260 likes | 525 Views
Hvordan ivareta BRUKERMEDVIRKNING ved rehabiliteringsforløp. Eksempler på tiltak og verktøy. Spesialergoterapeut Else Kristin Jensen Terapeutavdelinga / Geriatrisk seksjon UNN 25.04.13. Brukerens perspektiv. Endring i livet ved akutt oppstått sykdom Ny situasjon og ukjent framtid
E N D
Hvordan ivareta BRUKERMEDVIRKNING ved rehabiliteringsforløp. Eksempler på tiltak og verktøy Spesialergoterapeut Else Kristin Jensen Terapeutavdelinga / Geriatrisk seksjon UNN 25.04.13
Brukerens perspektiv • Endring i livet ved akutt oppstått sykdom • Ny situasjon og ukjent framtid • Brudd på vaner og livsstil som har dominert hverdagen
Utgangspunktet er individet HVEM er dette? • Tidligere livserfaringer • Hvordan har situasjoner og endringer vært taklet tidligere? Familie Arbeidsliv Tatt vare på sin helse
Ved oppstart av et rehabiliteringsforløp er det viktig å få fatt på: • Hva er viktig i livet • Hvilke handlingsmuligheter finnes • Forståelse av og innsikt i situasjonen Viktige faktorer for motivasjon og engasjement HÅP
Rehabiliteringsenheten ved Geriatrisk seksjon, UNN • Utviklet egen versjon av ICF som verktøy ved rehabiliteringsvirksomheten. • Tverrfaglig team, oppgavefordeling • Tilpasset egne forhold og harmonert mot sykehuset ellers
ICF-versjon ved Geriatrisk seksjon, UNN • Disposisjon for kartlegging • Disposisjon for mål og tiltak • Arbeidsark for rehabiliteringsmål • Prosedyre for individuelle rehabiliteringsplaner • Prosedyre for kontaktpersoner • Prosedyre for tverrfaglig rapport og fagvedlegg, skriving, arkivering og utsendelse • Prosedyre for tverrfaglige pasientmøter ved Hentet fraProsedyrebok for Geriatrisk avdeling
Rehabiliteringspasienten har faste kontakter, 2 pleie- og 1 terapeutkontakt. Være pasientens kontaktperson i teamet • Koordinere det tverrfaglige arbeidet rundt pasienten, ha oversikt over rehabiliteringsprosessen, stimulere pasienten til aktiv deltakelse i sin egen plan og prosess.Daglig oppfølging. • Ha ansvar for at kontakt med pasientens nærmeste og eksterne instanser blir ivaretatt. Hentet fraProsedyrebok for Geriatrisk avdeling
Møter under oppholdet. • Ansvarlig for at tverrfaglige møter blir forberedt sammen med pasienten; informasjon om hva som skjer på møtene, arbeide med forventninger, ønsker/mål, justering av mål underveis/nye mål, evaluere hva som er oppnådd. Dette er noe alle i teamet har ansvar for, men kontaktpersonene har et spesielt ansvar. Hentet fraProsedyrebok for Geriatrisk avdeling
Kartleggingsmøte • Målsettingsmøte • Evaluering av forløpet / tverrfaglige møter • (Utskrivingsmøte v/ lange rehabiliteringsforløp)
Grunnlag for aktiv deltakelse og medvirkning • Bidrar til økt forståelse • Oversikt • Handlingsalternativer • Utgangspunkt for prosessen med en ny tilværelse
COPMCanadian Occupational Performance Measure • Får fram pasientens vurdering av egen AKTIVITETSUTFØRELSE – over tid • Resultatmåling av rehabiliteringsforløp • Identifiserer problemområder • Får fram hvordan pasient prioriterer sine daglige aktiviteter • Oversatt til norsk av Ingvild Kjeken, NRRK. 2008
Canadian Model of Occupational Performance AKTIVITETSUTFØRELSE
COPM • Informasjonsinnhenting og måleinstrument • Alle aldersgrupper • Ved varige sykdommer og funksjonsproblemer • Semistrukturert intervju: pasient beskriver aktivitetsutførelse – ergoterapeut styrer samtalen
Trinn 1: Beskrive aktivitetsproblem • Pasienten forteller om hvilke aktiviteter han vil / må / forventes å gjøre i løpet av en vanlig dag. • Klarer han det på en måte han er tilfreds med? Det er pasientens oppfatning som gjelder. Kan være utgangspunkt for diskusjon.
Trinn 2: Vurdere betydning • På en skala fra 1 – 10 Grunnlag for prioritering av innsatsområder. Behandlingsplan
Trinn 3: Velge ut prioriterte områder • Hvilke områder skal det gjøres noe med, hva er viktigst nå? (max 5 områder) • Pasient bekrefter disse aktivitetene, eller velger andre Måler på skala 1 - 10: Hvordan er utførelsen? ikke god – svært bra Tilfredshet? Pasienten måles mot seg selv
Trinn 4: Oppfølging / revurdering COPM-intervju bidrar til brukermedvirkning. Pasienten blir tatt på alvor. Gir grunnlag for motivasjon. Starter en prosess Målrettet rehabiliteringsforløp
COPM-intervju bidrar til brukermedvirkning • Pasienten blir tatt på alvor • Gir grunnlag for motivasjon • Starter en prosess • Målrettet rehabiliteringsforløp
Når er det aktuelt å gjennomføre et COPM-intervju? • Så tidlig som mulig i rehabiliteringsforløpet, men skal ha opplevd hverdagsliv. Etter akuttfasen. • Nyttig redskap for å bli kjent, få fram hva som er viktig.
Pasientgruppe? Kriterier? • Må kunne formidle seg • Ved kognitiv svikt. Intervjuet må tilpasses • Redusert innsikt
COPM norsk utgave 2008 v/ Ingvild Kjeken, ingvild.kjeken@diakonsyk.no Nasjonalt Revmatologisk Rehabiliterings- og Kompetansesenter www.nrrk.no