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Introduction au monitorage du service des urgences
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Eléments de monitorage des services de santé: cas des Urgences Dr DIABY Lansana Mory Filany KEITA
Objectifs • Connaitre quels sont les critères d’évaluation du service • Savoir calculer les principaux indicateurs du service SERVICE DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES
DEFINITION Le monitorage est démarche d’analyse quantitative et qualitative en vue d’améliorer la qualité des soins et services offerts à la population.
ETAPES DU MONITORAGE LA PHASE DE CALCUL DES INDICATEURS LA PHASE D’IDENTIFICATION DES PROBLEMES, LEURS CAUSES ET LES MESURES CORRECTIVES (PAO). SERVICE DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES
Quelques éléments d’évaluation d’un service d’urgence • Profil épidémiologique des principales causes de consultation/d'hospitalisation et de décès • L’utilisation du service • La qualité des soins 4. La productivité 5. La charge du travail 6. L’efficacité financière 7. La gestion des activités SERVICE DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES
1. Profil épidémiologique des principales causes de consultation/d'hospitalisation et de décès SERVICE DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES
2. UTILISATION DU SERVICE • Le pourcentage de consultations (contacts) réalisées par rapport au nombre de consultations (contacts) attendues. • Méthode basée sur la population couverte • Méthode basée sur les consultations antérieures réalisées • Taux de reference: nombre de patients référés au service par rapport à la consultation (contacts) totale. SERVICE DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES
2. UTILISATION DU SERVICE SERVICE DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES
2. Utilisation du service: soins intensifs • Nombre d’hospitalisation: • Nombre de jour d’hospitalisation réalisées: • Taux d’occupation moyenne: Total des patients ayant séjourné dans le service pendant une période déterminée Somme de durée de séjour de tous les patients pendant une période déterminée. Nombre de JOURS d’hospitalisation réalisée pdt une période ------------------------------------------------------ Nbre de lits x nbre de jours de la période SERVICE DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES
2. Utilisation du service: soins intensifs SERVICE DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES
3. QUALITE DES SOINS • L’adéquation: total de dossier à jour par rapport à tous les dossiers d’une période donnée • La rationalisation: total de soins rationnels par rapport à tous les soins réalisées pendant une période donnée • La diligence: nombre de patients ayant reçu le premier soins dans le 30 min de leur admission par rapport à tous les malades reçus pendant la période. • Taux de contre-reference: SERVICE DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES
3. QUALITE DES SOINS SERVICE DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES
3. QUALITE DES SOINS SERVICE DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES
3. Qualité des soins: soins intensifs SERVICE DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES
4. PRODUCTIVITE SERVICE DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES
4. Productivité: Soins intensifs SERVICE DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES
5. La charge de travail • Ratio de productivité médicale en terme de consultation • Ratio de productivité médicale en terme d’hospitalisation Nombre de contacts réalisés pdt une période ------------------------------------------------------ Nbre de médecins consultants x nbre de jours ouvrables pdt la période Nombred’hospitalisations réalisées pdt une période ------------------------------------------------------ Nbre de médecins x nbre de jours de la période SERVICE DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES
6. EFFICACITE ECONOMIQUE SERVICE DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES
7. GESTION DES ACTIVITES SERVICE DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES
QUELQUES NORMES Indicateurs Normes Taux de contre référence 100% Taux d’adéquation des dossiers médicaux 100% Taux de traitement rationnel 100% Taux d’occupation moyen de lits 80% Taux de mortalité hospitalière 5% (-15% SI) Taux de recouvrement 90% Taux d’encaissement 95% Durée moyenne du séjour (DMS) à définir en jours Capacité d’autofinancement 50%
CONCLUSION Cette phase de calcul des indicateurs est capitale pour l’identification des problèmes, de leurs causes et les mesures correctives SERVICE DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES
Je vous remercie pour votre aimable attention SERVICE DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES