcohol y otras sustancias • Los cursos formales para aprender a manejar parecen ser inefectivos como una herramienta primaria de prevención. • Se recomienda que los padres se involucren en el proceso. • Se recomiendan las licencias graduadas que imponen restricciones en una serie de pasos hasta que los adolescentes adquieren privilegios completos para manejar.

  22. Guias para la Obesidad

  23. Obesidad Es importante saber que la definición de obesidad en niños se basa en las tablas de peso para edad, diferente a los adultos. Aunque hay causas secundarias de obesidad, la mayoría de los niños tienen obesidad exógena, por malnutrición. Hay que investigar causas tiroideas en niños obesos que además son bajos de estatura para su edad.

  24. Obesidad La grasa corporal aumenta conforme aumenta la calificación de Tanner. Hay que investigar presencia de diabetes en niños obesos en los que además se encuentra acantosis nigricans. También es importante revisar el aspecto emocional del niño obeso. Lo más importante en el tratamiento es la educación alimenticia.

  25. Bibliografía • American Academy of Pediatrics. Car Safety Seats: A Guide for Families 2009. Consultado de http://www.aap.org/family/carseatguide.htm el 04/08/09. • Bright Futures Guidelines. Promoting Safety and Injury Prevention. 3rd edition. Consultado de http://brightfutures.aap.org/pdfs/Guidelines_PDF/10-Promoting_Safety_and_Injury_Prevention.pdf el 04/08/09. • Bright futures anticipatory guidence cards. Consultado 05 agosto 2009. http://www.brightfutures.org/anticipatory/index.html • Kliegman RM, Behrman Re, Jenson Hb & Stanton BF (eds.). Nelson Textbook of Pediatrics (18th Edition). Philadelphia PA. Saunders-Elsiever; 2007. Consultado de MD Consult el 04/08/09. • New York Presbyterian Hospital.- Columbia University College of Surgeons and Physicians • http://wo-pub2.med.cornell.edu/cgi-bin/WebObjects/PublicA.woa/1/wa/viewHContent?website=nyp+spanish&contentID=5123&wosid=qOUjmQULUpdlKNegyJVbRg • The Injury Prevention Program

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