Selección de los estudios

1. Selección de los estudios

2. Pasos de una revisión sistemática Cochrane • Formular la pregunta • Planificar los criterios de elegibilidad • Planificar la metodología • Buscar los estudios • Aplicarlos criteriosde elegibilidad • Obtener los datos • Evaluar el riesgo de sesgo de los estudios • Analizar y presentar los resultados • Interpretar los resultados y obtenerconclusiones • Mejorar y actualizar la revisión

3. Minimización del sesgo en la selección • La selección de estudios requiere emitir juicios y tiene una gran influencia en los resultados de la revisión • Comparar cada registro con los criterios de elegibilidad definidos con anterioridad • Un resumen escrito o una lista de comprobación pueden ser útiles • Dos autores deberían seleccionar los estudios de forma independiente • La puesta en común puede identificar aspectos para aclarar o vacíos en los criterios de elegibilidad • Realizar primero una prueba piloto • ¿Cómo se resolverán los desacuerdos? Por ejemplo, mediante la discusión o la mediación de un tercer autor

4. Puesta en práctica • Examinar los títulos y los resúmenes • ¿El registro cumple con todos los criterios de elegibilidad? • Excluir los estudios claramente irrelevantes, pero ser inclusivo • Recuperar y examinar el texto completo de los informes • ¿Cumple el registro con los criterios de elegibilidad? • Vincular los múltiples informes de un mismo estudio • Puede necesitarse todos los registros para tomar la decisión final • Buscar autores, nombre del estudio, localización, intervenciones, participantes y datos basales, fechas y número de registro • Buscar erratas, comentarios y retracciones • Escribir a los autores si se necesita más información

5. ¿Qué pasa con los estudios sin datos utilizables? • Los estudios deben ser incluidos en la revisión si cumplen con los criterios de elegibilidad • Aunque los resultados se hayan presentado en forma no convencional deben describirse en la revisión • Los estudios que no informan losdesenlaces de interés pueden haberlos medido – cuidado con la notificación selectiva • Los estudios que no midieron resultados de interés solo pueden ser excluidos si los resultados fueron especificados previamente como parte de los criterios de elegibilidad de la revisión

6. Detallar los estudios excluidos • Sección de resultados • Resultados de búsqueda, detallandotambién el número de estudiosincluidos y excluidos en cadaetapa • Tabla ‘Characteristics of excluded studies’ • Listado de los estudiosexcluidos claves, con el motivo principal de exclusión • Estudiosqueaparentementecumplen los criterios de elegibilidad de la revisión, peroque en unalectura en mayor profundidad son descartados • No hay necesidad de incluir en estalista los estudiosqueevidentemente no cumplen los criterios

7. 35 registros adicionales identificados a partir de otras fuentes 1500 registros identificados durante la búsqueda en las bases de datos 965 registros tras eliminar duplicados 965 registros revisados 913 registros excluidos 33 artículos en texto completo excluidos 25 no fueron ECA 5 no incluyeron pacientes elegibles 5 no incluyeron intervenciones elegibles 52 artículos en texto completo evaluados para elegibilidad 19 estudios incluidos en la síntesis cualitativa 19 estudios incluidos en la síntesis cuantitativa (meta-análisis) Diagrama de flujo PRISMA Vea www.prisma-statement.org

8. ¿Qué detallar en el protocolo? • Si dos autores van a valorar de manera independiente la elegibilidad de los estudios • Proceso de valoración (por ejemplo, resúmenes, texto completo) • ¿Cómo serán manejados los desacuerdos? • Cualquier otro método utilizado

10. Mensaje clave • Adoptar un enfoque sistemático para cribar los resúmenes y los textos completos según los criterios de elegibilidad de la revisión • Este proceso debe ser realizado por dos autores de manera independiente para minimizar errores y sesgos

11. Referencias • Higgins JPT, Deeks JJ (editors). Chapter 7: Selecting studies and collecting data.In: Higgins JPT, Green S (editors). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0 [updated March 2011]. The Cochrane Collaboration, 2011. Available from www.cochrane-handbook.org. Agradecimientos • Compilado por Miranda Cumpston. Basado en los materiales del Australasian Cochrane Centre. Aprobado por Cochrane Methods Board • Traducido por Hernando Gaitán, Elizabeth Infante, Rosa Mª Finizola y Jesús López-Alcalde • Voz en off por Salomè Planas.