140 likes | 285 Views
„Kvalitnými informáciami ku kvalite“. Potreba spolupráce Zdravotníckych zariadení (18. 11. 2008, SANTK, n.o.). Slovenské zdravotníctvo pred 89´rokom. pasívny model organizácie zdravotnej starostlivosti zdravotnícky obvod - praktický, závodný, detský lekár okresná nemocnica OÚNZ.
E N D
„Kvalitnými informáciami ku kvalite“ Potreba spolupráce Zdravotníckych zariadení (18. 11. 2008, SANTK, n.o.)
Slovenské zdravotníctvo pred 89´rokom pasívny model organizácie zdravotnej starostlivosti zdravotnícky obvod - praktický, závodný, detský lekár okresná nemocnica OÚNZ
90-té roky v slovenskom zdravotníctve odštátnenie ambulancií a činností reštrukturalizácia siete zdravotníckych zariadení aktívny model organizácie zdravotnej starostlivosti slobodná voľba lekára, ambulancie a nemocnice
Výrazným spôsobom klesal celkový počet lôžok na 1.000 obyvateľov • poklesol počet akútnych lôžok • pribúdali lôžka chronické
Vyššie uvedené procesy pokračovali aj po roku 2000 • pridalo sa odštátnenie SVALZov • lekárni • vznikajú súkromné nemocnice
Rok 2002 vznik n. o. na základe zákona 13/2002 o transformácia štátnych zdravotníckych zariadení na neziskové organizácie 1.1. 2003 prevod zriaďovateľskej kompetencie zdravotníckych zariadení na samosprávne kraja, mestá a obce – podľa zákona 416/2001 o prevode niektorých kompetencií na samosprávne kraje, mestá a obce.
Zriaďovatelia zdravotníckych zariadení: • štát (príspevkové organizácie / akciové spoločnosti) • samosprávne kraje (prenájmy / akciové spoločnosti) • mestá (subjekty obchodného práva / neziskové organizácie) • súkromné subjekty • neziskové organizácie
Reforma zdravotníctva 2004 • transformácia nemocníc a zdravotných poisťovní na akciové spoločnosti • všeobecné a špecializované nemocnice • štát definuje dostupnosť (verejná minimálna sieť, verejná sieť)
Zdravotná poisťovňa a. s. • nakupuje zdravotnú starostlivosť • kritéria kvality a ceny • dostupnosť (verejná minimálna sieť) • musí zaplatiť celú akútnu starostlivosť • waiting listy
Rok 2007Všeobecná zdravotná poisťovňa • neuzatvorila zmluvy s niektorými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti • výrazné zníženie zmlúv s niektorými poskytovateľmi • štátne zdravotnícke zariadenia prezmluvnené Nariadenie vlády o verejnej minimálnej sieti • len štátne zdravotnícke zariadenia
Východiská spolupráceInterné: • menšie nemocnice nemôžu poskytovať všetky druhy zdravotnej starostlivosti • moderné trendy zdravotnej starostlivosti • platby za zdravotnú starostlivosť • nedostatok kvalitného personálu
Východiská spolupráceExterné: • zdravotné poisťovne preferujú komplexnosť zdravotnej starostlivosti • nižšia cena v súčasnosti nie je komparatívna výhoda • meranie kvality je sporné
Spolupráca: • medzi všeobecnou a špecializovanou nemocnicou (kontinuita a efektivita zdravotnej starostlivosti) • medzi dvoma všeobecnými nemocnicami (oddelenia, špecialisti, SVALZy) • vnútroregionálna a medziregionálna spolupráca • integrovaný regionálny systém zdravotnej starostlivosti (sen?)
Ďakujem za pozornosť MUDr. Viliam Novotný predseda Výboru NR SR pre zdravotníctvo