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Rapport médico épidémiologiques 2010 COREVIH Guadeloupe-StMartin-StBarth corevih971

Rapport médico épidémiologiques 2010 COREVIH Guadeloupe-StMartin-StBarth www.corevih971.org. introduction. Il s’agit du premier rapport dont l’activité de suivi des patients provient de la base NADIS.

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Rapport médico épidémiologiques 2010 COREVIH Guadeloupe-StMartin-StBarth corevih971

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Presentation Transcript

  1. Rapport médico épidémiologiques 2010 COREVIH Guadeloupe-StMartin-StBarth www.corevih971.org

  2. introduction • Il s’agit du premier rapport dont l’activité de suivi des patients provient de la base NADIS. • Le bilan sera fait de façon distincte pour l’ensemble de la Guadeloupe ( CHU et CHBT) et pour StMartin :CHLCF.

  3. définitions • Cohorte Constitué des patients venus au moins une fois (un recours dans Nadis) entre la date de début d'analyse et la date de fin d'analyse, pour les services sélectionnés • File Active Constitué des patients dont la situation est Suivi, à la date de gel de base (exclusion des patients décédés, suivi ailleurs ou perdus de vue) • Stratégie thérapeutique Les requêtes concernent les patients traités ET en cours de suivi à la date de gel de base (exclusion des patients décédés, suivi ailleurs ou perdus de vue) • Nouveaux pris en charge Patients dont la date de premier recours dans Nadis est comprise entre la date de début d'analyse et la date de gel de base • Nouveaux dépistés Patients dont la date de diagnostic VIH est comprise entre la date de début d'analyse et la date de gel de base • Activités Concernent l'activité de prise en charge des patients pour l'ensemble des services sélectionnés au moment de l'extraction

  4. Principales caractéristiques de la population suivie

  5. Répartition selon le sexe

  6. Evolution 2009-2010

  7. Principales caractéristiques de la population suivie (NADIS)

  8. Répartition des patients par tranche d’âge, de sexe masculin Nadis

  9. Répartition des patients par tranche d’age, de sexe féminin Nadis

  10. Répartition des modes de contamination des femmes (Guadeloupe) 85% Transmission hétérosexuelle Nadis

  11. Répartition des modes de contamination des femmes (StMartin) 96% transmission hétérosexuelle Nadis

  12. Répartition des modes de contamination des hommes (Guadeloupe) 67% H étérosexuelle 19% Homo-bisexuelle Nadis

  13. Répartition des modes de contamination des hommes (St Martin) Homo-bi 20,3% Nadis

  14. Durée de séropositivité en année des patients suivis dans la cohorte Guadeloupe effectif minimum Q1 moyenne médiane Q3 maximum F 547 0 5 9,43 8 14 25 H 619 0 4 10,04 9 15 25 global 1166 0 5 9,75 9 15 25 Nadis

  15. effectif minimum Q1 moyenne médiane Q3 maximum F 248 0 4 8,83 8 13 25 H 197 0 3 8,25 7 13 27 global 445 0 4 8,58 8 13 27 Durée de séropositivité en année des patients suivis dans la cohorte StMartin Nadis

  16. Durée de séropositivité en année des patients suivis dans la cohorte La moitié des patients en Guadeloupe sont suivis depuis plus de 9 ans Et la moitié des patients de StMartin plus de 8 ans Nadis

  17. Répartition des cas de SIDA par tranche de 2 ans de 1989 à 2010 selon l’année de découverte, stade C Nadis

  18. Pathologies classantes dans l’année Nadis

  19. Effectifs et parts des principales co morbidités dans l’année en % Nadis

  20. Effectifs et parts des autres co morbidités dans l’année % Nadis

  21. Séroprévalence des principales co infections dans la population de patients avec résultat dans dossier 107patients en Guad et 29 à StMartin ont une coinfection VIH-Hépatite 27 ont Ac HTLV1en Guad et 20 à St Martin Nadis

  22. Séroprévalence des principales coinfections dans la population • 73,7% de 497 patients testés en Guad et 75,84 des 429 à Stmartin ont Ac antitoxo • 14,94 % de 666 patients testés en Guad et 16,78 des 420 ont eu une syphilis ‏ L’incidence de la syphilis est de • 4,82% parmi 551 patients en Guad et 0,67 parmi 131 à Stmartin Nadis

  23. Nouveaux patients

  24. Nouveaux patients1988-2010 Diminution du nombre de nouveaux patients Source DMI2

  25. Nouveaux dépistés modes de transmission Guadeloupe n=53 30 Hommes 23 Femmes Nadis

  26. Nouveaux dépistés modes de transmission st Martin n=26 16 Hommes 8 Femmes Nadis

  27. Nouveaux dépistésAge et sexe Guadeloupen=53 (23F et 30H)‏ minimal Q1 Moyenne Médiane Q3 maximum 16 26 38 35 51 79 16 23 41,4 45,5 50 81 Femmes Hommes Nadis

  28. minimal Q1 Moyenne Médiane Q3 maximum 24 37,5 43,38 45 39,5 57 22 32,5 39,5 49,5 Nouveaux dépistésAge et sexe StMartin=24 (16F et 8H)‏ Femmes Hommes Nadis

  29. Nouveaux dépistésrépartition par CD4 Guadeloupe et St Martin Nadis

  30. Part des dépistages tardifs

  31. Distribution de la population selon stade A A C C BBB B B Nadis

  32. DO (Déclarations obligatoires) en 2010 Sources: TEC hôpitaux

  33. Distribution de la population selon traitement GUAD StMartin Nadis

  34. Efficacité des traitements 47,56% des succès au CHU et 55,1% à StMartin ont CD4>500

  35. Apport de Nadis • Rapidité d’extraction des données • Souligne l’importance des co morbidités • Permet d’objectiver l’efficacité des traitements • Permet de différentier nouveaux patients et nouveaux dépistés. • N’a pas encore pu être utilisé dans toutes ses fonctionnalités car en place depuis peu en Guadeloupe/StMartin.

  36. Grossesses et accouchements (enregistrement direct) Aucun enfant né infecté. Rapports services

  37. Staffs mère enfant • CHU: 5 • CHLCF: 12

  38. Enfants suivis 2010 Rapports services

  39. Enfants séropositifs suivis 2004-2010 Diminution nombre enfants suivis : 15 en 2009 Source services de pédiatrie hospitaliers

  40. AEV Rapports services médicaux CHU et CHLCF Médecine du travail pour CHBT

  41. Grande disparité entre les centres.

  42. Observance en ville • Guadeloupe (source ARVHG association Réseau Ville hopital) 19 patients suivis par IDE de ville 4 réunions pluridisciplinaires

  43. Commentaires • L’importance des femmes est soulignée avec un sexe ratio qui devient = 1 • La proportion d’homosexuels croit chez les nouveaux dépistés. • Les dépistages sont encore tardifs • Le nombre de patients croit • HTA, dépression, diabète, néoplasie et troubles de la libido sont des comorbidités les plus fréquentes.

  44. Commentaires • Le nombre de femmes enceintes et d’enfants séropositifs diminuent. • L’activité n’a pas pu être chiffrée avec NADIS cette année en Guadeloupe; ni les décès, les nouveaux sida et les perdus de vue, les AEV.

  45. LES CIDDISTS

  46. CIDDIST nombre de tests réalisés par site Rapports ciddist

  47. VIH et CIDDIST en 2010

  48. Utilisation des TRODtest rapides d’orientation diagnostic • Uniquement à St Martin • 702 tests • 9 + , 1 faux +, 3 invalides 2 douteux

  49. VHB et CIDDIST en 2010

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