1 / 22

Lars Helldin

Schizofreni - vem ger oss den sanna bilden?. Lars Helldin. INNEHÅLL. Symptom. Dolt handikapp. Funktion. Vård & samhälle. Vilka konsekvenser blir det av att leva med en schizofreniform sjukdom?. I NU-sjukvården har > 650 patienter med schizofreni,

francine-richard
Download Presentation

Lars Helldin

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Schizofreni - vem ger oss den sanna bilden? Lars Helldin

  2. INNEHÅLL Symptom Dolt handikapp Funktion Vård & samhälle

  3. Vilka konsekvenser blir det av att leva med en schizofreniform sjukdom? I NU-sjukvården har > 650 patienter med schizofreni, schizoaffektivt syndrom och vanföreställningssymdrom följts sedan 2000. Följande uppgifter bygger på data från gruppen.

  4. Gruppens sammansättning • 45% kvinnor och 55% män • Medelålder vid undersökningen • 48 år (19 –89 år, s. dev 13) • Medelålder vid första kontakt med sjukvården • 28 år • Kvinnor 29,1 & män 26,7 år

  5. Uttryck för nedsatt kognitiv förmåga • Dra en linje mellan stigande siffror (Trail-making A) • Friska 29 sekunder • Sjuka 53 sekunder • Dra en linje mellan var annan bokstav och var annan siffra (Trail-making B) • Friska 63 sekunder • Sjuka 149 sekunder

  6. Återge bokstäver och siffror i en bestämd ordning (LNS) • Friska 11 kompletta kategorier • Sjuka 8,5 kompletta kategorier • Lära in resp komma ihåg ord (RAVLT) • Friska 53 (av 75) & 11 (av 15) • Sjuka 39 & 7 • Ordna kort efter form, färg eller antal i kategorier (WCST) • Friska 5,0 (av 10) • Sjuka 2,7

  7. Utbildning Funktion

  8. Civilstånd

  9. Socialt nätverk; släkt & vänner

  10. Psykoterapi • Till patienter med kvarstående pos symptom • KBT • Föreslås • Evidens finns enbart för steg 2 behöriga • Stödsamtal • Skall utmönstras Nationella riktlinjerna

  11. Boende

  12. Boendestöd • Housing first • Evidens finns • Föreslås • Gruppboende • Evidens saknas • Föreslås inte! Nationella riktlinjerna

  13. Arbetssituation

  14. Arbetslivsinriktad rehabilitering • Supported employment • IPS = Induvidual placement and support • Med hjälp av coacher rehabilitera i reell miljö • Arbetsförberedande träningsmodeller • Mindre utforskat, mindre effektivt ensamt • Men - Nödvändigt första steg • T ex Vänersborg; coacherna ”hämtar ut” Nationella riktlinjerna

  15. Miljöns betydelse New York ~15% eget boende Bostadskostnaderna Metodiken för stöd -i Sve till patienten San Diego ~25% eget boende Patienterna i de tre områdena hade samma -symptom aktivitet -kognitiva förmåga Fyrbodal ~85% eget boende

  16. Miljöns betydelse Milano ~6% eget boende ~17% har sysselsättning Kulturella skillnader Neapel ~14% eget boende ~44% har sysselsättning Patienterna i de tre områdena hade samma -symptom aktivitet -funktionsförmåga Fyrbodal ~92% eget boende ~16% har sysselsättning

  17. Vård & samhälle Behovet av en fungerande behandling!

  18. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Prodromal fas Respons Första episod Återfall Funktionsnivå Kroniska återfall KRITISK PERIOD 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Ålder (år) Schizofrenins sjukdomsförlopp Är ett kvallitativt mål för behandlingen Schizofrenins Remission sjukdomsförlopp Anpassad från: Lieberman JA, Biol Psychiatry 2001, 50:884-897 Buchwood M et al. Br J Psychiatry 1998;172(S 33). 53-9. Breieret al. Am J Psychiatry 1994;151;20–26

  19. Förekomsten av remission • 2004 hade 38% av patienterna uppnått kraven för remission • 2009 var siffran för gruppen 53% • Förekomst av remission finns med som ett mål i vårt styrkort • Samtidigt säkras att patienten får sin årliga utökade undersökning som grund för sin vårdplan.

  20. Undersökningen,-skillnaden mot tidigare • Objektiviserar patientens status • Individualiserar behandlingen • Inget tillskott av nya behandlingsinslag som förklarar förbättringen

  21. Vill särskillt tacka... • Forskningsgruppen: • Veronika Ahl, Britt-Marie Hansson, Fredrik Hjärthag, Staffan Isaksson, Ruth Johansson, Ulla Karilampi, Anna-Karin Olsson & Maivor Olsson • Alla case managers, arbetsterapeuter och psykologer som årligen samlar in alla data

  22. Behandling och miljö gör skillnad för patienten!

More Related