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VI CONGRESO DE LA ASOCIACI N CASTELLANO-LEONESA DE ONCOLOG A

C?NCER COLORRECTAL. Entidad nosol?gica:Etiopatogenia, histopatolog?a, epidemiolog?a, gen?ticos.TNM (6? AJCC-UICC)traducci?n pron?stica.Sensibilidad farmacol?gica.DiferenciasAnatom?a Tratamiento local Patr?n reca?da. . . . Colon: sist?micaRecto: local y sist?mica. . TMEMRCN: 14. . El

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VI CONGRESO DE LA ASOCIACI N CASTELLANO-LEONESA DE ONCOLOG A

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Presentation Transcript


    2. C�NCER COLORRECTAL Entidad nosol�gica: Etiopatogenia, histopatolog�a, epidemiolog�a, gen�ticos. TNM (6� AJCC-UICC) traducci�n pron�stica. Sensibilidad farmacol�gica. Diferencias Anatom�a Tratamiento local Patr�n reca�da

    4. TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL C�NCER DE COLON

    5. TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL C�NCER DE COLON

    6. TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL C�NCER DE COLON

    7. TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL C�NCER DE COLON

    8. TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL C�NCER DE COLON

    9. TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL C�NCER DE COLON

    10. TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL C�NCER DE COLON

    11. TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL C�NCER DE COLON MOSAIC N= 2246. Oct-98 y Enero-01 II (40%) y III (60%). FU2LV2 vs FU2LV2-Oxaliplatino x 12 ciclos SLE a 3 a�os 78,2% vs 72,9% (p=0,002). HR 0,77. Reducci�n riesgo de reca�da 23%. Toxicidad: neutropenia y neurotoxicidad

    12. TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL C�NCER DE COLON NSABP C-07 N= 2492 (2407). Febrero-00 y nov-02. II (29%) y III (71%) FU-LV (Ros Park) x 3 ciclos vs FU-LV + Oxaliplatino en d 1, 15 y 29 x 3 ciclos. SLE a 3 a�os 71,6% vs 76.5%. HR 0.79 (0,67-0,93). Reducci�n del riesgo de recidiva 21% (p=0,004). Datos de supervivencia a�n no disponibles. Incrementa actividad de FU-LV en adyuvancia. An�lisis toxicidades (# 3564. ASCO 2006)

    13. TRATAMIENTO ADYUVANTE EN C�NCER DE RECTO: RT Meta-an�lisis N= 2157 pacientes (8 ensayos a Cx +/- RT). Disminuci�n significativa del riesgo de reca�da local a 5 a�os (17% vs 28%). No mejor�a en supervivencia (58% vs 59%).

    14. TRATAMIENTO ADYUVANTE EN C�NCER DE RECTO: RT y QT

    15. TRATAMIENTO ADYUVANTE EN C�NCER DE RECTO: RT y QT

    16. TRATAMIENTO ADYUVANTE EN C�NCER DE RECTO: RT y QT

    17. TRATAMIENTO ADYUVANTE EN C�NCER DE RECTO: RT y QT Fluoropirimidinas orales Fase I (JCO 2002): dosis recomendada Capecitabina 825 mg/m2/12 horas durante concomitancia con RT.

    18. TRATAMIENTO NEOADYUVANTE DEL C�NCER DE RECTO Esquemas con FU Esquemas con Capecitabina (NSABP-R04). Asociaci�n de Oxaliplatino: Fase I/II. (Claus Rodel et al) RT+Capecitabina + Oxaliplatino. Rcp: 19%. R0: 79% Fase I/II. (Aschele C et al) RT+ FU Ic + Oxaliplatino RCp 28% Fase I /II (P Ryan) RT+ FU Ic + Oxaliplatino Rcp 25%

    19. TRATAMIENTO NEOADYUVANTE DEL C�NCER DE RECTO CORE (Capecitabina, Oxaliplatino, RT y TME). Fase II en localmente avanzado. (# 3528.ASCO 2006) R0-1: Xelox x 6 adyuvante R0: 67% RCp: 13% Elevada tasa de regresi�n tumoral (35% excelente respuesta)

    20. TRATAMIENTO NEOADYUVANTE DEL C�NCER DE RECTO Ian Chau et al. (JCO 24: 668-674, 2006). Esquema: Capecitabina y Oxaliplatino neoadyuvantes x 3 meses. Capecitabina-RT concomitantes TME Quimioterapia postoperatoria con Capecitabina x 3 meses Resultados TR QT 87% TR tras QTRT 97% R0 99%. RCp: 24%

    21. OXALIPLATINO ASOCIADO A FU EN ADYUVANCIA DEL C�NCER DE RECTO �? Superioridad en enfermedad avanzada Demostrado beneficio en adyuvancia de c�ncer de colon Superioridad en neoadyuvancia/asociado RT. QT: PILAR SOBRE EL QUE SE SUSTENTA EL BENEFICIO EN SG Y SLE EN LA ADYUVANCIA DEL C�NCER DE RECTO

    22. �Incorporaci�n de nuevas dianas terap�uticas: Bevacizumab y Cetuximab? Incorporaci�n en adyuvancia: E5204. II y III. Tras QTRT preoperatoria y cirug�a Incorporaci�n en neoadyuvancia: # 3543. Fase I. RT + Oxaliplatino + Bevacizumab # 3552. Fase I. RT + Capecitabina + Cetuximab # 3560. Fase I. RT+ Cetuximab + FU IC

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