80 likes | 239 Views
SBU-rapport Antibiotikaprofylax 2010. Martin Sundqvist Med grupp Infektion. Starkt vetenskapligt stöd för nytta av antibiotikaprofylax vid. Ingrepp i tjocktarm, ändtarm, magsäck Operation i kärl inklusive pacemaker inläggning Bröstcancerkirurgi* Borttagning av livmoder
E N D
SBU-rapport Antibiotikaprofylax 2010 Martin Sundqvist Med grupp Infektion
Starkt vetenskapligt stöd för nytta av antibiotikaprofylax vid • Ingrepp i tjocktarm, ändtarm, magsäck • Operation i kärl inklusive pacemaker inläggning • Bröstcancerkirurgi* • Borttagning av livmoder • Ledproteskirurgi och op av slutna frakturer* • Transrektal biopsi i och resektion av prostata • (Op i Hjärta och avancerad ÖNH tumörkirugi) * Förbättringspotential finns
Ingen nytta visad vid • Bråckkirurgi • Gallbåsekirurgi* • Artroskopi • Tonsillektomi * Förbättringspotential finns
Övriga slutsatser • Uppföljning av postoperativa infektioner! • Förbättringspotential finns i Kronoberg • Saknas vetenskaplig dokumentation vid en mängd ingrepp ingen SBU rekommendation • Om profylax ska ges • Vilket preparat som ska rekommenderas • Endos profylax sannolikt tillräckligt • Är standard i Kronoberg sedan 2006 (enda undantag proteskirurgi knä/höft) • Dock noteras
Problem • Begränsat vetenskapligt underlag för många vanliga ingrepp • Inga rekommendationer om preparatval • Fullt med ovanliga ingrepp • Ökande antibiotikaresistens äldre studier kanske inte gäller (ex kombinerad trimetoprim-ciprofloxacin resistens hos E.coli hos kirurgens män 18% 2009)
Strama Kronobergs strategi • Hösten 2010 • Kontroll av existerande PM • Inga stora fel i gällande rutiner, men förbättrningspotential finns • 2011 • Kontakt med klinikerna för info och fördjupad diskussion • Revision tillsammans med klinikerna av existerande PM (hösten) • Initiativ till LMV om workshop
”Rätt använd kan antibiotikaprofylax minska den totala användningen av antibiotika.”(SBU 2010)Och lidande för patienten… (MS)