120 likes | 492 Views
Univerzita Karlova v Praze - 1. Lékařská fakulta. Růst embrya, určení stáří zárodku, porod. Vývoj základů kardiovaskulárního systému. Primitivní oběh krevní. Ústav pro histologii a embryologii. Doc. MUDr. Marie Jirkovská, CSc. Předmět: Obecná histologie a obecná embryologie B02241.
E N D
Univerzita Karlova v Praze - 1. Lékařská fakulta Růst embrya, určení stáří zárodku, porod. Vývoj základů kardiovaskulárního systému. Primitivní oběh krevní. Ústav pro histologii a embryologii Doc. MUDr. Marie Jirkovská, CSc. Předmět: Obecná histologie a obecná embryologie B02241
Nitroděložní vývoj lidského jedinceembryonální období: prvních 8 týdnů (2 lunární měsíce)fetální období: od 9. týdne (od 3. lunárního měsíce) do poroduUrčení stáří embryaOdhad: stáří menstruační, koncepčníUltrazvuk: posouzení velikosti choriové dutinyMěření:průměr blastocysty (časná blastocysta 150-200 µm)rozměry zárodečného terčíku délka chordomezodermového výběžkuod konce 3. týdne počet somitůpozději temenokostrční resp. temenopatní délka Podle zevních tvarových znaků: vývoj do délky 30 mm (cca 56. den) chrakterizují Streeterovy horizonty (I – XXIII) podle rozměrů, odhadu stáří a stupně vývoje orgánových základů.
Určení stáří ploduStanovení polohy děložního fundu pohmatemUltrazvukové vyšetření (biparietální rozměr hlavy, obvod břicha, délka stehenní kosti, délka nohy)Zevní znaky (délka, hmotnost, kvalita kůže, podkožní tuk, ochlupení) Délka plodu v cm: od 3. do 5. lunárního měsíce n2 od 6. do 10. lunárního měsíce n x 5 Poloha děložního fundu v průběhu těhotenství (číslo udává týden těhotenství)
Polohaplodu= vztah dlouhé osy těla k dlouhé ose dělohy (podélná, příčná, šikmá)Postaveníplodu = hřbet plodu přiléhá k pravé nebo levé hraně dělohy (postavení pravé nebo levé)Drženíplodu = vzájemná poloha hlavy, trupu a končetin (hlava ve flexi, bradou se opírá o hrudník, trup kyfoticky ohnutý, horní končetiny zkřížené na hrudi, dolní končetiny ohnuté v kyčelním a kolenním kloubu, plod zaujímá co nejmenší prostorNaléhání = vztah těla k pánevnímu vchodu (naléhání hlavičkou nebo koncem pánevním) K.L. Moore: Embryologie, 1990
PorodPorodní doby: 1) otevírací - dilatace cervixu činností děložní svaloviny 2) vypuzovací - vypuzení plodu kontrakcí děložní svaloviny a svalů břišního lisu 3) k lůžku - vypuzení placenty děložní kontrakcí s pomocí břišních svalů Podle K.L. Moore: Embryologie, 1990
Známky donošenosti:Hmotnost 3 000 g, délka 50 cm, růžová kůže, pouze zbytky lanuga, tukový polštář, oblé kontury těla, obočí a řasy dobře vytvořeny, nehty přesahují okraje prstů, malá a velká fontanela oddělené, u chlapců varlata sestouplá v šourku, u dívek labia maiora kryjí labia minora.Skóre podle Apgarové(= součet bodů, měří se v 1., 5. a 10. minutě) Body: 0 1 2 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Akce srdeční žádná pod 100/min nad 100/min Dýchání žádné pomalé, nepravidelné pravidelné, křik Svalový tonus žádný slabý přiměřený Reakce na podráždění žádná grimasa křik Barva kůže celková cyanóza nebo bledost akrocynóza růžová
Vývoj základů kardiovaskulárního systémuKoncem 3. týdne se v mezodermu žloutkového váčku, zárodečného stvolu, choriové ploténky a choriových klků ( a o něco později i v mezodermu těla embrya) tvoří krevní ostrůvky složené z hemangioblastů, z nich se diferencují dutiny vystlané angioblasty (vaskulogeneze), které obsahují hemopoetické kmenové buňky.Dutiny splynou v primitivní cévní síť. zárodečný stvol základ srdce choriová ploténka a klky entoderm žloutkového váčku primitivní céva krevní ostrůvek Z. Vacek: Embryologie, 2006 Vaskulogeneze v mezodermu žloutkového váčku K.L. Moore: Embryologie, 1990 entoderm krevní ostrůvky vznik dutin v ostrůvcích primitivní krevní buňky splývání sousedních dutin
18. den Vývoj základu srdce K.L.Moore: Before we are born 2003 Vývoj polohy základu srdce K.L.Moore: Before we are born 2003 21. den 26. den 28. den
Vývoj srdeční trubice 20. den K.L.Moore: Before we are born 2003 K.L.Moore: Before we are born 2003 21. den 22. den 28. den
Vývoj srdeční kličky 23. den 21. den 24. den 22. den K.L. Moore: Embryologie, 1990
Primitivní oběh krevní Primitivní oběh krevní(cca 20. den) = oběh žloutkový (vitelinní) + umbilikální + embryonální K.L. Moore: Embryologie, 1990 Primitivní oběh krevní (cca 26. den) - z trubicovitého základu srdce vznikla srdeční klička, do jejího kaudálního konce ústí v. omphalomesenterica dx.et sin., v. umbilicalis a vv. cardinales comm. Z kraniálního konce vystupují aortální oblouky. K.L. Moore: Embryologie, 1990