Mecanismos Neuromusculares periféricos en el control de la función muscular

1. Mecanismos Neuromusculares periféricos en el control de la función muscular

2. Fisiología del sistema masticatorio Objetivo: Comprender las bases neurofisiológicas que permíten la función muscular coordinada y sincronizada del sistema estomatognático

3. Los mecanismos neuromusculares desempeñan un rol muy importante en el funcionamiento del sistema estomatognático, ya que permite una contracción muscular coordinada y sincronizada de los diferentes músculos que lo componen.

4. El sistema estomatognático es la unidad morfo funcional integrada y coordinada, constituida por el conjunto de estructuras esqueléticas, musculares, angiológicas, nerviosas, glandulares y dentales, organizadas alrededor de las articulaciones occípito-atloidea, atlo-axoidea, vértebro-vertebrales cervicales, temporo-mandibulares, dento-dentales en oclusión y dento-alveolares, que se ligan orgánica y funcionalmente con los sistemas digestivo, respiratorio, fonológico y de expresión estético-facial.

5. Fisiología del sistema masticatorio El sistema estomatognático forma parte de la UCCM

6. Fisiología del sistema masticatorio Unidad Cráneo Cérvico Mandibular

7. Fisiología del sistema masticatorio Tres tercios

8. Fisiología del sistema masticatorio • La función del sistema masticatorio es compleja y las cadenas musculares requieren de una contracción y relajación coordinada de los músculos de cabeza y cuello.

9. Funciones Masticación. Fonación. Deglución. Integración postural. Fisiología del sistema masticatorio

10. En el territorio cefálico el tejido conectivo proviene de las células de la cresta neural del primer arco branquial, inervado por el nervio trigémino, que es sensitivomotor.

11. Fisiología del sistema masticatorio • Esta situación anatómica implica que los mecanismos musculares, tanto aferentes, como eferentes, presenten un centro integrador propio y único, dado por el sistema trigeminal, que suele decirse que es la proyección cefálica de la médula cervical.

12. Sistema Neuromuscular Músculos. Estructuras neurológicas. Fisiología del sistema masticatorio

13. Músculos Componente básico del sistema neuromuscular: Unidad motora. Fisiología del sistema masticatorio

14. Unidad motora. • Se entiende por unidad motora al conjunto de fibras musculares esqueléticasinervadaspor ramificaciones del axón de una misma neurona motora y que, en consecuencia, son estimuladas simultáneamente a contraerse.

15. Fisiología del sistema masticatorio Unidad motora Unión neuromuscular Fibra muscular

16. Unidad motora Fisiología del sistema masticatorio

17. Fisiología del sistema masticatorio Unión neuro muscular Células musculares motoneuronas músculo

18. “El número de fibras musculares inervadas por una motoneurona varía de acuerdo a la función de la unidad motora” Fisiología del sistema masticatorio

19. Los movimientos de precisión están regulados por una relación de menor inervación de fibras musculares por motoneurona. A menor número de fibras por motoneuronamayor precisión Ej: oculo motor externo v/s masetero Fisiología del sistema masticatorio

20. Fisiología del sistema masticatorio Músculos Inervación proporcional Temporal (cierre de mandíbula) 1:936 Masetero (cierre de mandíbula) 1:640 Gastronemius (extensor de tobillo) 1:1934 Tibial anterior (flexor de tobillo) 1:562 Recto lateral (movimiento del ojo) 1:9

21. Fisiología del sistema masticatorio • La unidad motora sólo puede efectuar una acción: • La contracción o el acortamiento.

22. Fisiología del sistema masticatorio • Para que la musculatura masticatoria actúe de forma coordinada se requieren mecanismos de control muscular. • Esta modulación depende por un lado de las aferencias que provienen de los receptores estomatognáticos (peridontales, articulares, musculares y mucosales) y por otro, de los centros cerebrales somatomotores.

23. Fisiología del sistema masticatorio Los circuitos nerviosos modulares que conectan estas estructuras son el componente neuromuscular del SE y se clasifica en: Mecanismos neuromusculares sensoriales o periféricos. Mecanismos neuromusculares cerebrales o centrales.

24. Fisiología del sistema masticatorio MECANISMOS NEUROMUSCULARES PERIFÉRICOS O SENSORIALES • Los mecanismos neuromusculares periféricos se compone de los receptores periféricos que reciben los estímulos externos, las vías aferentes que llevan la información al centro integrador ubicado en el tronco encefálico, donde posee conexiones segmentarias y suprasegmentarias, que determinan una eferencia que lleva a una respuesta motora coordinada e involuntaria.

25. Clasificación de los mecanismos neuromusculares periféricos • Mecanismos propioceptivos musculares a. Husos neuromusculares • b. Husos neurotendinosos • c. Propiocepción cervical II. Mecanismos propioceptivos articulares a. Propioceptores capsulares b. Propioceptores ligamentosos III. Mecanismos mecanosensitivos orales a. Receptores periodontales b. Receptores mucosales IV. Mecanismos sensoriales pulpodentarios a. Receptores intradentarios V. Mecanismos Faríngeos

26. Mecanismos propioceptivos musculares Mecanismos propioceptivos del huso muscular Huso muscular • Los husos musculares son bolsas de tejido conjuntivo, que tienen en su interior fibras musculares modificadas denominadas “fibras intrafusales”.

27. Fisiología del sistema masticatorio

28. Fisiología del sistema masticatorio

29. Huso muscular Función: Informa de la longitud y velocidad de cambio de la longitud del músculo participando en: Control de tensión al interior del músculo. Control de la longitud del músculo. Fisiología del sistema masticatorio

30. Fisiología del sistema masticatorio Huso muscular • Están distribuidos por todo el músculo. • Tienen una alineación paralela a las fibras extrafusales.

31. Fisiología del sistema masticatorio • Cada fibra intrafusal en su región media carece de filamentos de actina-miosina, por lo que su parte central no se contrae, actuando solo como un receptor sensorial

32. Fisiología del sistema masticatorio • En la porción receptora del huso muscular se encuentran dos tipos de terminaciones sensoriales.

34. Fisiología del sistema masticatorio • Las fibras intrafusales se dividen en dos tipos: • Fibras del saco nuclear (1-3 en cada huso), inervadas tanto por las terminaciones primarias como secundarias • Fibras de la cadena nuclear (3-9 en cada huso), inervadas principalmente por las terminaciones secundarias. • Esto da origen a las respuestas dinámicas y estáticas del huso muscular.

35. Fisiología del sistema masticatorio • Respuesta estática: Respuesta de las terminaciones primarias y secundarias a la longitud del receptor. • Cuando la porción receptora del huso (porción sin actina-miosina) se estira lentamente, el número de impulsos transmitidos desde las terminaciones primarias y secundarias aumenta directamente proporcional al grado de tracción, por lo que las terminaciones siguen transmitiendo estos impulsos varios minutos.

36. Fisiología del sistema masticatorio • Respuesta estática • Esto significa que tanto las terminaciones primarias como las secundarias siguen transmitiendo sus señales mientras el propio receptor esté tensado. • Debido a que la fibra intrafusal de cadena nuclear está inervada principalmente por terminaciones nerviosas tipo II, son éstas las responsables de la respuesta estática.

37. Fisiología del sistema masticatorio • Respuesta dinámica: Respuesta sólo de la terminación primaria a la velocidad de cambio en la longitud del receptor. • Cuando se produce un aumento brusco en la longitud del receptor, la terminación primaria es estimulada de un modo especialmente intenso.

38. Fisiología del sistema masticatorio • Respuesta dinámica: • La terminación primaria responde de una forma sumamente activa a una velocidad de cambio rápida en la longitud del huso. • Las terminaciones primariastransmiten respuesta dinámicaycomo casi todas las fibras intrafusales del saco nuclear tienensólo terminaciones primarias, son las responsables de la respuesta dinámica

39. Las fibras intrafusales reciben una inervación eferente por las fibras nerviosas fusimotoras Fisiología del sistema masticatorio

41. Fisiología del sistema masticatorio • Los nervios motores gamma del huso neuromuscular pueden dividirse en dos tipos: • Gamma-dinámicos (gamma-d). • Gamma-estáticos (gamma-s). • Gamma- dinámicos: Excitan principalmente las fibras intrafusales del saco nuclear. • Gamma-estáticos: excitan principalmente las fibras intrafusales de cadena nuclear.

42. Fisiología del sistema masticatorio • Cuando se activa la motoneurona gamma, se estimulan los elementos contráctiles de cada polo de la fibra muscular intrafusal (contracción de las fibras intrafusales), lo que se traduce en un mayor estiramiento (tensión) de su región central.

43. Fisiología del sistema masticatorio • El mayor estiramiento (tensión) de la región central del huso eleva la frecuencia de los potenciales de acción que viajan a lo largo de las fibras sensitivas Ia. • Las motoneuronas gamma dinámicas y estáticas actúan para mantener la sensibilidad y la longitud del huso muscular.

44. Las fibras extrafusales reciben una inervación eferente por la motoneurona alfa Fisiología del sistema masticatorio

46. Fisiología del sistema masticatorio • Cuando se estimulan las neuronas motoras alfa-eferentes, las fibras extrafusales del músculo se contraen y el huso se acorta. • Este acortamiento del huso da lugar a una disminución de los impulsos aferentes del huso.

47. Las fibras aferentes de los husos musculares se estimulan por: Distensión generalizada de todas las fibras extrafusales , las motoneuronas alfa (todo el músculo) Una contracción de las fibras intrafusales por medio de fibras gama eferentes. Fisiología del sistema masticatorio

48. Fisiología del sistema masticatorio • Los husos musculares sólo registran tensión y no son capaces de diferenciar la contracción generalizada de la distención. • Como consecuencia el SNCregistra ambas actividades como una misma actividad