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Uso do colchão CEM em modelo experimental de ciatalgia

Uso do colchão CEM em modelo experimental de ciatalgia. Introdução. Coluna vertebral Movimento Estabilidade Absorção de choques Proteção. Introdução. Ciático Ciatalgia Síndrome dolorosa referida North et al. Pain 1996;65:77-85. Introdução. Compressão do nervo isquiático

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Presentation Transcript

  1. Uso do colchão CEM em modelo experimental de ciatalgia

  2. Introdução • Coluna vertebral • Movimento • Estabilidade • Absorção de choques • Proteção

  3. Introdução • Ciático • Ciatalgia • Síndrome dolorosa referida • North et al. Pain 1996;65:77-85

  4. Introdução • Compressão do nervo isquiático • Hérnia de disco • Processos degenerativos • Dosani et al. Injury 2004;35:1071-2 • Rossi et al. Arch Phys Med Rehabil 2001;82:519-21

  5. Infecções Luxações traumática do quadril Anomalias congênitas Síndrome do piriforme Estenose do canal lombar Dosani et al. Injury 2004;35:1071-2 Rossi et al. Arch Phys Med Rehabil 2001;82:519-21 Introdução

  6. Introdução • Lombociatalgia • Dor lombar • Irradiação • Fraqueza muscular • Claudicação intermitente • Rigidez matinal • Parestesia • Hipoestesia • Hiporreflexia • Kobayashi, Yoshizawa e Yamada. J Orthop Res 2004;22:180-8 • Shabat et al. Arch Gerontol Geriatr 2007;44(3):235-41

  7. Introdução • Neuropraxia • ↓ condutibilidade nervosa • Atrofia seletiva das fibras musculares • Pitcher, Ritchie e Henry. Pain 1999;83:37-46 • Dor • Processo inflamatório • Stafford, Peng, Hill. Br J Anaesth 2007;99(4):461-73

  8. Introdução • Razão + freqüente de ausência no trabalho • González-Hidalgo. Rev Neurol 2006; 43: 618-204 • Idosos ↔ associadas • Depressão • ↓ apetite • Alteração no sono • ↓ qualidade de vida • Morone, Greco e Weiner. Pain 2008; 134(3): 310-9

  9. Introdução • Tratamento • Efeitos colaterais ↔ ↑ morbidade • Analgésicos • Antiinflamatórios • Recursos fisioterapêuticos • Shabat et al. Arch Gerontol Geriatr 2007; 44(3): 235-41 • Campo eletromagnético

  10. Espectro eletromagnético

  11. Introdução • Relevância Terapêutica CEM • Modernas aplicações • Pseudoartrose • Osteoporose • Osteoartrite • Otter, McLeod e Rubin. Clin Orthop Relat Res 1998 S90-S104 • Pilla, J Orthop Sci 2002;7:420-8

  12. Introdução • Ossos, músculos e nervos • CEM endógenos ↔ surgem pelo movimento de músculos e tendões • Penetrar o tecido e induzir correntes elétricas no osso ou músculo • Ganho em densidade óssea trabecular • Inbar e Noujaim. IEEE Trans Biomed Eng 1984;31:597-604 • McLeod, Turner e Rubin. Ann Biomed Eng 1997;25:77

  13. Introdução • Proliferação celular • Fibroblastos humanos • 50 Hz, 80µT, 15-90 min • Kwee e Raskmark. Bioelect Bioen 1995;36:109-14 • 960 MHz (GSM) ↔↓ proliferação • Kwee e Raskmark. Bioelect Bioen 1998;44:251-5 • Células sanguíneas • Eritrócitos, leucócitos e plaquetas • 128 mT – 1/dia • Amara et al. Braz Arch Biol Technol 2006;49:889-95

  14. Introdução • CEM ↔ “janelas” paramétricas • Freqüências ↓ (8-60 Hz) e baixas amplitudes (<1Gs) • Gartzke e Lange. Am J Physiol Cell Physiol 2002;283:C1333-46 • Proteção à matriz extracelular de cartilagem ↔ 1,25 G, 15 Hz • Liu et al. Bioch Bioph Acta 1997;1336:303-14

  15. Introdução • Federal Drug Administration (USA) ↔ aprovou CEM pulsado como seguro e efetivo para tratar pseudoartroses e osteoporose • Otter, McLeod e Rubin. Clin Orthop Relat Res 1998 S90-S104 • Pilla, J Orthop Sci 2002;7:420-8

  16. Objetivo • Efeitos do campo eletromagnético emitido pelo colchão • ↓ quadro álgico em ratos idosos • Modelo experimental de ciatalgia

  17. Justificativa • Tratamento da ciatalgia? • Estudos com colchão e campo eletromagnético?

  18. 21 ratos 379,00 ± 26,48 g 14 ± 2 semanas Materiais e Métodos

  19. Materiais e Métodos

  20. Materiais e Métodos • 3 grupos • G1 (n=7) ciatalgia • G2 (n=7) ciatalgia e colchão • G3 (n=7) ciatalgia e colchão com campo eletromagnético  2,5 mG

  21. Materiais e Métodos • Incisão paralela às fibras do músculo bíceps femoral direito • Compressão 4 regiões distintas • Distância  1 mm • Fio catgut 4.0 cromado • Bennett e Xie. Pain 1988;33:87-107

  22. Materiais e Métodos • TEP • Marcha normal • 3º PO • 4º • 8º • 13º • 18º • 23º • Tonussi e Ferreira. Pain 1992; 49: 421-7

  23. Materiais e Métodos • Estatística descritiva • Média • Análise de variância (ANOVA) com medidas repetidas • α = 0,05

  24. Resultados

  25. Discussão • Modelo animal ↔ avaliar fenômenos biológicos • Limitações da investigação • Ética ↔ exploração no ser humano • Rato + utilizado • Fagundes e Taha. Acta Cir Bras 2004;19(1):59-65 • ↓ custo • Características isogênicas da linhagem • Pequeno porte, facilitando o manuseio • Schanaider e Silva. Acta Cir Bras 2004;19(4):380-85

  26. Discussão • Compressão do nervo isquiático, em ratos • Compressão nervosa e dor crônica  nervo isquiático de humanos • Pitcher, Ritchie e Henry. Pain 1999;83:37-46 • Bennett e Xie. Pain 1988; 33:87-107 • Oliveira et al. Rev Neurol 2008;47:11-5 • Bennett. Muscle Nerve 1993;16:1040-8 • TEP > 10 s • Cunha et al. Rev Bras Med Esporte 2008;14(2):115-8

  27. Conclusão • Colchão ↔ ↓ quadro álgico • Colchão CEM • ↓ quadro álgico • Restauração dos valores iniciais

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