1 / 28

EKG

EKG. Elektrokardiogram. EKG. Hjertets depolarisering skaper elektriske bølger Et EKG apparat måler denne elektriske aktiviteten igjennom huden Baserer seg på elektrisk endringen mellom to punkter. Elektrokardiogramm. Hjertet. EKG. EKG. Hva kan dette si oss?. Hjerterytme/arytmier

ferris-scott
Download Presentation

EKG

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EKG Elektrokardiogram

  2. EKG • Hjertets depolarisering skaper elektriske bølger • Et EKG apparat måler denne elektriske aktiviteten igjennom huden • Baserer seg på elektrisk endringen mellom to punkter

  3. Elektrokardiogramm

  4. Hjertet

  5. EKG

  6. EKG

  7. Hva kan dette si oss? • Hjerterytme/arytmier • Morfologi

  8. Arytmier

  9. Noen årsaker til arytmier • Komplikasjoner ved enhver form for hjertelidelse, f.eks: infark, hjertesvikt, klaffefeil. • Elektrolyttforstyrrelser, f.eks K+, Mg, Ca-forstyrrelser. • Hypotermi • Hypoksi • Hyperthyroidisme • Funksjonell arytmi, dvs uten påviselig sykdom som grunn for arytmien, f.eks paroxystisk tachycardi, ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler

  10. Arytmier

  11. Arytmier • Kan varsle atrieflimmer. • Vanligvis ingen behandling

  12. Arytmier • Hyppige VES kan gi redusert minuttvolum og myocardischemi. • Vanligvis ingen behandling.

  13. Arytmier • Som oftest godartet, men kan føre til redusert minutt- • volum, ischemi og arytmier. • Atropin. Pacemaker. Isoprenalin infusjon.

  14. Arytmier • Grad Ι er ufarlig. • Grad ΙΙ er farlig på den måten at den kan gå over i en totalblokk. • Grad ΙΙΙ kan føre til uakseptable lave ventrikkelfrekvenser og plutselige perioder • med ventrikkelstans. Det kan være nødvendig med pacemaker.

  15. Arytmier • Kan gi myocardischemi ved hurtig hjerteaksjon. • Primært frekvensregulering:ca-blokker, beta-blokker. • Sekundært rytmeregulering:medisinelt eller sjokk.

  16. Arytmier • Kan gi nedsatt minuttvolum og myocardischemi, • 5 % Torsades de pointes de første timene, telemetri! • Medisinelt med Ca-blokker, beta-blokker, evt synkront sjokk.

  17. Arytmier • Behandle hjertesvikt eller andre utløsende • årsaker som smerter, angst, blødning/hypovoluemisk sjokk. • Betablokkere kan være indisert dersom det ikke er svikt.

  18. Arytmier • Reentrytakykardi. • Carotismassasje, evt ca-blokker, beta-blokker, adenosin (obs bradykardi), • synkront elektrosjokk dersom pasienten er medtatt.

  19. Arytmier • VT kan varsle VF. • Gir redusert min.vol og mycokardischemi, særlig ved høye frekvenser. • Primært behandles med el. konvertering. ICD?

  20. Arytmier SIRKULASJONSSTANS Ved bevitnet stans, prøv med et dunk i brystet. Tidlig defibrillering, HLR eller evt AHLR.

  21. Hjerteinfarkt

  22. Hjerteinfarkt • Klinikk/anamnese • Biokjemi • EKG

  23. Hjerteinfarkt • STEMI • NSTEMI • Nyoppstått venstre grenblokk

  24. STEMI

  25. STEMI • ST-elevasjon • 1 mm eksterimtetsavledninger, V4-V6. • 2 mm V1-V3. • Patologisk Q • Bredde > 2 mm, dybde > 25 % av R. • Negativ T • Dyp negativ, symmetriske ben. • Kan være normalt i III, aVF.

  26. NSTEMI • ST-depresjoner • T inversjoner

  27. Grenblokk

  28. Spørsmål?

More Related