KAUWBEWEGINGEN EN KAUWREFLEXEN

1. KAUWBEWEGINGENENKAUWREFLEXEN BLOK 112 - THK Dr. J.A.M. van Gisbergen

2. OVERZICHT KAUWEN • dosering van spÍerkracht • welke sensoren zijn betrokken ? • kaakreflexen en hun funktie • hoe ontstaat het ritmische karakter ?

3. DOSEREN SPIERKRACHT 1) frequentie modulatie: 2) rang-orde recrutering:

4. VOORBEELD IN KAAKSPIER • als méér kracht geleverd moet worden: • hogere vuurfrequentie • grotere unit wordt gerecruteerd

5. MECHANISME RANGORDE RECRUTERING (HENNEMAN) • alle MN zelfde commando • kleinere MNworden makkelijker geexciteerd • worden het eerst gerecruteerd

6. KAUWSPIEREN • SLUITERS • wel spierspoelen • géén Golgi peesilc haampies • innervatie: nucleus V • OPENERS • geen spierreceptoren • innervatie: nucleus V en VII

7. RECEPTOREN BETROKKEN BIJ KAUWEN

8. SPIERRECEPTOREN • geen Golgi peeslichaampjes !! • spierspoelen: • alleen in sluiters; cellichaam in mesencephale nucleus • hebben gamma innervatie; gamma MN in motor nucleus, tussen de alfa MN spierspoel sluitspier

9. PERIODONTALE RECEPTOREN • coderen kracht op periodontaal ligament • alternatief voor ontbreken Golgi peeslichaampjes

10. KAAKREFLEXENkaaksluitreflexkaakopeningsreflexbelasting compensatie reflexunloading reflex

11. KAAKSLUITREFLEX • analogon van kniepeesreflex, maar sneller (kortere weg) • anti-gravity reflex voor houdingsregeling

12. KAAKOPENINGSREFLEX • analogon van terugtrekreflex in ledematen (voet op punaise) • exteroceptieve reflex, beschermende functie

13. BELASTING-COMPENSATIE REFLEX WAT IS DE FUNCTIE ? zorgt voor extra bijtkracht als er onverwacht veel weerstand is (taai voedsel) HOE WERKT HET ? • bij bijten co-activatie van alfa en gamma motorneuronen • onverwachte weerstand vertraagt de kaakbeweging omdat de ontwikkelde spierkracht onvoldoende is om extrafusale vezels te verkorten • verkorting intrafusale vezels gaat ondertussen gewoon door • spierspoel wordt gerekt • via Ia afferenten extra activatie alfa motorneuronen

14. ROL GAMMA SYSTEEM HIERBIJ als voedsel taaier is dan verwacht, ontstaat flinke Ia activiteit die de contractie versterkt

15. ALS ALLES VOLGENS PLAN GAAT • verkorting van intrafusale en extrafusale vezels gaat gelijk op • spierspoel blijft steeds even lang  geen verandering in Ia activiteit

16. UNLOADING REFLEX WAT IS DE FUNCTIE ? als voedselweerstand plotseling minder wordt, de contractie toestand van de sluiters snel verminderen om beschadiging van het gebit te voorkomen WANNEER DOET DIT ZICH VOOR ? kraken van een noot tussen de tanden !! HOE WERKT HET ? • als de noot breekt, komt de spierspoel slap te hangen • de Ia afferente input op de alfa motorneuronen (excitatoir) valt weg • leidt tot snelle reductie in bijtkracht

17. VERKLARING VANKAUWRITME

18. REFLEXKETEN THEORIE KAUWRITME • cortex commando om te happen • opener MN vuren, kaak opent • excitatie spierspoel in sluiter • kaaksluitreflex • activatie periodontale receptor • kaakopenreflex: kaak opent weer

19. REFLEX-KETEN THEORIE BLEEK ONHOUDBAAR • verlamming van de kaakspieren legt het kauwen stil maar cyclisch vuren van alfa MN in de motorische nucleus gaat gewoon door (fictive chewing) • zelfde waarnemingen als afferenten naar de hersenstam worden doorgesneden nu idee van CENTRALE PATROON GENERATOR (CPG):

20. CPG GENEREERT KAUWRITME • CPG staat onder modulerende invloeden vanuit: • de cortex, die het kauwproces start en stopt • afferenten, periodonataal en spierspoelen afwisselend activatie van sluiter en opener MN

21. KAUWEN EN SPREKEN • parallel aangestuurd vanuit verschillende centra, spreken en kauwen kan tegelijk • SPRAAK: • spreken is volledig corticaal gestuurd • Broca patiënten hebben geen enkel probleem met kauwen • KAUWEN: • automatische ritmische beweging, vooral gestuurd vanuit de hersenstam • corticale rol is beperkt: • start en stop • voorzichtig kauwen bij kiespijn

22. THE END