250 likes | 379 Views
Klinické zkoušení a etické komise v České republice. MUDr. Věra Strnadová, CSc. FAF VFU Brno Fórum EK v ČR GCP Audit & Consulting Bratislava 6.4.2011. obsah. KH v ČR SÚKL Současná legislativa EK, FoEK Vzdělávání v GCP -ČR Aktuální diskuse - úloha lékárny v KH.
E N D
Klinické zkoušení a etické komise v České republice MUDr. Věra Strnadová,CSc. FAF VFU Brno Fórum EK v ČR GCP Audit & Consulting Bratislava 6.4.2011
obsah • KH v ČR • SÚKL • Současná legislativa • EK, FoEK • Vzdělávání v GCP -ČR • Aktuální diskuse - úloha lékárny v KH
WHO International CT Registry (Jan-2008 až Oct-2010): 1. USA ……….. 6718 CT 17. ČR ………….. 507 28. Švýcarsko …… 329 32. Slovensko……. 252 50. Lotyšsko ……… 128
Klinické hodnocení LP za r. 2010 (www.sukl.cz) SÚKL Přijato žáVydaná r. Zamítnutí Stažení Povolení KH 79 74 2 4 Ohlášení KH 272 255 2 17 Dodatky KH 2124 1880 - -
SÚKL - 2010www.sukl.cz Posouzené žádosti o specifické léčebné programy……. 61 Posouzené projekty (studie/nestudie) ……………….… 107 Pracovní schůzky s MEK ……………………………..… 3 Pracovní schůzky s LEK ……………………………..… 0 Věstník SÚKL, 1-2011
Legislativa - ČR • Lokální zákony a vyhlášky, • Evropské zákonné normy a doporučení (EC, Rada Evropy); • Mezinárodně uznávané dokumenty (WMA, OSN, WHO)
Vnitrostátní právní úprava • Zákon o léčivech č. 378/2007 Sb. • Vyhláška MZd a MZ č. 226/2008 Sb., kterou se stanoví správná klinická praxe a bližší podmínky klinického hodnocení léčiv • Úmluva o lidských právech a biomedicíně (č. 96/2001 Sb. m. s.) • Související zákony
Platné od r. 2008 • Hodnocené přípravky jsou připravovány……uchovávány a vydávány v souladu se správnou lékárenskou praxí, osoby, které zajišťují uvedené činnosti musí splňovat odborné předpoklady ( § 79 (5) Z.č.378/2007 Sb) Odborným předpokladem….je způsobilost k výkonu zdravotnického povolání farmaceuta ………………
EK v ČR Pro multicentrická KH (MEK) - 9 104 Místní (LEK ) - 95
EK v ČR • MEK : 3-4x ročně seminář na SÚKLu; • MEK : inspekce - doporučeno členství ve Fóru EK; • LEK: většina se neúčastní seminářů SÚKL ani FoEK; • Fórum EK v ČR - vznik 26.1.2004 občanské sdružení – registrováno 17.6. 2005
Fórum EK • Diskusní semináře – 2x ročně (jaro/podzim) (pojištění v KH, genetický výzkum, rozsah IS, IS v pediatrii, bezvědomí, AD….formát stanoviska EK, požadované dokumenty MEK/LEK, podvody v KH, právní aspekty KH…….) • Letní škola lékařské etiky – od r.2005 2 dny - filozofie-morálka-etika, 2 dny- činnost EK • www.forumek.cz
ČINNOST MÍSTNÍCH EK v ČR A.Zemčíková, FAF Brno, 2011 DOTAZNÍK – on line • 36 otázek • 3 okruhy: • Charakteristiky a metody činnosti LEK; • Posuzování dokumentace a vyjadřování stanovisek; • Vzdělávání a vzájemná spolupráce; • Vyplnilo 66 EK (58 LEK +8 MEK) = 64% oslovených
ČINNOST MÍSTNÍCH EK v ČR A.Zemčíková, FAF Brno, 2011 Počet členů EK: 5 - 19 osob, medián 9; Archivace : 3 – 25 let, 10 EK- bez časového omezení; Poplatky EK: ANO-73%, NE- 18%, NA -9%; Granty-poplatky: ANO- 17%, NE- 12%, NA- 71% Možnost využívat peníze z poplatků : 0 – odměny, doškolení; .
AZ 091210 VS Počty členů v jednotlivých EK65 EK (98,5 %)
AZ 091210 VS Zastoupení odborníků v EK51 EK (77,3 %) • Internisté……………..92% EK • Chirurgové…………...61% • Farmaceuti…………...26% • Pediatrie, gynekologie, anesteziologie, psychiatrie, onkologie, urologie, neurologie…………..stomatol.
AZ 091210 VS Počty laiků v EK64 EK (97,0 %)
Možnosti využití poplatků EKA.Zemčíková, FAF Brno, 2011 • Finanční odměna členům EK …. 47% • Na doškolování členů EK ……… 44% • Provozní náklady ………………. 32% • Nevyužívá ……………………….. 6% • NA ………………………………. 30%
Doškolování v GCP v ČR Kdo má znát GCP? • Zadavatelé (monitoři) • Zkoušející týmy (vč. farmaceutů) • Členové EK
Kdo školí GCP v ČR? • Pregraduálně Univerzity • LF- jen okrajově v rámci výuky farmakologie, • FAF Brno- Preklinické a klinické hodnocení léčiv • Postgraduálně - formou kurzů (ne kontinuálně) • Soukromé společnosti - finančně i časově náročné • Jednotlivci (OSVČ, monitoři)
Kde jsou ještě rezervy v doškolování GCP v ČR? • Zadavatelé (monitoři) – akademický výzkum! • Zkoušející vč. lékáren (inspekce -mírný pokrok) • Členové EK zejména LEK
Hlavní zkoušející zadavatel ZZ spolupracující oddělení IB protokol EK IS SH studijní tým
Úloha lékáren v KHPharmDr. E.Vychodilová, 2011 DOTAZNÍK – on line • 19 otázek • 3 sekce: • Typ lékárny, zaměstnanci, spolupráce v KH; • Rozdělení činností, spolupráce, smlouvy, školení; • Dokumentace ke KH a podněty pro spolupráci; • Odpovědělo 40% oslovených nemocničních lékáren
Úloha lékáren v KHPharmDr. E.Vychodilová, 2011 • Účast nemocničních lékáren v KH ………… 67% • Z toho s přípravou cytostatik………………. 63% • Počet farmaceutů v lékárně…………. 5 - >20 (med 6-10) • Farmaceut jako člen studijního týmu………..85% • Spokojenost lékárny s dokumentací…………33% • Uchovávání HLP v lékárně…………………..26%
Podněty lékáren v KHPharmDr. E.Vychodilová, 2011 • Potřeba školení; • Nedostatečná komunikace; • Kapacitní personální problémy; • Nejasné pokyny (SÚKL) Nejednotný přístup zadavatelů……….