150 likes | 287 Views
Test dan Treat di Tanah Papua. Sebuah Harapan dan Tantangan. Perjalanan Alamiah Penyakit HIV. Test and Treat - Paradigma. Aspek penanganan HIV meliputi Pencegahan penularan Pencegahan untuk masuk dalam stadium lanjut Memperbaiki kwalitas hidup
E N D
Test dan Treat di Tanah Papua SebuahHarapandanTantangan
Test and Treat - Paradigma • Aspekpenanganan HIV meliputi • Pencegahanpenularan • Pencegahanuntukmasukdalam stadium lanjut • Memperbaikikwalitashidup • Semuahaltersebutberkaitandenganjumlah virus dalamdarah yang berarti • Temukanseawalmungkindimanajumlah virus masihrendah • Obatiseawalmungkinuntukmenurunkan virus sampaikadartidakterdeteksi • Perbaikankualitasobat/rejimendisertaidenganpenurunanharga
HTPN 052 danterobosan lain • Merupakanpenelitian yang dilakukanpadapasangandengan status sero-discordant • Pemberian ARV dilakukansewaktunilai CD4 masihtinggi (300 – 500 cell/mm3) • Pasangantersebutdiikutiselamakurunwaktu 2 tahununtukmelihatadatidaknyapenularan • Transmisiterjadisekitar 2 -4% • Preexposure Prophylaxis • Setidaknyatelahmenjadirekomendasi WHO utkkelompok MSM
Prevalensi HIV di Tanah Papua (%) pada 2006 & 2013, STBP 2006 & STBP 2013 Grafikmenunjukkanestimasititik & selangkepercayaan 95%. Prevalensi HIV di tahun 2006 & 2013 tidakdapatdibandingkansecaralangsungkarenakeduasurveimenggunakanmetodepemeriksaan & reagent ygberbeda
PrevalensiSifilis di Tanah Papua (%), STBP 2013 Grafikmenunjukkanestimasititik & selangkepercayaan 95%. Penyebutadalahseluruhresponden yang diperiksauntukSifilis (n=5.660). InterpretasiprevalensiTreponemapositiftidakberartiSifiliskareanharusmemperhatikanreaksisilangygmungkinterjadiantaraSifilisdenganFrambusia. SifilisaktiflebihmenggambarkanprevalensiSifilissaatini.
Pelaksanaan Test dan Treat di Tanah Papua • Secaraumum, pelaksanaan Test dan Treat di Papua tidakdilakukansecara total • Pelaksanaaninimengikutikaidah SUFA dimanasemuapasien yang memenuhisyaratdiberikan ARV • Semuapasienbaru yang memenuhikriteriadiberikan ARV denganrejimen yang menggunakan FDC • Pengendalian IMS diantarakelompok RISTI danbumil • Kolaborasi TB/HIV
Retention in Tanah Papua Y1-Y2 Remarks: Retention (%): cumulative number of people still on ART divided by cumulative number of people on ART at the beginning of REACH and started ART during REACH minus death and refer out LTFU or absent (%): cumulative number of people who were loss to follow-up or absent for 3 consecutive months divided by cumulative number of people started ART Mortality(%): cumulative number of death divided by cumulative number of people started ART
Adherence VS keuntunganpengobatan • Kepatuhanmerupakansalahsatuhal yang menyebabkankeraguannakesdalammemberikanpengobatan • Resistensidanefeksampingobatmerupakanhal lain yang meyebabkankeraguannakesdalampengobatan • Keraguanmenyebabkanjumlahpasien yang mendapatkanaksessedikitsehinggapembuktianbahwa ARV dapatmenolongpenderita HIV dipertanyakan • Mayoritaspasienmasihditemukandalamkeadaan stadium lanjutdimanamanfaatpengobatansulituntukdilihat • Pilihan ????