Protocolo Cuidado de Cateteres Centrales. Catamarca. 2011

1. Protocolo Cuidado de Cateteres Centrales.Catamarca. 2011 Lic.Maria Eugenia Fillia

2. Infecciones : un tema de salud pública … Un problema de salud pública extremamente importante 5%-10% de los pacientes desarrollan una infección intrahospitalaria Fuente : Bennett & Brachman´s hospital infection.Dr Benett & Dr Jarvis CDC Website. Rapport R.Douglas Scott. March 2009. Klevens. Public Health reports 2007

3. Infecciones : costos públicos … Se estima que una infección intrahospitalaria aumenta la estancia del pacienteen el hospital un promedio de 7 a 10 días, con los costos directos e indirectos asociados El tratar médicamente estos eventos representa entre el 10 y el 15% de los costos operacionales de la institución hospitalaria, en su mayoría por la prolongación de la estancia hospitalaria • Fuentes : Whitehouse JD. The impact of surgical site infections following orthopedic surgery at a community hospital and a university hospital: adverse quality of life, excess length of stay, and extra cost. Infect Control Hosp Epidem. 2002;23:183-189 • Youngberg B, Haitie, M. The Patient Safety Handbook. 2004

4. Infecciones : un tema de salud pública 20% de esas infecciones pueden ser evitadas gracias a la practica medica actual y a la tecnología disponible Fuente : The preventable proportion of nosocomial infections : an overview of published reports Journal Hosp Infection 2003; 54 : 258-266. S. Harbarth

5. Infecciones intrahospitalarias

6. Cuidado de cateteres centrales Prevención de Infecciones Relacionadas a Catéter (IRC) Factores Clínicos, Económicos y de Calidad de Atención en Salud.

7. Cuidado de cateteres centrales Complicaciones Infecciosas • Infección del sitio de inserción. • BRC : Bacteremia Relacionada a Catéter • IRC : Infección Relacionada a Catéter • SC : Sépsis por Catéter • Bacteremia Relacionada con el Líquido de • infusión.

8. Cuidado de cateteres centrales Causas de infección • Migración desde la piel. • Colonización, en la punta y el catéter. • Contaminación de líquidos de infusión. • Material del catéter. • Tiempo de permanencia. • Fallas en la aplicación de la técnica. • Manos del personal.

9. P Cuidado de cateteres centrales Principalesfuentes de contaminación MANOS DEL PERSONAL CATETER LA PIEL DEL PACIENTE

10. Origen de la mayoría de las IRC Cuidado de cateteres centrales Personal médico 5% Piel del paciente Catéter 30% 65% 65% Porcentage de IRC Por fuente de contaminación 1 1Sitges-Serra, 1995.

11. Origen de la mayoría de las IRC Safar N, Maki DG. 2004 , 2. Weinstein, 1991

12. Cuidado de cateterescentrales. Acciones con mayor efecto positivo en la Reducción de Infecciones • Lavado de Manos • Técnica aséptica • Barreras de protección.

13. Medidas Preventivas para el manejo de Catéteres Intravasculares Cuidado de cateteres centrales Uso de Antimicrobianos y Antisépticos Centers of Disease control and Prevention, Agosto 9,2003 Vol. 51

14. Antisépticos Cuidado de cateteres centrales • Gluconato de Chlorhexidina 2% • Yodopovidona. • Alcohol al 70%. • Sulfadiazina de plata.

15. Cuidado de cateteres centrales El gluconato de clorhexidina es el único antiséptico recomentado para la asepsia de la piel1 Hidrógeno Nitrógeno Cloro 1. Centers of Disease control and Prevention, Agosto 9,2003 Vol. 51

16. Gluconato de Clorhexidina (CHG) • Efectivo contra: Gram+, Gram-, hongos y levaduras • Mejor antiséptico para la preparación de piel (mejor que iodopovidona, alcohol y otros) • No es afectado por presencia de materia orgánica • Se absorbe sobre la piel y se libera por tiempo prolongado • Efecto residual • Rompe la membrana celular, precipitando las proteínas: con bajo nivel de resistencia potencial

17. Cuidado de cateteres centrales Terapia de infusión endovascular. 80-90% de todos los pacientes hospitalizados reciben alguna forma de terapia de infusión. Es un procedimiento invasivo. Hay riesgo potenciales de complicaciones, entre ellos la infección asociada dicho procedimiento

18. Cuidado de cateteres centrales BIOPAT H APOSITO ANTIMICROBIANO con Gluconato de Clorhexidina

19. BIOPATCH® • Apósito de espuma hidrofílica de poliuretano fenestrado, con antiseptico impregnado (Gluconato de Clorhexidina), seco de liberación lenta. • Tiene capacidad de absorber liquídos hasta 8 veces su tamaño. • Actividad antimicrobiana de amplio espectro y antifúngico de liberación lenta por siete días, crea zona de inhibicion microbiana en sitio de inserción del cateter en 360°. • 1. Shapiro, and al: Vol. 73, No. 4, 625-631, October, 1990

20. Biopatch • Se debe fijar con apósito transparente. • Reduce la incidencia de colonización en cateteres centrales, reduciendo riesgo de infección asociada al uso de accesos vasculares. • Puede permanecer en sitio de inserción por 7 dias. • 1. Shapiro, and al: Vol. 73, No. 4, 625-631, October, 1990

21. Cuidado de cateteres centrales Tan solo preparar la piel NO essuficiente

22. Biopatch INDICACIONES DE USO. • Catéteres Venosos Centrales. • Catéteres arteriales. • Catéteres Epidural para analgesia (tto dolor) • Fijadores Ortopédicos externos. • Catéteres de diálisis, (central y peritoneal) • Puertos de implantes venosos. • Catéteres de medición intracraneal. PICC

23. Biopatch INDICACIONES DE CATETERES. • Nutrición Parenteral. • Sangre y Productos sanguíneos. • Hemodiálisis. • Tratamiento del dolor. • Pruebas de diagnostico, (PVC, PA ). • Reemplazos de fluidos. • Administracion de medicamentos

24. Biopatch • 44% de reduccción en infeciones locales • 60% de reducción en la incidencia de IRC. • Reducción estadisticamente significativa en colonizacion de la piel 1Maki, 2003. EVIDENCIA CLINICA CONSISTENTE.

25. BIOPATCH libera CHG por 7 días Liberación de CHG en BIOPATCH1 BIOPATCH ha demostrado MAYOR actividad antimicrobiana sobre la piel durante las primeras 48 horas que las soluciones de CHG µg CHG liberados por mg de peso Tiempo (Días) Liberación de CHG1 1Shapiro, and al: Vol. 73, No. 4, 625-631, October, 1990

26. Biopatch USUARIOS INTERNOS ( en instituciones) Áreas de internación: TI, UCO, Transplante, Oncología, Diálisis, Nutrición Parenteral. Profesionales: Infectólogos, enfermeras en control de infecciones (ECI), terapistas, nefrólogos. Nerocirujanos y cirujanos genarales. NO RECOMENDADO EN NEONATOS. (Recién nacidos con peso menor a 1.800gr, 28 semgestac, luego de 2° sem nacido)

27. Biopatch FORMA DE USO Limpie el sitio según el protocolo de su hospital. Elija el tamaño del apósito según el tipo de catéter o acceso percutáneo. Descubra el catéter y verifique el estado físico del sitio de punción. Seque perfectamente el sitio de la periferia del cateter. Coloque el apósito del lado celeste hacia arriba, blanca hacia abajo en contacto con la piel los 360°, con corte paralelo al cateter. Cubra con apósito adhesivo transparente. Cambie el apósito a los 7 días.RN

28. BIOPATCH® • Reduce y previene Infecciones (IRC) • Efectivo • Seguro • Ofrece protección contínua • Reduce Costos

29. Biopatch CODIGO 3150 3151 3152 Medidas Diametros. Orificio. 1,5mm. Disco 1,9mm. Orificio. 7mm. Disco. 2,5mm. Orificio 4mm. Disco. 2.5mm CONCENTRACION PROMEDIO DE CHG 52,5mg 92mg 86,8 DISCO:

30. Biopatch Puerto VenosoImplantado (Subclavio)

31. Biopatch Líneas PICC

32. Biopatch PICC Pediátricos(Línea media)

33. Biopatch Cateter arterial

34. Cateter de dialisis

35. Biopatch Catéter de Diálisis

36. Biopatch FijadoresExternostraumatológicos. E

37. Biopatch Referencia Científica.

38. Biopatch CONSULTAS?.

39. Biopatch GRACIAS!!!!!! Lic. Maria Eugenia Fillia. mfillia@its.jnj.com (011) 15-39345243