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ECG normal

ECG normal. Nicolás Thomas. 2013. ECG. Registro de superficie de las variaciones del potencial eléctrico del corazón Sistema cardionector. ECG. Lectura del ECG. Ritmo Frecuencia Eje Onda P Intervalo PR QRS Segmento ST Onda T Intervalo QT Hallazgos. Ritmo. Sinusal

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Presentation Transcript

  1. ECG normal Nicolás Thomas 2013

  2. ECG • Registro de superficie de las variaciones del potencial eléctrico del corazón • Sistema cardionector

  3. ECG

  4. Lectura del ECG • Ritmo • Frecuencia • Eje • Onda P • Intervalo PR • QRS • Segmento ST • Onda T • Intervalo QT • Hallazgos

  5. Ritmo • Sinusal • Ondas P positivas en DI, DII y aVF • Intervalo PR entre 0,11 y 0,20 segs • Toda onda P va seguida de QRS • Frecuencia cardíaca regular entre 60 y 100 lpm

  6. Frecuencia • Normal: 60 a 100 lpm • Cálculo: • 1500/cuadrados chicos (1 mm) entre R-R • 300/cuadrados grandes (5 mm) entre R-R

  7. Eje cardíaco DI • Normal: entre -30º y +100º -90º aVF -30º -180º DI 0º +180º +100º +90º aVF

  8. Onda P • Representa la despolarización auricular • Morfología: redondeada, monofásica (a veces bifásica) • Duración: entre 0,06 y 0,11 segs • Amplitud: 0,25 mV de altura en miembros y 0,3 mV en precordiales • Polaridad: (+) DI, DII, avF, V2-V6, (-) aVR, isodifásica en V1

  9. Intervalo PR o PQ • Representa el tiempo de conducción auriculo-ventricular • De inicio de P a inicio de q o R • Isoeléctrico • Duración: entre 0,12 y 0,20 segs

  10. QRS • Representa la despolarización ventricular • Onda Q: • Primera onda negativa • Despolarización del tabique • No mayor al 33% del voltaje de R • Onda R: • Primera onda positiva • Despolarización de pared libre de VI • Onda S: • Onda negativa posterior a la R • Despolarización de parte alta del tabique

  11. QRS • Duración: 0,05 a 0,10 segs • Morfología: variable en diferentes derivaciones • Amplitud: 0,5 a 2 mV de altura. En precordiales la suma de S de V1 y onda R de V5 o V6 no debe superar los 35 mm • Polaridad: predominantemente negativo en derivaciones derechas y positivo en derivaciones izquierdas

  12. Segmento ST • Fin del QRS (punto J) hasta inicio de onda T • Punto J: en línea de base isoeléctrica o en su proximidad (hasta 0,1 mV) • El nivel del ST se mide en punto J o de 40 a 80 ms después • Valor patológico con desniveles mayores a 1 mm

  13. Onda T • Representa la repolarización ventricular • Morfología: redondeada, asimétrica • Amplitud: promedio de 0,3 mV • Polaridad: depende de orientación del vector, suele tener la misma polaridad que el QRS • (+) I, II, aVF y precordiales laterales. (-) aVR y variable en III, V1 y V2

  14. Intervalo QT • Representa la duración de la sístole eléctrica • Comienzo de Q o R hasta fin de T • Duración varía inversamente a la frecuencia cardíaca • Cáculo de QTc: • Valor máximo: hombres: 0,424 seg, mujeres: 0,439 seg QTc= QT medido Bazet: √ R-R K= 0,397 (hombres) 0,415 (mujeres) Shipley y Hallaran: QTc= K (√ R-R)

  15. Morfología normal • Patentes positivas

  16. Morfología normal • Patentes negativas

  17. Morfología normal • Patente isodifásica

  18. Muchas Gracias

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